文/本刊記者 張逸龍

一株小草改變世界，一枚銀針聯(lián)通中西，一縷藥香穿越古今……中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗，是中華文明的瑰寶。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”，并從國家戰(zhàn)略的高度對中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行全面謀劃和系統(tǒng)部署。

自古以來，寧波中醫(yī)藥史輝煌璀璨，源遠(yuǎn)流長。陳藏器、臧中立、滑壽、趙獻(xiàn)可、柯琴、范文虎、陸銀華、董廷瑤、裘沛然等名醫(yī)輩出，享譽杏林；宋氏婦科、陸氏傷科、范氏內(nèi)科、董氏兒科、鐘氏內(nèi)科、勞氏傷科、嚴(yán)氏外科等中醫(yī)世家聞名于世。為了推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，近年來，寧波在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮等方面持續(xù)發(fā)力。今年2月，聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，寧波出臺《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），吹響了打造中醫(yī)藥強市的沖鋒號。

（圖/張培堅）膏方熬制室的工作人員將熬制好的膏方倒進(jìn)罐子里。

堅持政策引領(lǐng) 構(gòu)筑頂層設(shè)計

作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中正日益發(fā)揮著重要作用。長期以來，寧波高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，出臺了一系列政策舉措推動中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，市政府還專門將中醫(yī)藥工作納入政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo)。

2010年出臺《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，在全國率先實施中醫(yī)財政專項補助政策；2016年成立全省首個地市級中醫(yī)藥管理局，加強中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；2017年制定出臺首部《寧波市中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，明確中醫(yī)藥發(fā)展方向、目標(biāo)和任務(wù)……規(guī)劃的科學(xué)編制與實施，為全市中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展提供了保障。

2018年，寧波將中醫(yī)藥振興發(fā)展行動列入《健康寧波2030行動綱要》十大行動。同年，印發(fā)《寧波市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動方案（2018-2020年）》，提出實施中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色學(xué)科建設(shè)、中醫(yī)藥特色街區(qū)（基地）建設(shè)、傳承創(chuàng)新重點中醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)藥人才傳承教育培養(yǎng)、寧波市中醫(yī)藥研究院建設(shè)等中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“五大項目”建設(shè)。“這些項目的實施，為進(jìn)一步推進(jìn)全市中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！睂幉ㄊ行l(wèi)生健康委副主任應(yīng)黎明說。

（上圖/孫奕然）2020年10月25日，2020年寧波·江北中醫(yī)中藥中國行暨慈城古縣城中醫(yī)藥特色基地啟動儀式在慈城舉行。

（下圖/夏夢雪）2019年10月31日，寧波諾丁漢大學(xué)帶領(lǐng)印尼北蘇拉威西省衛(wèi)生代表團來寧波市中醫(yī)院交流參觀，觀摩了醫(yī)生給孩子做小兒推拿。

今年2月2日，寧波召開中醫(yī)藥大會，浙江省委常委、寧波市委書記彭佳學(xué)作出批示，要求各地各有關(guān)部門遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段人民群眾的健康需求，堅持傳承精華與創(chuàng)新發(fā)展相統(tǒng)一，堅持中醫(yī)藥與西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展，大力培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，不斷健全中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，全面提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)質(zhì)量，努力打造甬派中醫(yī)藥的金字招牌，為建設(shè)高水平健康寧波作出更大貢獻(xiàn)。

寧波中醫(yī)藥大會的召開，為寧波中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向，而2月25日印發(fā)的《實施意見》則吹響了寧波打造中醫(yī)藥強市的沖鋒號?！秾嵤┮庖姟窂奶嵘嗅t(yī)藥服務(wù)能力、發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用、促進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承、完善中醫(yī)藥發(fā)展機制六個方面提出寧波市促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的23項主要任務(wù)。按照《實施意見》，到2025年，寧波40%以上公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級以上水平，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院均能提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。

（圖/夏夢雪）西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)寧波市中醫(yī)院教學(xué)點開班儀式現(xiàn)場。

堅持統(tǒng)籌推進(jìn)提升服務(wù)能力

近年來，為滿足人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求，寧波不斷推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動社會辦中醫(yī)發(fā)展，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，全市中醫(yī)藥服務(wù)能力得到整體提升。截至2020年底，全市共有中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)360家（其中公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)13家），有注冊中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4628人，公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)3472張。

中醫(yī)藥起源于基層、發(fā)展于基層。在基層，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢更容易得到充分發(fā)揮。為此，寧波持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推動“中醫(yī)基層化，基層中醫(yī)化”。2020年，寧波基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療人次占總診療人次比例達(dá)到38.87%。

而在推動社會辦中醫(yī)發(fā)展方面，寧波也是可圈可點。2017年，作為全國社會辦中醫(yī)試點城市，寧波出臺了《寧波市開展社會辦中醫(yī)試點工作實施方案》，通過優(yōu)化社會辦醫(yī)審批流程和政策，放寬準(zhǔn)入、嚴(yán)格監(jiān)管，社會辦中醫(yī)得到較快發(fā)展。截至2020年底，全市共有社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)347家，較2015年增加105%。

寧波市中醫(yī)藥管理局局長徐偉民告訴記者，寧波一直將中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，作為中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的重中之重。一方面，通過加大招聘和引進(jìn)中醫(yī)藥人才，不斷壯大中醫(yī)藥人才隊伍；另一方面，全面推進(jìn)中醫(yī)藥師承教育、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)醫(yī)師全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、中西醫(yī)結(jié)合教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育，提高中醫(yī)藥人才隊伍的整體素質(zhì)。同時，寧波還將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入市領(lǐng)軍和拔尖人才培養(yǎng)工程，大力引進(jìn)高層次中醫(yī)藥專家。

《實施意見》出臺后，對寧波中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作進(jìn)行了明確。為了進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，《實施意見》指出，支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與社會資本合作舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，有序發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，形成以市中醫(yī)院為龍頭，區(qū)縣（市）中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館為基礎(chǔ)，社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升方面，《實施意見》指出，將繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，抓好基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館星級化建設(shè)，配足中醫(yī)醫(yī)師。深化醫(yī)療資源縱向整合，推動基層醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)共體或?qū)？坡?lián)盟建設(shè)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)。

而在中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)方面，《實施意見》也進(jìn)行了明確。比如，推動在甬高校中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)；通過建設(shè)名中醫(yī)工作室、中醫(yī)藥學(xué)科?？?、重大科研平臺及實施重大項目等，培養(yǎng)造就一批高水平中醫(yī)臨床人才和創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才；加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)。

堅持守正創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，寧波堅持中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，建立中西醫(yī)協(xié)同的救治機制，全市定點醫(yī)院收治的148例新冠肺炎確診患者，中醫(yī)藥治療參與率達(dá)96.6%，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在重大傳染病防治中的獨特優(yōu)勢作用。

近年來，寧波遴選出董氏兒科、宋氏婦科、鐘氏內(nèi)科、勞氏傷科和壽全齋中藥等5家中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色學(xué)科進(jìn)行重點建設(shè)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)也積極開展重點學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)藥科技項目研究、科技成果申報，推動科技成果向臨床轉(zhuǎn)化。近五年，全市累計獲省中醫(yī)藥科技計劃項目立項157項、省中醫(yī)藥重大科研項目2項，獲得省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎9項。

（上圖/夏夢雪）寧波市中醫(yī)院的醫(yī)生給小朋友進(jìn)行穴位敷貼。

（下圖/夏夢雪）寧波市中醫(yī)院的醫(yī)生給病人拔火罐。

與此同時，寧波還不斷提高中醫(yī)藥治未病網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)建設(shè)。目前，全市所有公立中醫(yī)類醫(yī)院均能夠提供中醫(yī)健康體檢、干預(yù)和咨詢等中醫(yī)治未病服務(wù)，90.1%公立中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)立了治未病科（門診），10家單位獲批成為基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，并建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作機制，而且全市二甲以上中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置了康復(fù)科。

根據(jù)《實施意見》，寧波將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥疾病診療優(yōu)勢作用，推行中醫(yī)綜合服務(wù)， 推進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)，做優(yōu)做強中醫(yī)優(yōu)勢?？疲С种嗅t(yī)藥?？坡?lián)盟建設(shè)。強化中西醫(yī)結(jié)合，支持中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、?？漆t(yī)院聯(lián)合共建中西醫(yī)臨床協(xié)同基地，并開展中西醫(yī)臨床協(xié)作研究，形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。同時，完善綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。

在發(fā)揮中醫(yī)藥治未病保健作用方面，《實施意見》提出，實施中醫(yī)治未病健康工程，健全中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供中醫(yī)體檢、干預(yù)、調(diào)理等預(yù)防保健服務(wù)。豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)治未病內(nèi)容，推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案，實現(xiàn)家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持食藥兩用物質(zhì)生產(chǎn)經(jīng)營試點。

除此之外，《實施意見》還明確，發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)作用。以市中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)為重點，推動各級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會辦中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)機構(gòu)開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)，形成區(qū)域康復(fù)服務(wù)圈。完善雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系，推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機構(gòu)。