鄭智

（臨朐基督教愛德醫(yī)院，山東 濰坊）

0 引言

功能性消化不良一般是因胃底容受舒張出現(xiàn)障礙，或因心理、環(huán)境、社會等因素所致的功能性腸胃病，其常見的臨床癥狀為腹痛、腹脹、惡心、食欲不振等，此病癥有可持續(xù)和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，則一般情況下，此病癥病程較長，易對患者正常的生活狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，功能性消化不良患者需及時入院治療，以避免對其胃部造成過多損傷[1-2]。利用枸櫞酸莫沙必利片對功能性消化不良患者進(jìn)行救治，能有效緩解其惡心等臨床癥狀，減輕患者的病痛，幫助患者恢復(fù)較正常的胃部功能作用，使其有較好的進(jìn)食、消化狀態(tài)。本研究旨在分析將枸櫞酸莫沙必利片應(yīng)用于功能性消化不良治療中的臨床療效，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2020年3月收治的200例功能性消化不良患者作為研究對象，并分為觀察組100例，女47例，男53例，年齡22～68歲，平均（44.67±5.24）歲，病程3個月至5年，平均（1.34±0.54）年；對照組100例，女45例，男55例，年齡21～70歲，平均（44.85±5.16）歲，病程2個月至5年，平均（1.46±0.51）年。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對兩組患者基本資料，如年齡、病程等通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均為功能性消化不良患者；（2）患者有明顯的食欲不振、腹脹等臨床癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他器質(zhì)性疾??；（2）患者不能較好地配合醫(yī)師的診治；（3）患者在1周內(nèi)有接受過其他藥物治療；（4）妊娠期、哺乳期者；（5）患者有嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.2 方法

對照組：對照組的患者均接受奧美拉唑治療，其治療方法具體如下。本研究中的選藥為奧美拉唑膠囊（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H53021955），20 mg×21 s，口服，每天1～2次，每次20 mg，其具體用量視患者病情而定。以1周為1個療程，患者需接受4個療程的治療。

觀察組：觀察組的患者均接受枸櫞酸莫沙必利片治療，其治療方法具體如下。本研究中的選藥為枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990317），5 mg×24 s，口服，每天3次，每次5 mg，需于飯前服用。以1周為1個療程，患者需接受4個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計分析兩組患者治療前后胃電節(jié)律，即統(tǒng)計患者治療前后其胃底、胃小彎、胃大彎、胃竇這幾個部位的胃電節(jié)律，以分析對比經(jīng)兩種治療方式后，兩組患者胃部功能作用恢復(fù)狀態(tài)，判斷兩種治療方式的治療情況。

（2）對兩組患者治療前后的胃固體排空情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，即統(tǒng)計兩組患者治療前后所需的胃固體排空時間，分析判斷經(jīng)兩種治療方式后，兩組患者胃部的消化、吸收情況。

（3）對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中有效是指患者經(jīng)治療后，食欲不振等臨床癥狀基本消失，且患者胃功能作用基本恢復(fù)正常狀態(tài)，能在較短時間內(nèi)吸收消化攝入食品；一般是指患者經(jīng)治療后，食欲不振等臨床癥狀有明顯改善，且患者胃功能作用有明顯改善，能在較短時間內(nèi)吸收消化攝入食品；無效是指患者經(jīng)治療后，食欲不振等臨床癥狀無明顯改善，或患者胃功能作用無明顯改善，吸收消化攝入食品的所需時間仍較長?？傆行?（有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后胃電節(jié)律的對比

在本研究中對兩組患者治療前后的胃電節(jié)律進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其經(jīng)治療后的各胃部數(shù)據(jù)有明顯降低，胃電節(jié)律更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組治療前后胃電節(jié)律對比（±s）

表1 觀察組和對照組治療前后胃電節(jié)律對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后胃底 胃小彎 胃大彎 胃竇 胃底 胃小彎 胃大彎 胃竇觀察組 100 3.11±0.51 3.13±0.52 3.04±0.49 2.99±0.52 2.56±0.34 2.57±0.39 2.58±0.41 2.53±0.37對照組 100 3.10±0.50 3.12±0.53 3.06±0.48 2.96±0.51 3.04±0.36 3.01±0.41 2.99±0.44 2.91±0.38 t 0.140 0.135 0.292 0.412 9.694 7.776 6.817 7.165 P 0.889 0.893 0.771 0.681 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者治療前后胃固體排空情況的對比

在本研究中對兩組患者治療前后的胃固體排空情況進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其經(jīng)治療后的胃固體排空所需時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組治療前后胃固體排空情況的對比（±s, h）

表2 觀察組和對照組治療前后胃固體排空情況的對比（±s, h）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 100 7.51±1.35 5.02±0.77對照組 100 7.49±1.32 6.13±0.79 t 0.106 10.062 P 0.916 0.001

2.3 兩組患者治療效果的對比

在本研究中對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其治療效果更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表3所示。

3 討論

功能性消化不良是一種較為常見的功能性腸胃病，一般情況下，多因胃底容受舒張出現(xiàn)障礙，或因心理、環(huán)境、社會等因素所致，其常見的臨床表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、惡心等，由于病癥病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，因此易對患者正常的生活狀態(tài)造成嚴(yán)重影響[4]。且若功能性消化不良患者未得到及時有效的救治，也易對其胃部造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響其食品攝入后的消化、吸收狀態(tài)，進(jìn)而易致患者有營養(yǎng)不良等狀況，誘發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)作，對患者的生命健康造成威脅[5]。

利用枸櫞酸莫沙必利片對功能性消化不良患者進(jìn)行救治，可幫助患者改善胃部功能作用，緩解其食欲不振等臨床癥狀，使其恢復(fù)較好的吸收、消化狀態(tài)，避免患者的胃部受過多損傷[6-7]。本研究通過枸櫞酸莫沙必利片治療方式同奧美拉唑治療方式間的對比，以分析將枸櫞酸莫沙必利片應(yīng)用于功能性消化不良治療中的臨床療效。在此對比研究中，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，可通過對分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡進(jìn)行特異性作用，以達(dá)對H+，K+-ATP酶活性進(jìn)行抑制的治療目的，有效減少胃酸的分泌量，提升胃內(nèi)的pH值，使患者恢復(fù)較正常的胃部功能作用。而枸櫞酸莫沙必利片則屬于消化道促動力劑，本藥可通過促進(jìn)乙酰膽堿的分泌，以促進(jìn)胃腸道運(yùn)動，同時由于此藥同5-HT4、5-HT2之類的受體無親和作用，因此此藥的副作用較小[8-9]。且相比于奧美拉唑，枸櫞酸莫沙必利片不會對患者的胃酸分泌狀態(tài)造成影響，則不易有胃酸分泌失常等狀況的發(fā)生，能更好地改善患者胃腸道的蠕動、吸收功能，促進(jìn)其胃腸道的吸收、消化速度[10-11]。在本研究中，通過枸櫞酸莫沙必利片治療方式同奧美拉唑治療方式間的對比可知，接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其治療后胃底、胃小彎、胃大彎、胃竇這4個部位的胃電節(jié)律數(shù)據(jù)更小，即患者經(jīng)治療后，能恢復(fù)較正常的胃部功能作用[11-12]。且其經(jīng)治療后的胃固體排空所需時間更短，即患者能在更短時間內(nèi)消化、吸收攝入的食品，有較好的胃部消化、吸收狀態(tài)[13]。同時接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其治療效果更加，即患者經(jīng)治療后，其惡心等臨床癥狀都有明顯改善或消失，患者能在較短時間內(nèi)消化、吸收攝入食品，能恢復(fù)較好的胃部功能作用，有效避免其他并發(fā)癥的發(fā)作，確?；颊呷粘５臓I養(yǎng)攝入[14-15]。

綜上所述，將枸櫞酸莫沙必利片應(yīng)用于功能性消化不良的治療中，能有效提升患者整體的治療效果，幫助患者改善胃電節(jié)律，縮短其胃固體排空所需時間，使患者能在較短時間內(nèi)，將攝入的食品消化、吸收完，確?；颊呙咳沼休^好的營養(yǎng)吸收狀態(tài)，幫助患者改善腸胃運(yùn)動狀態(tài)，促進(jìn)其胃部消化、吸收速度，使患者能恢復(fù)較正常的胃部功能作用。