阿力同

（新疆巴州博湖縣蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 巴州）

0 引言

高血壓是臨床十分常見的疾病，是一種心血管綜合征，以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)[1]。高血壓指的是在患者未服用影響血壓的相關(guān)藥物的情況下，收縮壓的測量值超過140 mmHg 或舒張壓測量值超過90 mmHg[2]。高血壓的好發(fā)對象為中老年人，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，臨床上老年高血壓的患病率約為49%，對老年人群的健康安全有著較大的影響[3]。導致高血壓發(fā)生的原因較多，包括了患者情緒長期波動較大、飲食習慣不良、過度肥胖以及遺傳因素等[4]?；颊咴诨疾『笾饕憩F(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、頭痛等癥狀，隨著病情的進展還可能導致患者的心臟、腎臟、腦部等重要臟器發(fā)生功能性改變，對患者的健康產(chǎn)生了嚴重的威脅[5]。由于高血壓疾病是一種終身性疾病，目前尚無治愈的有效措施，因此患者需要長期用藥以控制血壓，延緩病情的發(fā)展[6]。老年患者本身的身體各項機能都處于減退的情況，而高血壓的發(fā)生又會加重患者本身的各種心血管疾病，加快動脈硬化，加大脈壓差，對患者的負面影響較大，而大多數(shù)老年患者在治療過程中，通常需要較長的治療病程，許多患者因此易產(chǎn)生壓抑、焦慮等情緒，影響了臨床的治療效果[7]。為了能有效控制患者的血壓，促進生活質(zhì)量的提升，在治療的同時給予患者必要的護理干預也十分重要。本研究就老年高血壓患者的臨床治療中應用人性化護理干預的可行性進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年6 月至2020 年6 月收治的68 例老年高血壓患者進行分析。將這些患者隨機分為觀察組與對照組，每組34 例。對照組用常規(guī)護理，觀察組則應用人性化護理模式。其中觀察組中，女性16 例，男性18 例，年齡為63～79 歲，平均為（69.35±11.35）歲；對照組中，女性17 例，男性17 例，年齡為62～78 歲，平均為（69.42±11.41）歲。納入標準為：①無精神病者，能進行良好溝通；②符合老年高血壓診斷標準；③簽署知情同意書。排除標準為：①存在長期糖皮質(zhì)激素類藥物應用史；②肝、腎等臟器功能出現(xiàn)嚴重衰退者；③存在免疫功能障礙。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括生活指導、心理及健康護理等。觀察組則采用人性化護理模式，具體護理措施如下：①人性化心理護理及健康宣教。由于該疾病屬于一種終身性疾病，患者需要長期接受治療才能有效控制住病情，有些患者的病程甚至已長達二十幾年，因而在治療過程中，會造成許多患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，情緒的激動會造成患者血壓上升，對患者造成不良的影響，且也易造成患者的治療依從性受到一定的影響，可能由于病程過長而對治療產(chǎn)生較強的抵觸情緒，導致臨床治療及護理工作開展困難。因此，在收治患者入院后應當加強與患者的溝通，對患者的心理狀態(tài)進行評估，護理人員應通過交流對患者的不良情緒原因進行了解，并根據(jù)這些誘因制定具有較強針對性的護理措施對患者的負性情緒加以引導。同時應當給予患者健康宣教，可通過患者容易理解的方式，如采取口頭講解、宣傳手冊、播放宣傳片等方式，為患者仔細講解有關(guān)高血壓的相關(guān)疾病知識。使患者能夠?qū)Ω哐獕杭膊∮幸粋€較為詳細的了解，使患者明確積極接受治療，配合治療及護理工作的重要性。提升患者的治療依從性，使患者能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)接受治療。②病房護理。大多數(shù)患者對醫(yī)院都有一種天生的抵觸情緒，尤其是老年患者，進入陌生環(huán)境后較難適應，對于周圍的環(huán)境不熟悉。因此護理人員應當為患者仔細講解病房的設施及方式，并為患者講解病房中的各項標識，提醒患者注意。應當盡量滿足患者的需求添加摒擋設備，如添置綠植、發(fā)放報紙以及配備電視機等。盡量為患者提供一個好的病房環(huán)境，同時應當注意病房環(huán)境的溫度控制、通風情況、光線調(diào)節(jié)等。③用藥指導。護理人員應當叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，幫助患者養(yǎng)成長期服用、規(guī)律服藥的用藥習慣，且每日應當定時為患者測量血壓，將檢測的結(jié)果進行每日記錄及時匯報給患者的主治醫(yī)生，再根據(jù)患者情況調(diào)整用藥。④出院后的人性化護理。在患者出院后，應當每周1 次電話隨訪，了解患者的情況，叮囑、監(jiān)督患者的用藥，每隔半個月為患者進行上門隨訪1 次，對患者的基本情況進行一個大致的了解。同時應當叮囑患者家屬，嚴格監(jiān)督患者的治療情況。

1.3 觀察標準

對比在兩種護理模式下，兩組患者的臨床治療效果，以患者較治療前血壓有效控制，臨床癥狀明顯減輕為顯效；以患者的血壓控制情況良好，偶爾出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀為有效；以患者的血壓變化較治療前無明顯變化為無效[8]。對比兩組患者的護理滿意度、治療依從性以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（），用χ2檢驗計數(shù)資料（%），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療情況

觀察組的治療總有效率比對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率[n(%)]

2.2 護理滿意度

觀察組的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

2.3 治療依從度

觀察組患者的治療依從度比對照組高（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組治療依從度[n(%)]

2.4 生活質(zhì)量評分

觀察組的生活質(zhì)量總評分明顯比對照組高（P＜0.05），見表4。

表4 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（,分）

表4 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（,分）

3 討論

老年高血壓患者不僅受疾病的影響，同時受其年齡增長的影響，其本身各項機體功能就在不斷減弱，導致患者的腎臟、心臟等重要臟器功能受損，患者的生活質(zhì)量受到了嚴重的影響[9]。加上老年高血壓本身就屬于一種終身性疾病，只有通過長期堅持用藥，才能有效控制血壓，對病情的發(fā)展起到一定的緩解作用，該疾病的病程通常較長，極易造成患者在治療的過程中出現(xiàn)各種負性情緒，而情緒的出現(xiàn)又會反過來對患者的血壓造成刺激，引起血壓的上升，對患者生命健康產(chǎn)生了較大的影響[10]。因此，為了提升患者的用藥依從性，使患者了解高血壓治療的重要性，提升臨床治療效果，在為患者開展治療的過程中，搭配有效的護理干預也十分重要[11]。隨著人們生活水平的提升，對醫(yī)院的護理要求也不斷增加，應廣大患者的需求，臨床上出現(xiàn)了多種護理模式，其中人性化護理模式是目前臨床上新興的一種護理方式[12]。人性化護理主要就是臨床上，開展的具有人性化的護理措施[13]。在人性化護理模式下，每項護理措施的開展都是以患者為中心，盡量滿足患者的需求，對患者保持足夠的尊重[14]。人性化護理模式的開展，不僅能為患者提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境，還能使患者的社會功能、心理功能、生理功能等方面盡可能地達到最佳、最舒適的狀態(tài)，最大化地為患者提供最佳的就醫(yī)環(huán)境[15]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對照組，說明人性化護理模式的實施能為臨床的治療提供可靠的保障（P＜0.05）；觀察組護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）；觀察組患者的治療依從度明顯比對照組患者高（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量總評分比對照組高（P＜0.05），說明人性化護理的實施較常規(guī)護理的護理效果更好，能有效促進患者生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，在老年高血壓患者中應用人性化護理模式，能有效促進其生活質(zhì)量的提升，為臨床的治療效果提供重要保障，值得推廣應用。