阮春鳳， 馬改榮

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 護(hù)理部，上海，200127)

自我職業(yè)生涯管理是指?jìng)€(gè)人對(duì)自我職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計(jì)、規(guī)劃、管理，從而促進(jìn)自己職業(yè)生涯發(fā)展[1]。青年護(hù)士一般指工作5年內(nèi)的護(hù)士，這一群體是醫(yī)院護(hù)理人員中的中堅(jiān)力量，也是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的潛在動(dòng)力。青年護(hù)士應(yīng)規(guī)劃自己的職業(yè)生涯與未來(lái)，而管理者在其職業(yè)生涯管理規(guī)劃過程中起著重要的作用，雙方協(xié)作能加速青年護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)，使組織保持行業(yè)較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力[2]。本研究通過調(diào)查上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院”)青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理及職業(yè)發(fā)展需求現(xiàn)狀，并分析其影響因素，為正向引導(dǎo)青年護(hù)士管理和規(guī)劃未來(lái)的職業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值及組織目標(biāo)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣的方法選取仁濟(jì)醫(yī)院自2015—2020年入職的650名應(yīng)屆青年護(hù)士作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 具有注冊(cè)有效的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證；② 在崗人員；③ 知情并同意參加此次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：在本院工作時(shí)間≤6個(gè)月的護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 通過仁濟(jì)醫(yī)院教育信息平臺(tái)對(duì)2015—2020年入職的青年護(hù)士發(fā)放調(diào)查問卷，并附填寫注意事項(xiàng)和填寫要求，在1周內(nèi)完成填寫。共發(fā)放721份，收到有效問卷650份，回收率為90.15%。

1.2.2 研究工具 ① 一般資料調(diào)查表：通過查閱文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表，內(nèi)容為性別、工作年限、學(xué)歷、護(hù)理能級(jí)、用工性質(zhì)等。對(duì)護(hù)理工作的熱愛程度及對(duì)定科科室的喜歡程度，采用0～10分評(píng)分法，得分越高表示熱愛、喜歡程度越高。② 自我職業(yè)生涯管理問卷：參考龍立榮[3]編制的《組織職業(yè)生涯管理量表》與王藝姍[4]研究中的《高職畢業(yè)生自我職業(yè)生涯管理調(diào)查問卷》進(jìn)行整合形成，該問卷是自測(cè)問卷，共29個(gè)條目，5個(gè)維度，分別為職業(yè)目標(biāo)(5個(gè)條目)、職業(yè)探索(8個(gè)條目)、繼續(xù)學(xué)習(xí)(6個(gè)條目)、注重關(guān)系(5個(gè)條目)和自我展示(5個(gè)條目)。釆用Likert 4級(jí)計(jì)分法，從“非常不符合”到“非常符合”分別計(jì)為1～4分，總分分值范圍為29～116分，所有條目均正向計(jì)分，得分越高說明自我職業(yè)生涯管理狀況評(píng)價(jià)越高，代表自我職業(yè)生涯管理狀況越好。③ 職業(yè)發(fā)展需求程度問卷：參考文獻(xiàn)[5-6]自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括對(duì)了解組織目標(biāo)、職業(yè)生涯管理講座、職稱晉升途徑、優(yōu)秀護(hù)理人員座談、職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)、提供各類培訓(xùn)機(jī)會(huì)、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和組織氛圍等的需求程度，共19個(gè)條目，依據(jù)Likert 5級(jí)評(píng)分法量化記分，分別為非常需要5分、比較需要4分、無(wú)所謂(說不清)3分、不太需要2分、不需要1分，總分分值范圍為19～95分。所有的問題均為正向問題，得分越高說明職業(yè)發(fā)展需求程度越高。

1.3 觀察指標(biāo)

于2020年12月采用自我職業(yè)生涯管理問卷對(duì)青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理及職業(yè)發(fā)展需求現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，并探討影響青年護(hù)士自我職業(yè)生涯管理的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理現(xiàn)狀

青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理總分為(84.53±10.37)分，繼續(xù)學(xué)習(xí)和注重關(guān)系2個(gè)維度的條目均分高于其他維度，見表1。

表1 青年護(hù)士自我職業(yè)生涯管理得分分)

2.2 不同人口學(xué)特征的青年護(hù)士自我職業(yè)生涯管理得分比較

不同性別及用工性質(zhì)的青年護(hù)士自我職業(yè)生涯管理得分比較，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，見表2。

表2 不同人口學(xué)特征的青年護(hù)士自我職業(yè)生涯管理得分比較(n=650)

2.3 青年護(hù)士對(duì)工作熱愛程度、科室喜歡程度及職業(yè)發(fā)展需求現(xiàn)狀

青年護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的熱愛程度得分為(7.08±2.35)分，對(duì)定科科室的喜歡程度得分為(7.86±2.11)分。青年護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求程度總分為(73.41±11.06)分，排在前5位的需求分別為良好的工作環(huán)境和組織氛圍、優(yōu)秀護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助、護(hù)理技能能力的提升、定期職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)、護(hù)理理論能力的提升。

2.4 青年護(hù)士自我職業(yè)生涯管理影響因素的多元線性回歸分析

以青年護(hù)士職業(yè)生涯管理得分為因變量，單因素分析結(jié)果中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，性別、對(duì)護(hù)理工作的熱愛程度和對(duì)定科科室的喜歡程度、職業(yè)發(fā)展需求進(jìn)入回歸方程，見表3。

表3 青年護(hù)士職業(yè)生涯管理影響因素的多元線性回歸分析(n=650)

3 討論

自我職業(yè)生涯管理對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展、專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)具有非常重要的意義。青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理影響個(gè)人的職業(yè)穩(wěn)定性、工作滿意度及組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)等[7]。青年護(hù)士尤其是新入職護(hù)士對(duì)自我認(rèn)識(shí)不足,自我職業(yè)生涯管理意識(shí)薄弱，因此護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)其獲得清晰的自我認(rèn)識(shí)。重視青年護(hù)士群體的自我職業(yè)生涯管理和規(guī)劃，有利于留住人才、吸引人才，提高創(chuàng)新產(chǎn)出，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展[8]。

3.1 青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理現(xiàn)況

本研究結(jié)果顯示，青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理總分為(84.53±10.37)分，處于中等水平，與既往研究[9]相似，各維度中注重關(guān)系和繼續(xù)學(xué)習(xí)得分最高，職業(yè)探索得分最低。2015年之后入職的青年護(hù)士有著鮮明的時(shí)代特征，依懶性強(qiáng)、工作意愿不強(qiáng)烈、組織紀(jì)律性差等，但其資源獲取途徑廣、自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、人際交往廣，因此他們求知欲望較強(qiáng)烈，但缺少探索精神。故護(hù)理管理者對(duì)青年護(hù)士個(gè)人成長(zhǎng)需有更多的耐心，提供多渠道的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.2 男性護(hù)士自我職業(yè)生涯管理得分明顯高于女性護(hù)士

本研究結(jié)果顯示，男性護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理得分為(90.10±11.55)分，女性護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理得分為(84.06±10.14)分，2組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。雖然男性護(hù)士比例越來(lái)越多，但整體占比還是較低，醫(yī)院管理者更關(guān)注男性護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。男性護(hù)士主要集中在手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、急診等科室工作，因外部因素促使其對(duì)自身職業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有明確目標(biāo)，多因素協(xié)同下使得男性護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理明顯高于女性護(hù)士[10]。對(duì)女性護(hù)士的崗位分配一般以醫(yī)院人力資源情況進(jìn)行統(tǒng)籌安排。本研究多元線性回歸發(fā)現(xiàn)對(duì)定科科室的喜歡程度影響自我職業(yè)生涯管理，故雙向的科室選擇、加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)、人力資源合理配置等外部干預(yù)能提升青年女性護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理能力。

3.3 加強(qiáng)高學(xué)歷青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理和規(guī)劃

本研究顯示不同用工性質(zhì)護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在編青年護(hù)士的自我職業(yè)生涯管理得分最低。上海地區(qū)在編人員的準(zhǔn)入要求為上海戶口本科學(xué)歷或者非上海戶口碩士及以上學(xué)歷，這一群體處于醫(yī)院護(hù)理人才金字塔中上三分之一的位置。分析原因主要是上海戶口本科護(hù)士缺乏職業(yè)目標(biāo)、自我認(rèn)識(shí)度低、職業(yè)意愿低等；而碩士學(xué)歷護(hù)士主要在于職業(yè)定位不清晰、管理人員對(duì)其個(gè)人職業(yè)發(fā)展支持度不夠、自我展現(xiàn)機(jī)會(huì)少等。管理者應(yīng)重視高學(xué)歷青年護(hù)士的職業(yè)生涯管理及有效規(guī)劃，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和組織氛圍，提供實(shí)現(xiàn)其職業(yè)價(jià)值的平臺(tái)，使其獲得清晰的自我認(rèn)識(shí)、明確職業(yè)定位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理發(fā)展目標(biāo)，達(dá)到雙贏效果。

3.4 多方位滿足青年護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求，提升對(duì)護(hù)理工作的熱愛程度

本研究顯示青年護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求位于前5名的是良好的工作環(huán)境和組織氛圍、優(yōu)秀護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助、護(hù)理技能能力的提升、定期職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)以及護(hù)理理論能力的提升。良好的工作環(huán)境和組織氛圍主要依托于管理者的工作風(fēng)格及管理意識(shí)，面對(duì)青年護(hù)士的時(shí)代特征，護(hù)理管理意識(shí)也要與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)管理者的培訓(xùn)，縮小管理者與青年護(hù)士之間的“代溝”，提供職業(yè)發(fā)展的大環(huán)境[11]。同時(shí)提供新技術(shù)、新知識(shí)、職業(yè)指導(dǎo)等培訓(xùn)，打通青年護(hù)士與優(yōu)秀護(hù)理人員之間的溝通渠道，如開展“與優(yōu)秀護(hù)理人員對(duì)話”等主題鮮明活躍的講座，提升其對(duì)護(hù)理工作的熱愛程度，正向引導(dǎo)其管理和規(guī)劃未來(lái)的職業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，達(dá)成醫(yī)院的組織目標(biāo)。