王雅溪 王雨陽

摘要：探究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中社會(huì)創(chuàng)新的應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義，以及在社會(huì)創(chuàng)新視角下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生新模式的可能。分析社會(huì)創(chuàng)新本質(zhì)及協(xié)作方法，論證其服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生的可能性。解析國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)與社會(huì)創(chuàng)新的密切關(guān)系，總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域新機(jī)遇新趨勢(shì)。提出社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作方法下社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式新可能?；谏鐣?huì)創(chuàng)新協(xié)作方法創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)，以孕婦為例展示其協(xié)作創(chuàng)新點(diǎn)可解決的服務(wù)痛點(diǎn)，為社會(huì)創(chuàng)新為背景的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式提供研究參考。

關(guān)鍵詞：社會(huì)創(chuàng)新 社區(qū)衛(wèi)生 社區(qū)組織 服務(wù)協(xié)作 服務(wù)系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：J05

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2021）05-0119-03

引言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中最基本且普遍的服務(wù)。國(guó)民經(jīng)濟(jì)提高使得社區(qū)居民的生活體驗(yàn)正逐步改善，但目前，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然存在轉(zhuǎn)型慢，基層衛(wèi)生資源過少，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成不合理等情況。

一、社會(huì)創(chuàng)新引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

辛向陽教授等人在《定位服務(wù)設(shè)計(jì)》中指出當(dāng)商品主體變?yōu)榉?wù)時(shí)，設(shè)計(jì)的目的變?yōu)橐饬x創(chuàng)造，個(gè)性化的服務(wù)體驗(yàn)可以產(chǎn)生人與人之間共同參與的意義創(chuàng)造，是服務(wù)設(shè)計(jì)最高層次范式的轉(zhuǎn)變凹。服務(wù)設(shè)計(jì)作為跨領(lǐng)域?qū)W問，綜合多領(lǐng)域知識(shí)[2]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中當(dāng)服務(wù)設(shè)計(jì)作為核心主體，目的在于構(gòu)建新的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)意義，即為居民提供差異化個(gè)性化服務(wù)時(shí)，新的范式就產(chǎn)生了。Ezio Manzini在《設(shè)計(jì)，在人人設(shè)計(jì)的時(shí)代》中給予了社會(huì)創(chuàng)新如下定義：社會(huì)創(chuàng)新屬于專業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容，并且是對(duì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展具有推動(dòng)，引導(dǎo)作用的專業(yè)活動(dòng)[3]?！盓zio Manzini對(duì)社會(huì)創(chuàng)新的定義可看出其并不是新的設(shè)計(jì)方式，而是已有設(shè)計(jì)方式在社會(huì)現(xiàn)象融合下產(chǎn)生的新設(shè)計(jì)理念。服務(wù)的傳遞由參與者共同創(chuàng)造，參與者的共同期待促成了服務(wù)的發(fā)展4。以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，解決居民生理心理問題是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點(diǎn)，現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系并不適應(yīng)這兩點(diǎn)變化。社會(huì)創(chuàng)新作為新興力量為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供了實(shí)現(xiàn)方式和新可能。

二、社會(huì)創(chuàng)新

（一）社會(huì)創(chuàng)新的本質(zhì)

人們通過設(shè)計(jì)所創(chuàng)建的一系列活動(dòng)引導(dǎo)社會(huì)發(fā)展便是社會(huì)創(chuàng)新的本質(zhì)[5]，其討論范圍是社會(huì)現(xiàn)象和專業(yè)設(shè)計(jì)交叉的領(lǐng)域，與服務(wù)設(shè)計(jì)理念相通[6]。社會(huì)創(chuàng)新參與者發(fā)起的對(duì)話服務(wù)與最終行動(dòng)可以解釋為人類組織的協(xié)調(diào)機(jī)制作用的結(jié)果。社會(huì)創(chuàng)新發(fā)生于社會(huì)行動(dòng)中，且致力于實(shí)現(xiàn)同一個(gè)目的（即解決一個(gè)問題或?yàn)樯鐣?huì)的可持續(xù)發(fā)展提供新可能），都希望通過全新的方式打破固有思維實(shí)現(xiàn)期許結(jié)果。

社會(huì)創(chuàng)新活動(dòng)基于協(xié)同工作方式運(yùn)行，參與者們攜帶各自專門能力參與其中，融入?yún)⑴c者愿景。所以社會(huì)創(chuàng)新是各種元素的融合：參與者的美好愿景（人文方面），實(shí)用的設(shè)計(jì)方法（設(shè)計(jì)學(xué)科），設(shè)計(jì)師的創(chuàng)造力（個(gè)人天分）。綜上，社會(huì)創(chuàng)新基于人類目前所構(gòu)建的社會(huì)體系，目的在于創(chuàng)建新的社會(huì)形態(tài)以及新的經(jīng)濟(jì)模式，討論的是各種帶有可持續(xù)性的社會(huì)變革。

（二）社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作方法

討論社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作方法需要理清協(xié)作的概念。“簡(jiǎn)略來說，協(xié)作指的是參與者們從接觸中受益的交換活動(dòng)?！边@是Richard Sennett在《合作的儀式，快樂的政治》一書中給協(xié)作的定義"。人們?cè)谙嗷ソ佑|中交換彼此價(jià)值，從接觸對(duì)象中獲取可分享經(jīng)驗(yàn)，協(xié)作的目的是創(chuàng)造可分享的價(jià)值。協(xié)作的定義也說明了協(xié)作的核心為接觸，人與人在接觸后產(chǎn)生的協(xié)作過程中互動(dòng)，在互動(dòng)中尋找到目標(biāo)一致的方向并為之努力。

在協(xié)作中，人作為主體充當(dāng)著社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作的重要角色。在參與中尋找個(gè)體和組織的平衡，制定規(guī)則對(duì)組織進(jìn)行約束和定位。在協(xié)作過程中，協(xié)作組織與社會(huì)的聯(lián)系強(qiáng)度決定了其穩(wěn)定性和流動(dòng)性。聯(lián)系強(qiáng)度的衡量可借助Granovetter的社會(huì)關(guān)系強(qiáng)度理論：接觸時(shí)長(zhǎng)，情感強(qiáng)弱，親密程度可用來衡量社會(huì)關(guān)系的強(qiáng)弱。協(xié)作組織要最大限度發(fā)揮組織功能，需要在社會(huì)關(guān)系強(qiáng)弱上找到平衡。高度聯(lián)系使協(xié)作組織效率更高，也會(huì)造成組織封閉;弱聯(lián)系則讓社會(huì)組織更加開放，個(gè)人在組織中的投入也不高。聯(lián)系的強(qiáng)弱，組織開放與封閉之間的平衡是社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作成功的關(guān)鍵。

協(xié)作組織中個(gè)體之間的互動(dòng)協(xié)作，個(gè)體關(guān)系的強(qiáng)弱對(duì)社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作項(xiàng)目也會(huì)產(chǎn)生影響。個(gè)體之間的接觸可分為兩種：一種是基于個(gè)人關(guān)系的接觸，人與人在接觸后形成的深層關(guān)系，需要彼此信任;另一種是基于經(jīng)驗(yàn)式的接觸，即個(gè)體基于對(duì)方所擁有的經(jīng)驗(yàn)或能力所產(chǎn)生的接觸。這兩種接觸方式共存于社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作組織中，社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作離不開個(gè)體的信任，但個(gè)體沒有精力建立過多基于個(gè)人關(guān)系的接觸，因此基于經(jīng)驗(yàn)式的接觸在協(xié)作中顯得格外重要。

綜上總結(jié)，社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作方法如下：社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作需要明確的預(yù)期結(jié)果（設(shè)定目標(biāo)），同時(shí)參與者在基本規(guī)則下進(jìn)行協(xié)作行動(dòng)完成目標(biāo)。在協(xié)作過程中，積極參與是社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作的前提，成員協(xié)作是重點(diǎn)，把握協(xié)作組織社會(huì)關(guān)系強(qiáng)度和個(gè)人關(guān)系強(qiáng)度平衡有助于協(xié)作組織的運(yùn)行和發(fā)展。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通對(duì)社區(qū)的定義是：社會(huì)群體相互關(guān)聯(lián)后在地區(qū)形成的集體9。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立在社區(qū)基礎(chǔ)上的組織，受社區(qū)管理，負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康。由政府組織的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障居民健康，落實(shí)社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)。人口老齡化，新疾病的產(chǎn)生等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求正不斷改變。特別是孕婦和老人的健康護(hù)理，是新形勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該側(cè)重考慮的。

社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站享受基本的疾病診斷醫(yī)療服務(wù)，然而更多居民在身體不適后的選擇是醫(yī)院就醫(yī)，究其原因首先是居民不信任。社區(qū)醫(yī)生與居民之間并沒有直接的生活接觸，兩者之間更多的是簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)式接觸，居民基于醫(yī)生所擁有的技能，將醫(yī)生視為提供服務(wù)的對(duì)象進(jìn)而進(jìn)行接觸，并不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)久的聯(lián)系。其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并沒有在居民生活中產(chǎn)生過多的影響，存在感較低。

社區(qū)衛(wèi)生工作正面臨著醫(yī)療供需不平衡且社區(qū)與對(duì)應(yīng)社區(qū)不匹配的情況[10]，社區(qū)衛(wèi)生工作者基于工作原因分配到工作所在地，對(duì)所負(fù)責(zé)的衛(wèi)生服務(wù)中心并不了解，衛(wèi)生服務(wù)者的工作更多的是從自身角度出發(fā)服務(wù)社區(qū)，而不是從社區(qū)居民角度出發(fā)來提供服務(wù)。居民需求改變，信任危機(jī)，匹配度不足等問題正是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，此現(xiàn)狀是社會(huì)創(chuàng)新所面臨的挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》強(qiáng)調(diào)社區(qū)建立方便群眾的合理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定了具體性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要特征[11]。

地域的具體性，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要根據(jù)社區(qū)所在地域具體特征進(jìn)行服務(wù);人群結(jié)構(gòu)的具體性和文化基質(zhì)的具體性需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)針對(duì)社區(qū)人群的分布及其文化特征做出具體的對(duì)策?；谏鲜鼍唧w性，社會(huì)創(chuàng)新與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合時(shí)應(yīng)因地制宜制訂方案，有側(cè)重點(diǎn)的進(jìn)行服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)，根據(jù)社區(qū)人群和文化特點(diǎn)構(gòu)建合適的聯(lián)系模式，滿足社區(qū)居民情感需求。

服務(wù)對(duì)象的綜合性，即社區(qū)人群的多樣性，不同年齡，性別以及不同疾病類型，需要不同的服務(wù)計(jì)劃與之相對(duì)應(yīng)。而兒童，婦女，殘疾人，老年人更是服務(wù)重點(diǎn)。對(duì)應(yīng)到社會(huì)創(chuàng)新中需要考慮不同人群衛(wèi)生服務(wù)需求，構(gòu)建不同人群之間新聯(lián)系，創(chuàng)造新價(jià)值。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性體現(xiàn)在社區(qū)居民服務(wù)時(shí)間的連續(xù)性和服務(wù)關(guān)系的連續(xù)性。社區(qū)醫(yī)生有責(zé)任為居民提供服務(wù)且不受時(shí)間空間限制，長(zhǎng)期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。對(duì)應(yīng)到社會(huì)創(chuàng)新中，即需要?jiǎng)?chuàng)建服務(wù)系統(tǒng)在時(shí)間維度和關(guān)系維度上的連續(xù)性。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性體現(xiàn)在具體服務(wù)項(xiàng)目展開方式，組織形式的協(xié)調(diào)一致。衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)一致有助于衛(wèi)生工作順利進(jìn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性體現(xiàn)在社會(huì)創(chuàng)新中即要求在社會(huì)創(chuàng)新中構(gòu)建連續(xù)且協(xié)調(diào)一致的服務(wù)系統(tǒng)，充分協(xié)調(diào)服務(wù)系統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)方式，服務(wù)形式與參與者之間的關(guān)系。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要在居民可接觸的范圍，包括地理，經(jīng)濟(jì)，服務(wù)的可及性。對(duì)應(yīng)到社會(huì)創(chuàng)新中即需要考慮社會(huì)創(chuàng)新成果是否能夠滿足居民在地理，經(jīng)濟(jì)，服務(wù)上真正享受到觸手可及的服務(wù)，優(yōu)化居民的服務(wù)體驗(yàn)效果。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作可能

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和社會(huì)創(chuàng)新在各個(gè)特點(diǎn)中的作用可發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作的可能。社區(qū)作為相對(duì)獨(dú)立的空間聚集了大量居民，且居民存在不同職業(yè)身份，多樣化的社區(qū)人員為社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作創(chuàng)造了前提[12]。社區(qū)居民作為社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作中可使用的資源，確實(shí)存在日益多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求得不到實(shí)現(xiàn)，為社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作提供了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，社會(huì)創(chuàng)新下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)社區(qū)服務(wù)弊端。當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求產(chǎn)生時(shí)，通過內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)資源快速響應(yīng)并整合解決。借助社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作方法可以在社區(qū)環(huán)境下吸引優(yōu)質(zhì)居民資源，應(yīng)對(duì)不斷變化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，通過搭建平臺(tái)關(guān)聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生工作者和社區(qū)居民，產(chǎn)生新的服務(wù)模式，為實(shí)現(xiàn)社會(huì)創(chuàng)新視角下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作提供可能。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式

（一）衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作模式的價(jià)值創(chuàng)造在社區(qū)這一背景下，將一般情況

下的物質(zhì)化產(chǎn)出轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)型的非物質(zhì)化產(chǎn)出[13]。該模式將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源和社區(qū)居民相連接，作為連接樞紐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供支持居民獲取和接受服務(wù)的系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過選拔培訓(xùn)當(dāng)?shù)鼐用癯蔀閰f(xié)作者，協(xié)作者了解當(dāng)?shù)鼐用竦幕厩闆r且扎根社區(qū)，有助于和社區(qū)醫(yī)生相互配合。居民在此過程中通過社區(qū)平臺(tái)完成自身的服務(wù)價(jià)值轉(zhuǎn)換。協(xié)作模式筆者自繪，見圖1。

基于社會(huì)創(chuàng)新下的協(xié)作模式提供給居民服務(wù)選擇渠道，同時(shí)建立起相應(yīng)的社區(qū)協(xié)作工作者保障機(jī)制。居民協(xié)作系統(tǒng)包括發(fā)布居民服務(wù)需求，后臺(tái)服務(wù)系統(tǒng)，居民與協(xié)作者使用的終端平臺(tái)，并得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和政府支持。協(xié)作者的價(jià)值回報(bào)是社區(qū)協(xié)作的基礎(chǔ)，不同的衛(wèi)生服務(wù)類型，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)需要根據(jù)市場(chǎng)行情制訂。協(xié)作者執(zhí)行對(duì)應(yīng)服務(wù)收取價(jià)值回報(bào)并由社區(qū)衛(wèi)生中心和服務(wù)接受者提出反饋以優(yōu)化服務(wù)。

（二）居民協(xié)作系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

居民協(xié)作系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)在于協(xié)作者通過自身職業(yè)技能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，也得到相對(duì)應(yīng)報(bào)酬。接受服務(wù)的居民享受到來自協(xié)作者的衛(wèi)生服務(wù)，有效解決當(dāng)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所面臨的服務(wù)痛點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生工作者與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)信息不匹配的問題。基于協(xié)作創(chuàng)新所選拔培訓(xùn)的衛(wèi)生協(xié)作者能有效彌補(bǔ)衛(wèi)生工作者的信息差，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行。

根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)金字塔[14]，筆者自繪如圖2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)，但資源配置上的缺失導(dǎo)致其是資源占有最少的一環(huán)。系統(tǒng)協(xié)作創(chuàng)新的運(yùn)用可增加社區(qū)服務(wù)資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率，緩解區(qū)域醫(yī)院就診壓力。協(xié)作者的引入有助于社區(qū)居民構(gòu)建健康信息系統(tǒng)，優(yōu)化居民區(qū)域醫(yī)院就診流程。

（三）居民服務(wù)協(xié)作模式探究

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)所涉及相關(guān)人員和機(jī)構(gòu)包括：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)作數(shù)據(jù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng);（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作者，服務(wù)社區(qū)居民;（3）區(qū)域醫(yī)院，接診轉(zhuǎn)診病人;（4）社區(qū)居民及家庭成員，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);（5）保險(xiǎn)服務(wù);（6）政府，提供政策支持。如圖3所示，筆者自繪。

基于社會(huì)創(chuàng)新下的協(xié)作系統(tǒng)整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，彌補(bǔ)現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的弊端。充分利用本地人力資源的同時(shí)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)居民在服務(wù)平臺(tái)發(fā)布需求，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作者進(jìn)行價(jià)值提供，有效解決目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在的需求不對(duì)口，信任危機(jī)，匹配度不足等服務(wù)痛點(diǎn)。在涉及轉(zhuǎn)診需求時(shí)，協(xié)作系統(tǒng)所帶來的創(chuàng)新體系可提高區(qū)域醫(yī)院就診效率，在居民轉(zhuǎn)回社區(qū)后提供保障服務(wù)，保證居民健康。項(xiàng)目初期優(yōu)先兒童，孕婦，殘疾人以及老人進(jìn)行服務(wù)協(xié)作，包括兒童疫苗接種及心理健康教育建議、孕婦產(chǎn)前陪護(hù)、殘疾人生活協(xié)作、老人衛(wèi)生協(xié)助等基本功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)通過“社區(qū)衛(wèi)生協(xié)作”APP進(jìn)行信息傳遞。優(yōu)先社區(qū)老人小孩孕婦開放實(shí)名制注冊(cè)并連接公安系統(tǒng)認(rèn)證，通過后可在服務(wù)平臺(tái)發(fā)布具體服務(wù)需求，經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將任務(wù)分配給相關(guān)協(xié)作者執(zhí)行。

（四）社區(qū)孕婦協(xié)作模式探究案例

基于上述研究本文提出社會(huì)創(chuàng)新協(xié)作方法下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)設(shè)計(jì)。借助社區(qū)特殊群體孕婦來展示協(xié)作創(chuàng)新系統(tǒng)對(duì)社區(qū)居民服務(wù)痛點(diǎn)的解決。

調(diào)研分析孕婦就診流程繪制醫(yī)護(hù)服務(wù)定性研究圖，筆者自繪如圖4所示，要素包括孕婦所在服務(wù)語境，服務(wù)流程，就診空間動(dòng)線，就診交互情況，就診個(gè)人期許。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建社區(qū)孕婦衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)，孕婦醫(yī)療護(hù)理軟件。

社區(qū)孕婦衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)依托社區(qū)，整合社區(qū)資源，提高社區(qū)孕婦孕期綜合體驗(yàn)。社區(qū)孕婦所面臨的服務(wù)痛點(diǎn)包括：（1）單獨(dú)就診不便，網(wǎng)絡(luò)孕婦養(yǎng)護(hù)知識(shí)雜亂;（2）掛號(hào)手續(xù)繁瑣，等待時(shí)間過長(zhǎng);（3）醫(yī)院重新建立孕婦檔案費(fèi)時(shí)費(fèi)力;（4）與醫(yī)生及時(shí)溝通存疑;（5）心理健康不受重視。社區(qū)孕婦衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)創(chuàng)新可做如下改善：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作者介入，提高孕婦就診體驗(yàn);（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院同步孕婦檔案，提高孕婦就診體驗(yàn);（3）依托社區(qū)，構(gòu)建孕婦線下交流平臺(tái)形成社交圈，打通社區(qū)孕婦社交壁壘。

孕婦醫(yī)療護(hù)理軟件的建立讓社區(qū)衛(wèi)生工作者和協(xié)作者參與其中，軟件作為社區(qū)人員交流的紐帶，筆者自繪如圖5所示。主要功能有預(yù)產(chǎn)期設(shè)定，專業(yè)孕期攻略，孕婦交流平臺(tái)，生活需求發(fā)布，檔案建立。設(shè)計(jì)要素如下：（1）主頁配有產(chǎn)期預(yù)設(shè)，產(chǎn)前專業(yè)孕期攻略。同時(shí)配有預(yù)約功能，孕婦可進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)約。主頁配有其他社會(huì)孕婦生活動(dòng)態(tài)供用戶查閱，獲取情感共鳴。（2）“孕婦社區(qū)”平臺(tái)的搭建。孕婦自主選擇社區(qū)主題活動(dòng)參加。社區(qū)醫(yī)生也可根據(jù)孕婦反饋，創(chuàng)建線下交流分享會(huì)，打破社區(qū)孕婦交流壁壘。（3）“發(fā)布”平臺(tái)幫助孕婦發(fā)布生活需求，如產(chǎn)檢陪護(hù)等生活協(xié)助服務(wù)。（4）用戶個(gè)人中心，存儲(chǔ)有孕婦個(gè)人健康檔案，方便孕婦醫(yī)院就診。

結(jié)論

本文以社會(huì)創(chuàng)新為切入點(diǎn)，關(guān)注社區(qū)資源優(yōu)勢(shì)。既滿足社區(qū)居民自身需求又實(shí)現(xiàn)協(xié)作者自我價(jià)值，協(xié)同多方合作支持，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)資源和需求的不同必然也導(dǎo)致社會(huì)創(chuàng)新實(shí)施的復(fù)雜性，不同衛(wèi)生服務(wù)需求仍要在實(shí)踐中繼續(xù)優(yōu)化。

基金項(xiàng)目：湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（B2018055）。

參考文獻(xiàn)

[1]辛向陽.《定位服務(wù)設(shè)計(jì)》序言[J].包裝工程，2018，39（18）：2-2.

[2]胡飛.服務(wù)設(shè)計(jì)的范式更迭與廣東工業(yè)大學(xué)的實(shí)踐——胡飛談服務(wù)設(shè)計(jì)[J].設(shè)計(jì)，2020（4）.

[3]埃佐：曼奇尼.設(shè)計(jì)，在人人設(shè)計(jì)的時(shí)代[J].創(chuàng)意與設(shè)計(jì)，2017（2）;34-35

[4]辛向陽.應(yīng)更多關(guān)注服務(wù)設(shè)計(jì)學(xué)術(shù)思想的進(jìn)步——辛向陽談服務(wù)設(shè)計(jì)[J].設(shè)計(jì)，2020，v33（04）：84-88

[5]埃佐曼奇尼.社會(huì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)導(dǎo)論[M].北京：電子工業(yè)出版社，2016

[6]鞏淼森.我國(guó)服務(wù)設(shè)計(jì)發(fā)展有經(jīng)濟(jì)和文化優(yōu)勢(shì)——鞏淼森談服務(wù)設(shè)計(jì)[J].設(shè)計(jì)，2020（4）：60-61.

[7] Richard Sennett， Together： The Rituals， Pleasures， andPolitics ofCooperation （NewHaven： Yale University Press， 2012），5-5.

[8]張敏，向陽，陸宇洋.社會(huì)關(guān)系強(qiáng)度對(duì)大學(xué)生微信知識(shí)共享行為的影響分析[J].圖書情報(bào)工作，2015（23）：64-71.

[9]張亞輝，莊柳.從鄉(xiāng)土工業(yè)到園藝改革論費(fèi)孝通關(guān)于鄉(xiāng)村振興路徑的探索[J].廈門大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2020：16-18.

[10]魏偉，楊歡，陶煜.”城市人"視角下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的供需匹配分析及規(guī)劃策略——以武漢市為例[J].現(xiàn)代城市研究，2020（5）：38-45.

[11]孫永杰，牛麗鳳，姜涌.農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，005（08X）：61-62.

[12]潘長(zhǎng)學(xué)，王興宇.城市社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)探究[J].包裝工程，2019，040（006）：128-134.

[13]曹陽，蘇贊.社會(huì)創(chuàng)新理念下的社區(qū)居民資源共享模式設(shè)計(jì)[J].包裝工程，2018：25-26.

[14]C布朗寧，楊輝，S.托馬斯.建造老年保健服務(wù)金字塔：就地養(yǎng)老[J].中國(guó)衛(wèi)生人才，2012（6）：31-33.