趙曉斌

(撫順市中醫(yī)院康復一病房，遼寧 撫順 113008)

頸椎病在臨床上屬于常見骨科疾病，高發(fā)群體為中老年群體，主要是通過頸椎間盤退行病變引起的，會伴隨疼痛等癥狀，其中主要表現(xiàn)為頸肩痛，夜間疼痛顯著，會影響到患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量[1]。針對該病需要加以重視，由于該病需要長期治療，容易反復發(fā)作，需要給予有效治療的同時，加強護理干預，以便提高預后效果，對患者疼痛癥狀進行顯著緩解，促使其生活質(zhì)量的提高[2]。在本次研究中，對頸椎病并發(fā)頸肩痛患者的護理情況進分析，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：在2018年11月-2019年11月時間段中，選取我院收治的58例頸椎病并發(fā)頸肩痛患者作為觀察組，給予康復護理干預；同期選取58例頸椎病并發(fā)頸肩痛患者作為對照組，給予常規(guī)護理。對照組中，男性與女性患者比例為33:25，年齡最小與最大分別為43歲、78歲，平均為(61.2±3.3)歲。觀察組中，男性與女性患者比例為33:25，年齡最小與最大分別為44歲、79歲，平均為(62.3±3.7)歲?；A資料對比中具有可比性。所有患者頸椎病史6-8年，近期癥狀明顯加重，頸部活動受限。所有患者均確診為頸椎病并發(fā)頸肩痛，均簽署知情同意書。排除標準：頸部占位性病變引起的頸部活動受限者、心肌梗死等嚴重慢性疾病者、脊髓精神損傷引起肢體功能障礙者、認知障礙者等。

2 方法：對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予康復護理，具體如下：(1)手法按摩。主要通過點撥法與揉法進行按摩，按摩部位包括頸部、項部、上肢與后背等，應根據(jù)患者耐受程度合理調(diào)整按摩力度，逐漸從輕到重，以便確保力度能夠逐漸滲透到體內(nèi)深部，從而達到按摩治療效果。每天按摩1次，每次時間維持15-20分鐘左右，連續(xù)按摩2周，以便對頸肩與背部的肌肉緊張程度進行緩解，促使局部肌肉放松。(2)康復訓練?；颊吲P床休養(yǎng)期間，需要指導患者開展床上功能訓練，告知家屬對患者進行肢體被動按摩，促使其肌肉放松，有效的緩解疼痛癥狀。并告知患者雙手抱頭開展前屈后伸運動，加強頸部肌肉功能的練習。在康復訓練中，應提高患者對功能鍛煉的重要意識，詳細講解康復訓練的動作與注意事項等，以便提高患者自我保護意思，減少意外事件的發(fā)生。在運動練習的時候，應堅持適度原則，避免過度勞累。(3)飲食護理。應講解合理飲食的重要性，根據(jù)患者的實際情況制定出個體化的飲食方案，幫助患者形成良好的飲食習慣。多食用維生素、粗纖維素、蛋白質(zhì)等食物，及時補鈣，增強機體骨骼，及時補充營養(yǎng)，提高機體功能，減少頸部肌肉的壓迫情況。并對辛辣刺激食物減少食用，戒煙戒酒，以清淡為主。(4)健康教育。由于大多數(shù)患者對自身病情不夠了解，需要詳細進行個體化健康教育，向其詳細介紹頸椎病與頸肩痛的相關知識，對治療流程、注意事項與預后情況等詳細講解，并重點介紹頸肩痛的預防與處理方法，有效的緩解患者疼痛癥狀。在日常生活中需要對頸部加強保暖，提高自我保健意識，減少病情發(fā)作情況。并對患者生活習慣進行糾正，養(yǎng)成良好習慣，減少體力勞動，睡覺的時候應維持正確的頸椎生理曲度，減少椎管受壓，對頸肩痛癥狀進行顯著緩解，促使患者生活質(zhì)量的提高。

3 觀察指標：需要采用VAS評分方法對患者夜間頸肩痛情況進行評分，分數(shù)越高疼痛越嚴重。另外自擬護理滿意率量表進行評分。

5 結(jié)果

5.1 2組護理滿意率對比：觀察組護理滿意率96.6%，顯著高于對照組79.3%，差異明顯，P<0.05。見表1。

表1 2組護理滿意率對比(n，%)

5.2 2組VAS評分對比：觀察組VAS評分為(3.1±0.4)分，對照組VAS評分為(6.2±0.7)分，差異顯著，P<0.05。

討 論

頸椎病屬于慢性疾病，在骨科疾病中比較常見，頸椎病容易引起頸肩痛，尤其是夜間疼痛更加明顯，從而導致患者睡眠不足，對患者生活質(zhì)量與治療效果會造成較大影響。頸肩痛癥狀嚴重的時候，會出現(xiàn)頭暈目眩、嘔吐等并發(fā)癥，甚至會出現(xiàn)跌倒等情況。針對頸肩痛癥狀的治療主要以緩解癥狀為主，促使患者舒適度提高[3]。在對頸椎病并發(fā)頸肩痛患者中，需要給予合理的治療，并加強有效的護理，以便提高預后效果。而康復護理應用在該病護理中，其護理效果顯著。通過手法按摩、健康教育、飲食護理、康復訓練等多方面的護理干預，能夠?qū)μ弁床课贿M行按摩，放松肌肉，可以有效緩解患者頸肩痛癥狀，提高患者舒適度。加強健康教育，可以促使患者自我保健意識提高，能夠積極配合醫(yī)護人員，從而取得較好的預后效果[4]。

綜上所述，在頸椎病患者并發(fā)頸肩痛時，給予康復護理干預，能夠?qū)颊叩陌Y狀進行顯著改善，提高患者生活質(zhì)量與護理滿意度，在臨床上的應用價值較高。