李雙妮 王晶

(1.西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，陜西 西安 710300；2.西安鳳城醫(yī)院，陜西 西安 710000)

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見病和多發(fā)病[1-2]，由于此病目前暫無特效療法，因此通過嚴(yán)格控制某些危險因素，可以提高患者的生活能力是唯一能夠避免病情惡化的唯一方法[3]。為進一步了解可視化健康教育，本文探討可視化健康教育對慢性胃炎患者疾病認知情況及依從性的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年03至2020年03月我院接收的慢性胃炎共300例患者，根據(jù)干預(yù)方法分成對照組和研究組，各150例。對照組男142例，女158例，年齡21～65歲，平均年齡(43.01±5.28)歲，病程3個月～8年，平均病程(4.08±2.34)年。研究組男144例，女156例，年齡22～66歲，平均年齡(43.78±5.96)歲；病程6個月～9年，平均病程(4.56±2.21)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：癥狀與慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；均經(jīng)過胃鏡檢查明確診斷是慢性胃炎；患者知情同意，得到院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟病、糖尿病以及高血壓等嚴(yán)重疾病者；伴有認知及交流功能異常者；既往有胃部手術(shù)史者；妊娠及哺乳其婦女；合并胃部其他疾病者；對本研究用藥過敏。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理對患者進行癥狀護理、用藥指導(dǎo)及生活行為干預(yù)等，并通過口頭訓(xùn)教或發(fā)放手冊的方式進行常規(guī)健康宣教，適時給予鼓勵與安慰。研究組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施可視化健康教育，(1)首先組建回授法健康教育小組，各成員分工明確，并定期開展相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，參與病情討論，制定完整的診療及護理計劃。(2)評估：教育前收集患者的相關(guān)資料，從而制定針對性可視化健康教育方式。(3)健康教育內(nèi)容：①多媒體健康教育：包括網(wǎng)站宣傳、多媒體教育、醫(yī)院閉路電視、電子顯示屏幕等；②微信健康教育：建立微信群，在公眾號上將慢性胃炎的發(fā)病原因、當(dāng)月需要進行的檢查項目及注意事項，建議飲食及營養(yǎng)補充方式、休息、運動、病情進展情況等內(nèi)容；在微信群體中，了解患者群體的健康狀況，并積極動員患者學(xué)會自我監(jiān)測，鼓勵患者分享相關(guān)治療經(jīng)驗與技巧，營造良好的科學(xué)教育氛圍；專業(yè)護理人員每天回答微信平臺上更廣泛的問題，糾正患者之間的錯誤信息，解決大多數(shù)患者常見的困惑，加強與患者的交流溝通。③隨訪：采用門診隨訪、電話隨訪、微信隨訪、家庭訪視等形式進行隨訪管理，電話隨訪每2周1次，微信隨訪設(shè)定在上午8:00-10:00，下午18:00-20：00，家庭訪視每2月一次。

1.3觀察指標(biāo)及評價 采用自設(shè)的知識問卷調(diào)查患者疾病知識掌握情況[4]；統(tǒng)計并比較兩組各項遵醫(yī)行為的人數(shù)占比；于干預(yù)前及干預(yù)1周后采用生活滿意度指數(shù)A量表(LSIA)[5]對兩組患者的生活滿意度進行評定。

2結(jié)果

2.1兩組疾病知識掌握度對比 干預(yù)前兩組患者疾病知識掌握度對比差異無意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組知識掌握率97.33%顯著高于對照組的89.33%(χ2=4.313，P<0.05)。

2.2兩組患者干預(yù)后依從性對比 研究組疾病知識掌握程度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后依從性對比[n(%),n=150]

2.3兩組患者干預(yù)前后生活滿意度對比 干預(yù)后，研究組患者的LSIA評分(8.41±3.32)分明顯高于對照組的(6.28±2.36)分，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.223，P<0.05)。

3討論

對于慢性胃炎患者而言，長期規(guī)范的治療與規(guī)律的生活作息是基本方略，這對患者的自我管理能力無疑是一個巨大的考驗[6]。然而傳統(tǒng)的健康教育流于形式，且內(nèi)容單一枯燥，難以達到理想的教育效果[7]。

可視化健康教育是以多媒體技術(shù)為載體，一改傳統(tǒng)枯燥無味的教育模式，以聲像結(jié)合、圖文并茂的形式生動的傳遞給患者，達到持續(xù)性健康教育[8]。目前已有學(xué)者證實可視化健康教育在慢性疾病中的有效性，但尚未見其在慢性胃炎中的研究[9]。本文結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者疾病知識掌握度對比差異無意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組知識掌握率高于對照組，且研究組各項遵醫(yī)行為的人數(shù)占比均高于對照組(P<0.05)；干預(yù)后，研究組患者的LSIA評分明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見，可視化健康教育對慢性胃炎患者的健康行為起到重要作用。分析其原因：過去的常規(guī)護理大多是直接要求患者在什么時間進行什么采取什么方法，并通過口頭式宣教，患者往往難以依從[10]；而通過可視化健康教育，首先圍繞患者的健康需求制作宣教內(nèi)容，主題鮮明，內(nèi)容清晰，既符合了個性化要求，也便于患者按需學(xué)習(xí)；并且借助文字、圖片、音樂等形式，采用“視覺”沖擊的方法，讓患者能夠生動形象的感受到健康宣教所傳遞的知識點，有利于患者深入思考與記憶[11]；讓患者主動參與進來，充分調(diào)動患者的主觀能動性，糾正其對健康教育的錯誤認知，自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，主動追求健康行為，從而改善臨床癥狀，提高其日常生活能力[12]。

綜上所述，實施可視化健康教育可有效提高慢性胃炎患者對疾病的認知程度，增強其治療依從性，從而有利于疾病早日康復(fù)。