麻秋偉，蘇 鵬

(空軍軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系，陜西 西安 710032)

近年來，隨著公共安全事件的頻發(fā)，環(huán)境問題的日益加重，人們對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的期待和要求在不斷升高[1]。過去的預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋領(lǐng)域單一，機構(gòu)職能相對弱化，對專業(yè)人才的需求量少，而當(dāng)今的預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇包含了疾病預(yù)防控制、環(huán)境治理、健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督等多個領(lǐng)域，職能綜合而復(fù)雜[2]，因此對公共衛(wèi)生從業(yè)人員的知識水平和能力提出了巨大的挑戰(zhàn)[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)是提高公共衛(wèi)生從業(yè)人員知識素養(yǎng)和能力的重要途徑，能夠有效填補公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才空缺的問題[4]。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生培養(yǎng)上，教育部進行了多種嘗試和變革，本單位也在這方面做了許多嘗試[5]。為了總結(jié)近年來預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究生培養(yǎng)的成效，本文統(tǒng)計了近年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在讀研究生的相關(guān)信息，以科研能力作為評判標(biāo)準(zhǔn)，分析預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生科研能力現(xiàn)狀，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究生培養(yǎng)模式提供數(shù)據(jù)支持和新的思路。

1 統(tǒng)計2009-2017年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生畢業(yè)情況

統(tǒng)計結(jié)果顯示，2009-2017年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)博士畢業(yè)生合計96名，碩士畢業(yè)生共計138名。男博士數(shù)量多于女博士數(shù)量，同等學(xué)力的男女博士數(shù)量基本一致；男碩士與女碩士的數(shù)量基本持平，同等學(xué)力的男女碩士數(shù)量也基本一致。從每年的畢業(yè)情況來看，2009-2011年每年畢業(yè)的研究生數(shù)量在30名左右，2012年相對較少只有21名，2013-2015年畢業(yè)生的數(shù)量均超過30名，而2016年和2017年畢業(yè)生的數(shù)量顯著減少。

2 分析2009-2017年預(yù)防系畢業(yè)生發(fā)表文章數(shù)的趨勢

圖1顯示了2009-2017年預(yù)防系畢業(yè)生發(fā)表文章數(shù)的趨勢情況，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，2009-2013年發(fā)表中文核心文章數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，2014年和2015年文章的發(fā)表數(shù)量有所下降，到2016年數(shù)目達到最高，2017年有所下降；SCI文章的發(fā)表數(shù)量與中文核心文章的趨勢基本一致，2014年和2015年文章的發(fā)表數(shù)量有所下降，但是2016年和2017年，發(fā)表文章的數(shù)量明顯增加，SCI影響因子數(shù)也反映了2016年和2017年預(yù)防系畢業(yè)研究生的文章質(zhì)量也明顯提高。平均文章發(fā)表數(shù)量顯示2009-2012年，平均文章發(fā)表數(shù)量穩(wěn)步提高，而2013-2015年呈現(xiàn)下降趨勢，2016年和2017年的平均文章發(fā)表數(shù)量明顯升高。

表1 2009-2017年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)人數(shù)情況

圖1 2009-2017年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生發(fā)表論文數(shù)量變化

3 預(yù)防系各個教研室發(fā)表SCI論文的情況統(tǒng)計分析

通過對預(yù)防醫(yī)學(xué)系各個教研室發(fā)表SCI論文的情況統(tǒng)計分析(表2)，發(fā)現(xiàn)除營養(yǎng)教研室發(fā)表文章數(shù)相對較少(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不能招博士生)，其他科室2009-2017年發(fā)表文章總數(shù)都在40篇以上，總體上研究生發(fā)表文章數(shù)量占科室發(fā)表總文章數(shù)量的59.83%，其中2009年和2010年該比例相對較低，僅有25%左右，2011-2014年，研究生發(fā)表文章數(shù)目所占的比例明顯升高，且呈逐漸升高的趨勢，2015年研究生文章發(fā)表比例有所下降，但到2016和2017年比例又有明顯上升。

表2 2009-2017年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生SCI論文所占比例

4 預(yù)防系2013-2019年招收研究生的情況

通過對比2013-2019年招收研究生的情況(表3)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，報考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生數(shù)量顯著多于報考預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究生數(shù)量。2013-2019年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)共招收111名博士研究生和171名碩士研究生，41名同等學(xué)力博士和8名同等醫(yī)學(xué)碩士，而在此時間區(qū)間，預(yù)防醫(yī)學(xué)僅招收到28名博士研究生和62名碩士研究生，12名同等學(xué)力博士研究生和12名同等學(xué)力碩士生，可見預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)生數(shù)量。

表3 2013-2019年招收研究生情況

5 結(jié)果分析及討論

公共衛(wèi)生安全一直是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中重要的組成部分，但是由于公共衛(wèi)生涉及領(lǐng)域廣泛，模型模擬復(fù)雜，知識差異程度較大，不確定因素眾多，因此公共衛(wèi)生的科學(xué)研究也是目前研究的難點[6]。近年來，世界和我國的公共衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，但是重大的公共衛(wèi)生事件仍然屢屢發(fā)生，2003年亞洲地區(qū)爆發(fā)SARS病毒的流行；2009年爆發(fā)甲型H1N1型流感病毒大流行，最終感染了6 000萬人，并在當(dāng)年導(dǎo)致近2萬人死亡；2014-2016年，致死率極高的埃博拉病毒又再次出現(xiàn)在非洲大陸；2020年，全世界范圍的新型冠狀病毒大流行，給我國和世界都帶來了極大的影響(世界衛(wèi)生組織簡報)。在多次嚴(yán)重的公共安全事件中，人們應(yīng)逐漸意識到公共衛(wèi)生專業(yè)人才的重要性，另外公共衛(wèi)生的專業(yè)層次和專業(yè)要求的提高也迫使公共衛(wèi)生的工作人員提高工作和創(chuàng)新能力[7]。針對以上問題，國家和教育部也在不斷改革和探索，增加預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生招生規(guī)模便是其中一項重要措施[8]。從本校近年來公共衛(wèi)生學(xué)研究生數(shù)量來看，目前報考的預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生的數(shù)量相對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生來說，仍然顯著不足；從畢業(yè)情況來看，自2009-2013年，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生數(shù)量相對穩(wěn)定，男女比例沒有明顯差異，研究生的構(gòu)成主要以學(xué)術(shù)型碩士和博士為主，結(jié)合中文和 SCI 文章發(fā)表的數(shù)據(jù)，提示預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生的科研水平和科研能力呈現(xiàn)穩(wěn)步提升的趨勢。自從開展同等學(xué)力學(xué)位招收以來，吸引了大量已工作的公共衛(wèi)生工作人員繼續(xù)深造，2009年和2011年分別開始招同等學(xué)力碩士和同等學(xué)力博士學(xué)位。到2013年和2014年，碩士研究生的構(gòu)成相對穩(wěn)定，依然以學(xué)術(shù)型碩士為主，而博士研究生構(gòu)成有所改變，同等學(xué)力博士的數(shù)量占了大部分。由于多數(shù)報考同等學(xué)力學(xué)位的研究生多是已經(jīng)從事公共衛(wèi)生的工作人員，由于研究生入學(xué)考試主要考察學(xué)生的記憶能力，對考生思維能力和分析解決問題的能力考察不足，導(dǎo)致個體素質(zhì)參差不齊，科研能力和科研思維相對較弱。造成了2014和2015年中文文章和 SCI 文章的發(fā)表水平出現(xiàn)下降的趨勢，導(dǎo)致整體研究生的科研水平下降。2016年和2017年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生畢業(yè)數(shù)目較少，學(xué)術(shù)型研究生多于同等學(xué)力研究生，通過發(fā)表文章數(shù)量和發(fā)表質(zhì)量分析來看，研究生發(fā)表文章數(shù)量明顯升高，質(zhì)量也明顯提高，提示2016年和2017年的預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生科研實力有了明顯的提高。

為了攻克公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的重大科學(xué)問題，本校的預(yù)防醫(yī)學(xué)系始終把科研工作作為研究生培養(yǎng)的重要內(nèi)容。通過統(tǒng)計2009-2017年預(yù)防系各科室發(fā)表文章的情況，與研究生發(fā)表文章數(shù)量對比發(fā)現(xiàn)，2009年和2010年研究生發(fā)表文章的數(shù)量僅占科室發(fā)表文章數(shù)量的1/4左右，而2012年之后，研究生發(fā)表文章成了科室發(fā)表文章的主要力量。

6 政策建議

6.1 加強公眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)注和認(rèn)識

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，在預(yù)防疾病，處理公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮重要作用。目前公眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)注和認(rèn)識不夠，在學(xué)生報考醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)時，往往對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的情況比較熟悉，但對預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)，職能和就業(yè)方向等問題，了解不深。經(jīng)過本次疫情，大眾逐漸認(rèn)識到公共衛(wèi)生專業(yè)的重要性，因此，應(yīng)該趁熱打鐵，加強公眾對預(yù)防醫(yī)學(xué)公共醫(yī)學(xué)的“曝光度”，增加公共衛(wèi)生領(lǐng)域的招生比例和人才儲備。

6.2 培養(yǎng)研究生的科學(xué)思維和創(chuàng)新意識

研究生不同于本科生的一個重要培養(yǎng)能力便是對問題的思維能力和創(chuàng)新意識，研究生的學(xué)習(xí)要以解決實際問題，著眼當(dāng)下公共衛(wèi)生健康問題為基準(zhǔn)，開展有相應(yīng)的研究[9]。目前的培養(yǎng)模式下，研究生自主學(xué)習(xí)能力和發(fā)現(xiàn)問題的思維能力尚需進一步加強，同時，研究生的創(chuàng)新意識也需要進一步提高，應(yīng)該讓研究生參與設(shè)計課題，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，主動發(fā)現(xiàn)和解決科研過程中的問題，從而提高科學(xué)思維能力和創(chuàng)新意識。

6.3 加強導(dǎo)師與研究生的責(zé)任意識和協(xié)作意識

主流的研究生培養(yǎng)模式是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制[10]。在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師決定了研究生的研究方向和內(nèi)容，這種培養(yǎng)模式能否有效地完成研究生科研能力的提升，一方面要求導(dǎo)師具備豐富的學(xué)識，并且具備良好的素質(zhì)和責(zé)任感，能夠有效督促和指導(dǎo)研究生的科研工作，另一方面要求研究生具備良好的基礎(chǔ)知識和一定的服從意識。而當(dāng)前的公共衛(wèi)生研究呈現(xiàn)多學(xué)科交叉，單一導(dǎo)師難以全方位指導(dǎo)研究生的科研工作，因此多導(dǎo)師責(zé)任制或者聯(lián)合培養(yǎng)制，在培養(yǎng)研究生過程中可能會起到更合理的作用。另外，導(dǎo)師和研究生之間，應(yīng)該形成良好的協(xié)作關(guān)系，讓研究生發(fā)揮主觀能動性，主動參與到課題的設(shè)計和研究中，提高其參與度，從而提高研究生的科研效率和熱情。

6.4 加強研究生實踐能力和分析能力

預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)性強，實踐能力是考察人才的重要指標(biāo)。由于學(xué)校環(huán)境和工作環(huán)境的巨大差異，畢業(yè)的研究生在進入工作崗位中，往往需要投入大量時間重新學(xué)習(xí)，熟悉工作流程和環(huán)境；由于公共衛(wèi)生專業(yè)的特殊性，存在突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如何快速有效地適應(yīng)突發(fā)情況，需要預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究生進入實際工作中體驗和學(xué)習(xí)。因此，安排研究生進入公共衛(wèi)生部門進行實踐實習(xí)和熟悉工作流程是有效提高預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生的實踐能力和問題分析能力。另外，實習(xí)能夠加深預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生對實際問題的體會和理解，從而有利于其在以后的科研工作中能著眼于解決實際問題，提高科研素養(yǎng)。