彭 梅，戴婷婷

（重慶市人民醫(yī)院，重慶 400014）

婦產(chǎn)科護理學是臨床護理專業(yè)的核心課程之一，注重理論知識和臨床操作技能，具有較強的專業(yè)綜合性、實踐性和應(yīng)用性。線上教學作為新的教學實習模式，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和多媒體技術(shù)等手段進行知識傳播和快速學習的教學模式可以顯著改善學習體驗[1]。近年來，各類教育平臺得到大力發(fā)展，線上教育在教學中有越來越重要的作用。隨著大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等前沿技術(shù)的迅速發(fā)展，在線教學方式發(fā)生了根本變化，可供選擇的教學資源也很多。比如：雨課堂、愛課程、人衛(wèi)慕課和好大學在線等[2-4]。教學互動平臺也很多，使用較為廣泛的有QQ群、DingTalk和騰訊會議等。我院依托DingTalk智能即時通信平臺和317護App網(wǎng)絡(luò)教學平臺，逐步打造線上教學與線下課堂相結(jié)合的混合教學實習模式，有效保證婦產(chǎn)科護理學教學和實習的進度及質(zhì)量，進一步提高學生對婦產(chǎn)科護理教學內(nèi)容和教學形式的滿意度。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月到10月到我院婦產(chǎn)科實習的護理專業(yè)65名學生作為研究對象。由教學組專人進行安排，實習期為4周。

1.2 方法

1.2.1 線上課前準備 為了增強教學效果，教學團隊課前熟悉教學平臺及其各項功能，并從多角度進行線上課程的測試，充分保障其順利進行。依據(jù)婦產(chǎn)科護理教學大綱，通過DingTalk發(fā)布課程通知，并將所學內(nèi)容制作為PPT等格式的文件。課前，教學團隊將文件發(fā)給學生預(yù)習。

1.2.2 線下課堂教學 以小組討論結(jié)合個別答疑方式培養(yǎng)學生自主學習的能力[5]。教學團隊將課程進行精簡并縮短講授時間，更多地開展課上交流。以互動提問的方式培養(yǎng)學生獨立思考、自主學習的能力，通過師生交流互動提高學生學習的積極性和培養(yǎng)學生的學習能力。

1.2.3 線上課后交流 教學團隊通過DingTalk與學生交流，主要以討論答疑為主。采用婦產(chǎn)科護理經(jīng)典案例研討、臨床溝通模擬體驗、關(guān)鍵臨床操作技能練習等教學手段，強化知識的應(yīng)用與實踐。

1.2.4 線上課后評價 自行設(shè)計滿意度調(diào)查問卷，包括婦產(chǎn)科護理教學內(nèi)容和教學形式。學生在婦產(chǎn)科考核后填寫滿意度調(diào)查問卷。分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個等級，均為不記名問卷。

1.3 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料用[n（%）]表示，使用Excel 2010進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

發(fā)放滿意度調(diào)查問卷65份，共收回65份，有效收回率100%。統(tǒng)計顯示：90.77%的學生對教學實習內(nèi)容非常滿意，95.38%的學生對教學實習形式非常滿意，詳見表1～2。

表1 學生對教學實習內(nèi)容滿意度評價[n（%）]

表2 學生對教學實習形式滿意度評價[n（%）]

3 討論

3.1 在線平臺教育和線下課堂教育的深度融合是未來教學實習發(fā)展的必然趨勢

當前，婦產(chǎn)科護理學也開展了新教學實習模式的探索和嘗試，這就包括PBL教學模式[6-7]、情景教學模式[8-9]、思維導圖結(jié)合線上線下教學模式[10]等。這些新興的教學模式均取得了不錯的效果，部分已得到了推廣。隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G技術(shù)等高科技智能技術(shù)的應(yīng)用，線上網(wǎng)絡(luò)課程不受時間和空間等因素約束等優(yōu)點沖擊著傳統(tǒng)課堂教學[11]，其中護理類以317護App使用較為廣泛[12-13]。時代在不斷變化，教學方式也隨著外界的變化而變化，但是以學生為中心的教學實習的根本目標沒有改變。無論采取線上教學還是課堂教學，教師與學生之間是教與學的關(guān)系，其根本目的都是將知識教授給學生。我院采用線上教學與線下課堂相結(jié)合的混合式教學實習模式對教師和學生都是全新的體驗，教師和學生都在學習和適應(yīng)新的教學方式。這種在線平臺教育和線下課堂教育的深度融合，是未來教學實習發(fā)展的必然趨勢。

3.2 基于DingTalk和317護平臺的教學模式可有效保證教學實習進度和質(zhì)量

317護平臺屬于一種新模式，在傳統(tǒng)的教學實習方式的基礎(chǔ)上，通過手機信息平臺載體增加課程推送，向?qū)W生展示大量典型且有代表性的教學病歷等，引導其自主學習。另外，學生還可在平臺上對教學實習工作進行評價，教師根據(jù)反饋調(diào)整課堂教學設(shè)計，使該類教學資源不斷更新迭代。通過引導學生觀看317護App相關(guān)資料，教學團隊在課前了解學生的預(yù)習情況，從而判斷哪些是薄弱環(huán)節(jié)、哪些不容易出現(xiàn)問題，便于在教學過程中著重指導。以小組討論結(jié)合個別答疑，讓學生充分吸收各知識點。學生可以通過DingTalk以語音、文字和圖片等形式向教學團隊提出疑問。針對學生提出的問題，教學團隊及時整理匯總，引導全體學生進行分析討論。教學團隊可以即時解答，也可在下一次課程開始前進行統(tǒng)一解答后再開始新的課程，給學生預(yù)留出充足的思考和討論時間。課后鼓勵學生將存在疑惑的問題和討論結(jié)果進行梳理并總結(jié)，便于后續(xù)知識的復(fù)習和難點、疑點知識的掌握。教師通過學生的反饋及時對教學中存在的不足和問題進行改進，學生通過線上課程學習不斷加強自主學習[14-15]，從而有效保證教學的進度和質(zhì)量。

3.3 基于DingTalk和317護平臺的教學模式可提高教學實習內(nèi)容和教學實習形式的滿意度

從本研究中的65份評價調(diào)查問卷可以看出，90.77%的學生對教學實習內(nèi)容非常滿意，9.23%的學生滿意。95.38%的學生對教學實習形式非常滿意，4.62%的學生滿意。我們發(fā)現(xiàn)學生對教學實習內(nèi)容和教學實習形式均為滿意，說明基于DingTalk和317護平臺更容易被學生接受，還加深了學生對所學內(nèi)容的理解。從整體上提高婦產(chǎn)科護理線上教學實習質(zhì)量，提高滿意度，為未來改革創(chuàng)新奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.4 目前存在的問題

線上教學的體驗感遠遠不及實際操作時真實，不利于學生臨床操作技能的培養(yǎng)。另外，教學平臺無法模擬學生在真實的臨床操作過程中可能遇到的突發(fā)狀況，不利于學生應(yīng)變能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。因此，仍需要我們在日常教學過程中堅持不懈地追求發(fā)展和改革，加強教學軟件和硬件設(shè)施建設(shè)，不斷完善婦產(chǎn)科護理教學實習模式。