曲鍇麗 楊 永＊ 張 瑛＊ 何 晶 田子涵

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧530200；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧530222)

0 引言

每年的3月3日是“全國愛耳日”。關(guān)愛聽覺器官，是全社會的責(zé)任和義務(wù)。過度使用耳機是導(dǎo)致世界范圍內(nèi)青少年噪聲性聾（Noise-Induced Hearing Loss，NIHL）重要原因之一。目前12.5%的青少年存在NIHL[1-3]。耳機類型和環(huán)境對選擇耳機優(yōu)選音量有顯著影響已是不爭的事實。本文旨在從國內(nèi)高校在校本科生使用耳機的基本情況、選擇耳機類型及價格情況、使用耳機過程中導(dǎo)致噪聲性聽力損傷的影響因素等方面，初步探討國內(nèi)高校在校本科生耳機使用的研究現(xiàn)狀。

1 國內(nèi)高校在校本科生使用耳機現(xiàn)狀

（1）不同類型的耳機（入耳式、耳塞式、貼耳式和耳罩式耳機）對不同人群聽力影響各不同，可以確信的是一次性使用耳機時間越久，音量越大，對機體損傷就越嚴(yán)重，青少年尤甚。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)退化性聽力損失、聽力障礙、NIHL等。

（2）國內(nèi)高校在校本科生使用耳機的類型及價格情況隨著人們生活水平的提高，音頻視頻產(chǎn)品廣泛普及。高校在校大學(xué)生選擇使用的耳機類型種類繁多，價位參差不齊。大時代背景下，當(dāng)代在校大學(xué)生更加傾向于追逐時代潮流和新鮮感，一部分人群追求華而不實的外在美觀，而主動權(quán)衡自身購買力和商品性價比之間的關(guān)系，而忽略商品本身的實用性和對機體的副作用和遠期的危害。對于將耳機的選擇，需要從耳機功能選購、制造類型、使用范圍與配接的設(shè)備、自身“眼”與“耳”選購。在校大學(xué)生沒有經(jīng)濟來源，生活費來源單一，使用又相對有限，花費也相對固定，主要用于日常食、行、衣。大學(xué)生在學(xué)習(xí)語言的時候，為不影響周圍的人群，耳機則作為輔助的工具，幾乎人手一個。低價位耳機是更多大學(xué)生愿意使用的，但音質(zhì)較差，為最求最佳音質(zhì)效果，使用過程中所開音量較大，從而增加了對自身機體損害。研究顯示，入耳式耳機對于聽力的損害相對最大，其次是頭戴式耳機，影響最小的則是平頭式耳機[4]。高價位耳機，制作成本和性能及實用性會存在某種意義上的部分優(yōu)勢。目前市場上有很多低價優(yōu)質(zhì)的耳機，也有很多高價低質(zhì)的耳機，價格和聲音沒有絕對關(guān)系，不代表低價位容易出好貨。低價位媲美高價位的情況也時有發(fā)生。高低價位耳機在不同人群中的使用效果及遠期影響還有待深入研究。對于在校大學(xué)生在選擇耳機的過程中對于價位的考慮，應(yīng)結(jié)合自身的偏好、實用性和個人消費能力再行選購。

2 噪聲性聽力損傷是國內(nèi)高校在校本科生致聾的主要因素

（1）國內(nèi)高校在校本科生在耳機使用行為方面存在不利于聽力的不良習(xí)慣通過干預(yù)，早期關(guān)注高危聆聽習(xí)慣者，對于矯正噪聲防護有積極作用。在校在大學(xué)生使用耳機過程中，普遍存在持續(xù)性、時間長、高音量及在身體不適時，如感冒、運動（快走、慢跑）等特殊情況下收聽的不良習(xí)慣，而這些問題將直接影響到大學(xué)生聽力，不容忽視。研究顯示，絕大部分在校大學(xué)生有佩戴耳機聽音樂和聽外語廣播的習(xí)慣[5]；也存在部分大學(xué)生戴耳機入睡的不良習(xí)慣。臨床實踐證明，戴耳機入睡不僅干擾正常休息睡眠，而且還直接延長了耳機佩戴的時間，特別是使用音頻設(shè)備時，把音量調(diào)到40 dB以上，是導(dǎo)致噪聲性聽力損傷的潛在危險因素。在校大學(xué)生對噪聲性聽力損傷情況及對相關(guān)知識的知曉程度有待提高。合理有效避免長時間使用耳機是隔離噪音損害的關(guān)鍵措施和有效手段。健康教育是目前認為，一項較為有效的干預(yù)方法?？梢暂^好地預(yù)防、緩解和控制因耳機使用不當(dāng)造成的聽力下降的問題。因此，相關(guān)部門及高校要及時呼吁，越來越多的在校大學(xué)生關(guān)愛聽覺器官、保護聽力，告知適宜人群，佩戴耳機的時間不宜過長，加大正確使用耳機的健康知識的宣傳教育的廣度和力度，通過健康教育，大學(xué)生能在一定程度上提高認知水平，主動糾正其在使用耳機過程中的錯誤行為和不良習(xí)慣，不在睡覺的時候戴耳機，或是部分人，將耳塞夾在枕頭和耳朵之間都不可取。實踐證明，主動采取有效的個人保護措施和行為干預(yù)，聽力健康狀況將得到明顯改善[6]。

（2）國內(nèi)高校在校本科生對聽力損傷相關(guān)知識缺乏和對聽力損傷了解程度不夠重視。噪聲性耳聾又稱噪聲性聽力損傷，是世界醫(yī)學(xué)界面臨的難題。噪聲性耳聾是由于長期接觸噪聲刺激所引起的緩慢的、進行性的感音神經(jīng)性耳聾。中國作為最大的發(fā)展中國家，是目前世界范圍內(nèi)聽力殘疾人數(shù)最多的區(qū)域，并呈現(xiàn)出持續(xù)增長的態(tài)勢，每年新增約四十萬人。NIHL會減少人們的肢體運動和社會活動，降低生活質(zhì)量，從而誘發(fā)其產(chǎn)生焦慮、抑郁、自殺等心理問題。在校大學(xué)生是電子產(chǎn)品的主要消費群體，他們是接觸娛樂性噪音較多的人群。近年來，隨著音頻設(shè)備的普及和廣泛使用，許多大學(xué)生使用個人音樂播放器來聽音樂、廣播和學(xué)習(xí)外語，導(dǎo)致NIHL的發(fā)生。研究顯示，不同性別間聽力損傷差異不大，本科生聽力損傷明顯高于研究生，右耳聽力損傷較左耳而言更加明顯，這可能是由于右耳為大多數(shù)使用者的優(yōu)勢耳有關(guān)，具體原因還需要進一步研究。目前來看，尚無有效藥物治療或是有效緩解NIHL，依然以早期預(yù)防為主，干預(yù)為輔，關(guān)鍵還是在于減少或是杜絕噪聲暴露的危險因素。

3 結(jié)語

聽力是人體的一項重要的機能，當(dāng)代在校大學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)重等因素，導(dǎo)致在校大學(xué)生群體耳機使用過度，造成聽力損傷，而大學(xué)生作為國家建設(shè)后備力量，要正確佩戴耳機，以保護耳朵為前提，隨時服務(wù)社會。

致謝：

特別感謝楊永、張瑛兩位老師對本文的悉心指導(dǎo)，感謝本團隊成員賴春泓，張卜尹，何晶，田子涵、馮杰對本文辛勤付出。