程飄

摘要：為了更好地對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，維持患者良好的生活質(zhì)量，針對(duì)婦科術(shù)后疼痛的具體原因，以及目前國(guó)內(nèi)外對(duì)疼痛的干預(yù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析與研究，旨在為疼痛護(hù)理提供參考和幫助。

關(guān)鍵詞：婦科;疼痛;干預(yù);現(xiàn)狀

目前，婦科疾病的發(fā)病率較高，據(jù)研究表明，2016 年中國(guó)15歲及以上女性婦科疾病患病率為24.94%，其中15～49歲的育齡期女性為36.71%[1]。部分疾病治療復(fù)雜且易復(fù)發(fā)，極大地困擾著患者及其家人。近年來 ，采用針對(duì)性治療加相應(yīng)護(hù)理保健措施來治療中年婦女常見婦科疾病，婦女疾病治愈率達(dá)到79.5%[2]。本研究對(duì)婦科術(shù)后疼痛的原因進(jìn)行調(diào)查與分析，并對(duì)疼痛的干預(yù)措施進(jìn)行總結(jié)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1婦科術(shù)后疼痛的原因分析

1.1 生理性疼痛

生理性疼痛是婦科術(shù)后患者表現(xiàn)最為頻繁的一種疼痛。資料顯示，73%～80%的患者術(shù)后需用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛。從具體的婦科手術(shù)執(zhí)行來看，為了保證手術(shù)效果，減輕患者痛苦，手術(shù)時(shí)一般會(huì)進(jìn)行麻醉。在手術(shù)過程中，患者處于麻醉狀態(tài)，感覺不到疼痛，但是術(shù)后，麻醉效果會(huì)消失，患者會(huì)感覺到疼痛。雖然此時(shí)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了傷口縫合，且對(duì)傷口也進(jìn)行了處理，但是疼痛在所難免。隨著手術(shù)的恢復(fù)，傷口會(huì)漸漸愈合，患者疼痛感也會(huì)逐漸消失。簡(jiǎn)而言之，生理性疼痛是患者術(shù)后不可避免的疼痛類型，面對(duì)此類疼痛，正常處理即可。

1.2 精神性疼痛

精神性疼痛也是婦科手術(shù)后出現(xiàn)的一種疼痛癥狀，往往會(huì)伴隨患者生理性疼痛，導(dǎo)致患者感知的疼痛等級(jí)明顯提升，約有22%～66%的患者為神經(jīng)病理性疼痛。生理性疼痛是不可避免的，但是精神性疼痛的發(fā)生卻與患者自身狀況有顯著關(guān)系。從臨床資料研究來看，患者恐懼、緊張以及害怕心理均會(huì)影響自身痛覺神經(jīng)，從而出現(xiàn)精神性疼痛。因此，要想避免精神性疼痛，必須強(qiáng)化對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。

2婦科術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀

2.1 重視疼痛干預(yù)的重要性

從臨床護(hù)理來看，部分護(hù)理人員的疼痛干預(yù)意識(shí)不強(qiáng)，在實(shí)踐中干預(yù)措施落實(shí)不到位。為了改變這樣的局面，在護(hù)理人員培訓(xùn)中心，需強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)內(nèi)容：（1）服務(wù)價(jià)值。強(qiáng)調(diào)服務(wù)價(jià)值會(huì)讓更多的護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德素養(yǎng)，而職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，會(huì)讓護(hù)理人員在護(hù)理中更加盡心;（2）疼痛護(hù)理的重要性。強(qiáng)調(diào)通過疼痛護(hù)理的重要性，讓護(hù)理人員了解護(hù)理的具體價(jià)值，并能夠?qū)颊咛弁锤型硎埽棺o(hù)理更加周到，疼痛護(hù)理的最終效果會(huì)更加顯著。

2.2 重視心理干預(yù)的有效性

心理護(hù)理的目的是讓患者更多地了解自身疾病的相關(guān)內(nèi)容，減少心理負(fù)擔(dān)，放松緊繃的神經(jīng)，疼痛感自然會(huì)有所減輕。通過心理學(xué)指導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，有步驟、有計(jì)劃地對(duì)患者病理病因、生理節(jié)律、工作狀況以及心理素質(zhì)等，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，真正做到因病、因人、因時(shí)護(hù)理，緩解患者的不良心理，提升抵抗疾病的能力，進(jìn)而改善身心狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力。很多患者術(shù)后感覺非常疼，很大原因是心理作用，通過心理護(hù)理消除患者心理負(fù)擔(dān)，疼痛感知會(huì)明顯減弱。

2.3 重視健康教育的普遍性

患者術(shù)后發(fā)生精神性疼痛，多是因?yàn)楹ε?、緊張心理，而害怕、恐慌心理與患者對(duì)疾病的具體了解有顯著的關(guān)系。人對(duì)未知的東西會(huì)充滿恐懼，對(duì)疾病也是一樣的，當(dāng)患者不了解疾病時(shí)，任何一種疾病都會(huì)引發(fā)心理焦慮、恐慌，但是在具體了解疾病后，患者心理會(huì)更加坦然。在疼痛干預(yù)中，需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育。通過教育讓患者了解疼痛是術(shù)后的一種普遍表現(xiàn)，無需擔(dān)心、恐慌。健康教育是疼痛干預(yù)的重要措施，在臨床中應(yīng)用的十分普遍。

2.4 重視護(hù)理操作的專業(yè)性

在疼痛護(hù)理中，不規(guī)范的操作行為會(huì)給患者帶來不好的體驗(yàn)。因此，要強(qiáng)調(diào)疼痛護(hù)理的專業(yè)性。主要內(nèi)容如下：（1）明確護(hù)理的具體項(xiàng)目與操作中可能出現(xiàn)的問題;（2）基于存在的問題做針對(duì)性的訓(xùn)練與提升。通過訓(xùn)練與提升，護(hù)理人員在護(hù)理中會(huì)更好地執(zhí)行護(hù)理措施，整個(gè)護(hù)理流程會(huì)更加規(guī)范、專業(yè)，避免因不合理的操作影響患者的生活。例如，根據(jù)患者的實(shí)際情況幫助其翻身，調(diào)整舒適體位，抬高床頭30等，及時(shí)關(guān)注患者疼痛情況，可以通過詢問或關(guān)注患者表現(xiàn)等，幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的按摩，指導(dǎo)深呼吸，放松緊張心情，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，告知患者及家屬止痛知識(shí)，緩解疼痛。

2.5 重視護(hù)理應(yīng)對(duì)的靈活性

從現(xiàn)實(shí)分析來看，患者疼痛的發(fā)生與多方面因素有關(guān)，如心理因素、不合理的運(yùn)動(dòng)等，面對(duì)不同的致病原因，護(hù)理人員要有靈活的應(yīng)對(duì)方式，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的疼痛干預(yù)。

3小結(jié)

婦科疾病的有效治療手段之一是手術(shù)，但是術(shù)后患者會(huì)經(jīng)歷疼痛，給予有效的護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者疼痛，提升生活質(zhì)量。對(duì)婦科手術(shù)后疼痛的具體原因進(jìn)行了分析，并基于原因討論了目前疼痛干預(yù)的主要內(nèi)容，以及加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的重要措施，最終的目的是為疼痛干預(yù)護(hù)理提供實(shí)踐參考與指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吉寧，劉世煒，曾新穎，等.2016年中國(guó)婦科疾病的疾病負(fù)擔(dān)研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2018，53（5）：313-318.

[2]閆麗萍.中年婦女常見婦科疾病臨床探討和護(hù)理保健方法[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（21）：190.