秦茸蓉

（深圳市婦幼保健院健康教育科 廣東 深圳 518028）

盡管一直以來都提倡母乳喂養(yǎng)，但相關調查顯示，全球范圍內的母乳喂養(yǎng)情況差強人意，尤其是初產婦更加不容樂觀，大部分初產婦均未達到WTO所推薦的持續(xù)母乳喂養(yǎng)4～6個月的標準[1]。有關研究人員指出，當前致使初產婦母乳喂養(yǎng)率低的原因主要是欠缺與之相關的信息支持，導致其在產后面臨角色轉換時手足無措，并且對母乳喂養(yǎng)欠缺科學認知，進而影響其自我效能及母乳喂養(yǎng)積極性、自信心[2]。因此，對初產婦加強母乳喂養(yǎng)方面的健康教育，構建多元化教育途徑尤為重要。本次研究選取200例初產婦，探討應用移動健康教育對其母乳喂養(yǎng)成功率的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年4月—6月本院產后體檢初產婦200例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各100例。對照組年齡20～33（25.68±3.42）歲；孕周37～41（38.65±1.03）周；分娩方式：37例剖宮產，64例引導分娩。觀察組年齡20～34（25.71±3.58）歲；孕周37～41（38.27±1.05）周；分娩方式：41例剖宮產，59例陰道分娩。兩組基線資料對比結果顯示出良好均衡性（P＞0.05），有可比性。納入標準：本院分娩；均為初產婦；溝通交流能力正常；對微信、網絡等社交媒體軟件可熟練使用；對本研究知曉同意。排除標準：合并認知障礙或精神類疾?。淮嬖诓溉榻勺C；存在聽力、視力障礙。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)健康教育，主要是發(fā)放紙質健康教育宣傳材料以及住院或到院就診期間由醫(yī)護人員進行個體指導等。觀察組給予全媒體移動健康教育：（1）根據初產婦接受能力及需求設計健康教育主題及內容，邀請經驗豐富的醫(yī)護人員參與制作視頻/直播課程，直播課程設置有課后互動環(huán)節(jié)，在線解答產婦咨詢的問題。（2）構建全媒體網絡教育平臺，建立母乳喂養(yǎng)模塊，融合健康教育電子資料包括視頻、科普文章、常見內容問答、主題活動等內容，將這些母乳喂養(yǎng)知識放于模塊內供產婦及家屬查閱。并開展互聯網免費咨詢服務，產婦可通過網絡向專家提問，醫(yī)護人員在預定時間內給予答復，當發(fā)現較為緊急或遠程無法處理時可安排產婦到院就診。（3）邀請產婦關注醫(yī)院微信公眾號，在公眾號推送母乳喂養(yǎng)知識，包括母乳喂養(yǎng)概念、泌乳原理、母乳喂養(yǎng)、操作技巧、常見泌乳問題等，可在評論區(qū)交流互動。（4）建立微信群，有專人管理，定期與產婦在群組內進行互動交流，細心傾聽產婦育嬰護理疑難問題及心理需求，并指導其解決方案；積極了解產婦睡眠、康復、嬰兒護理技能掌握度、母乳喂養(yǎng)依從性等情況，在互動交流中留意其情緒狀態(tài)，及時疏導其存在的心理問題，同時強化群組管理，督促產婦認真學習，積極交流。（5）定期在群組內開展問卷調查，評估產婦心理狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)情況、嬰兒發(fā)育情況，由專人調查問卷內容，指導產婦規(guī)范、認真地進行問卷填寫。對問卷中產婦反映出的心理狀態(tài)、嬰兒護理狀況、自我護理狀況、母乳喂養(yǎng)狀況等進行詳細記錄并評估，結合評估結果實施個性化指導及健康教育，持續(xù)進行質量改進。

1.3 觀察指標

（1）通過母乳喂養(yǎng)自信心量表評估其母乳喂養(yǎng)自信心并比較，包括母乳喂養(yǎng)知識知曉程度、家庭支持程度、喂養(yǎng)態(tài)度三個維度，評分越高表示其自信心越強；（2）對比兩組純母乳喂養(yǎng)成功率；（3）采用調查問卷評估產婦對健康教育的滿意度情況并比較，滿分為100分，分滿意、基本滿意、不滿意三級。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據信息通過SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計，資料描述應用（± s）及（%），組間比較行t/χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較母乳喂養(yǎng)自信心評分

觀察組母乳喂養(yǎng)知識知曉程度、家庭支持程度、喂養(yǎng)態(tài)度等喂養(yǎng)自信心評分均較對照組更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組母乳喂養(yǎng)自信心評分對比（ ± s，分）

表1 兩組母乳喂養(yǎng)自信心評分對比（ ± s，分）

組別 例數 母乳喂養(yǎng)知識知曉程度家庭支持程度 喂養(yǎng)態(tài)度 總分觀察組10024.63±3.4532.36±1.4772.56±8.25129.53±13.56對照組10021.31±4.1230.76±3.1565.63±9.21117.14±12.35 t 6.178 4.603 5.605 6.755 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較純母乳喂養(yǎng)成功率

觀察組產后1、3、6個月的純母乳喂養(yǎng)成功率分別為94.00%、87.00%、83.00%，對照組分別為81.00%、72.00%、67.00%，觀察組均更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組純母乳喂養(yǎng)成功率對比[n（%）]

2.3 比較健康教育滿意度

觀察組對健康教育的滿意度（99.00%）較之對照組（93.00%）更高（P＜0.05），見表3。

表3 兩組健康教育滿意度對比[n（%）]

3.討論

母乳中富含糖、脂肪、蛋白質等營養(yǎng)物質且比例均衡，完全能夠為6個月以內嬰兒生長發(fā)育提供充足的營養(yǎng)成分，并且母乳喂養(yǎng)有助于促進產婦的產后康復[3]。但母乳喂養(yǎng)屬于較易變且脆弱的社會行為，在當前生活條件普遍提升的背景下，大多數初產婦生活自理能力及心理承受能力較差，缺乏對母乳喂養(yǎng)的正確認知，錯誤地認為母乳喂養(yǎng)會導致乳腺炎、奶漲、乳房下垂、乳頭皸裂、形體改變等并發(fā)癥，對其母乳喂養(yǎng)行為及信心產生了十分消極的影響[4]。

眾所周知，健康教育是一種提升認知水平、促進行為改變、增強個體信心的有效途徑，而健康教育的形式往往決定了教育最終所取得的效果。移動網絡是當前大眾接觸最頻繁的生活、辦公、學習手段，具有知識傳播便捷、速度快、即時性等優(yōu)勢，可改善傳統(tǒng)健康教育受時空、人力、物力限制的弊端，提升健康教育有效性[5]。本次研究結果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)知識知曉程度、家庭支持程度、喂養(yǎng)態(tài)度等喂養(yǎng)自信心評分均較對照組更高（P＜0.05）；觀察組產后1個月、3個月、6個月的純母乳喂養(yǎng)成功率分別為94.00%、87.00%、83.00%，對照組分別為81.00%、72.00%、67.00%，觀察組均更高（P＜0.05）；觀察組對健康教育的滿意度（99.00%）較之對照組（93.00%）更高（P＜0.05）。說明全媒體移動健康教育的應用可取得滿意的教育效果，初產婦對其接受度更高。這得益于全媒體移動健康教育能夠將圖文、解說、視頻等多樣化宣傳方式的優(yōu)勢充分運用到健康教育中，更加直觀地將教育內容呈現給學習者，進而調動學習興趣，促進其自我效能感的有效提升。另外，全媒體移動健康教育能夠具象化、情景化、模塊化母乳健康教育內容，促進產婦更好地理解、掌握相關知識點，優(yōu)化其母乳喂養(yǎng)技巧的同時增強自信心，進而獲得滿足感，從而能夠更加積極主動地去學習了解健康知識，最終提升自身綜合母乳喂養(yǎng)知識。更重要的是，全媒體移動健康教育突破了時間和空間的限制，可以讓產婦足不出戶、隨時隨地學習到所需要的知識和信息。

綜上所述，全媒體移動健康教育可提高初產婦所接受度和認同感，同時提升了便捷和效率，利于建立其母乳喂養(yǎng)自信心，促使母乳喂養(yǎng)能力及成功率同步提升，具有應用價值。