崔延偉

(永靖縣地方病辦公室，甘肅 永靖 731600)

先兆流產(chǎn)通常發(fā)生于妊娠28周前，表現(xiàn)為陰道少量出血，伴有陣發(fā)性腹痛，多與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)[1]。先兆流產(chǎn)容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響其生活質(zhì)量，因此對先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦采用針對性護理干預，可改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2018年11月—2019年12月我院接收的78例先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦，采用隨機數(shù)字法平均分為觀察組與對照組，每組各39例。對照組年齡23～38歲，平均年齡(29.24±3.15)歲，妊娠周數(shù)6～28周，平均孕周(13.16±4.98)周。觀察組年齡22～40歲，平均年齡(30.42±3.57)歲，妊娠周數(shù)為6～28周，平均孕周(13.52±4.12)周。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)兩組的臨床基本資料無顯著差異(P>0.05)，可以進行比較。所選產(chǎn)婦均對本次研究內(nèi)容知情并自愿加入，此研究通過我院醫(yī)學倫理委員會審批。

1.2 入選與排除標準

入選標準：均符合先兆流產(chǎn)的臨床診斷。

排除標準：合并有其他妊娠疾病者，有復發(fā)性流產(chǎn)史者，有語言障礙等精神疾病、不能配合研究者。

1.3 護理方法

兩組在保胎治療的同時配合相應(yīng)的護理措施。對照組采用常規(guī)護理：對產(chǎn)婦的身體狀況評估、健康及注意事項宣講等。觀察組采用針對性護理干預：(1)認知干預。護理人員采用多種方式對產(chǎn)婦及家屬進行健康教育，包括導致先兆流產(chǎn)的原因、病理機制以及治療方案、注意事項等[2]。(2)心理干預。由于先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此護理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦溝通，進行心理疏導，調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，必要時為產(chǎn)婦講解成功保胎的案例，幫助產(chǎn)婦樹立信心，積極配合醫(yī)護人員完成保胎[3]。(3)行為干預。指導產(chǎn)婦的飲食，制定合理的飲食計劃，以清淡營養(yǎng)為主，少食多餐。在保胎期間讓產(chǎn)婦多臥床休息，必要時配合適量的運動[4]。(4)癥狀干預。保胎期間嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的身體狀況，包括胎心、胎動及宮縮等，同時密切觀察產(chǎn)婦的臨床癥狀是否改善，如陰道出血、腹痛等，如有突發(fā)情況及時采取相應(yīng)的措施[5]。

1.4 觀察與評價指標

比較兩組產(chǎn)婦護理后的生活質(zhì)量評分，包括生理機能、身體疼痛、情感功能以及社會能力，得分越高，說明產(chǎn)婦經(jīng)護理后的生活質(zhì)量越好，并依據(jù)癥狀自評量表比較兩組產(chǎn)婦護理后的心理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后的心理狀態(tài)比較

通過癥狀自評量表評分比較發(fā)現(xiàn)觀察組的心理狀態(tài)顯著高于對照組，在恐懼、強迫癥狀、焦慮、抑郁以及偏執(zhí)、人際敏感等方面的得分均顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理后的心理狀態(tài)比較Tab.1 Comparison of psychological states after nursing of two groups

2.2 兩組的生活質(zhì)量評分比較

在生理機能、身體疼痛、情感功能以及社會能力四個方面，觀察組的評分均顯著高于對照組，生活質(zhì)量總評分(93.54±20.76)分，顯著高于對照組的(84.69±18.98)分(P<0.05)，見表2。

表2 兩組的生活質(zhì)量評分比較Tab.2 Comparison of living quality scores of two groups

3 討論

先兆流產(chǎn)屬于較為常見的妊娠疾病，約有20%～25%的孕婦在妊娠早期會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)[6]。針對先兆流產(chǎn)，目前通常采用休息、合理飲食、補充營養(yǎng)以及藥物等方式進行保胎[7]。如果產(chǎn)婦陰道出血量減少，腹痛減輕，說明胚胎仍存活，產(chǎn)婦可以繼續(xù)妊娠。若未得到及時治療或治療效果不明顯，會加重先兆流產(chǎn)癥狀，繼而造成流產(chǎn)[8]。針對性護理干預能夠有效控制產(chǎn)婦的情緒，調(diào)整其心理狀態(tài)，從根本上改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示，經(jīng)針對性護理后，觀察組的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，在生活質(zhì)量評分方面，觀察組的評分(93.54±20.76)分，顯著高于對照組(84.69±18.98)分(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。說明與常規(guī)的護理干預相比，觀察組采用的針對性護理干預更加全面合理?？梢詮慕】到逃?、心理疏導、飲食與運動規(guī)劃等多方面對產(chǎn)婦實施科學有效的護理，使產(chǎn)婦對先兆流產(chǎn)知識有基本的認知，幫助產(chǎn)婦排除不良情緒產(chǎn)生的影響，建立積極樂觀的心理狀態(tài)，顯著提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

針對性護理干預能夠排解先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦的不良情緒，顯著提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。