□張春澤

49歲的王女士體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性，后接受全結(jié)腸鏡檢查，在距離肛緣15厘米的腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)一枚腫物，完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查后，馬上接受了微創(chuàng)切除手術(shù)。病理結(jié)果是A期腺癌。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時，腫瘤還在早期，無需放化療等后續(xù)治療，只要定期復(fù)查即可。王女士自覺身體健康，只是體重偏胖，平時有便秘，服用通便藥物后可以緩解，無論如何也想不到患上大腸癌。

因?yàn)榇竽c癌發(fā)生發(fā)展過程較長，許多是從腺瘤衍變而成，所以早期大腸癌基本沒有明顯的不適癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。晚期隨著腫瘤的增大，往往出現(xiàn)腸道刺激癥狀或者破潰出血，甚至腫瘤堵塞腸道、穿破腸管，引起消化道出血或者腸梗阻等嚴(yán)重癥狀方才就診。醫(yī)生建議：40歲以上人群出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)到醫(yī)院接受全結(jié)腸鏡檢查，排除腸道疾病。

1.大便習(xí)慣改變、便頻或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

一般人每天大便1～2次，并且比較有規(guī)律。如果原來規(guī)律發(fā)生變化，有大便困難或大便不盡感。由有規(guī)律的每天1～2次變成每天4～5次或更多，或2～3天才能大便一次，這就要引起注意。假如升結(jié)腸長腫瘤，大便多數(shù)稀爛或呈果醬樣；直腸長腫瘤，可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，而且排出困難或者糞便混有血性黏液。

2.便血

大便帶血是大腸癌特別是直腸部位腫瘤最常出現(xiàn)的癥狀，主要原因是腫瘤增大破潰出血。一般便血的量不多，而且腫物部位不同，血便的顏色亦不同。位于直腸的腫瘤血便顏色較鮮紅；位于升結(jié)腸的腫瘤血便顏色則暗紅如果醬樣。

3.腹痛

腹痛可以間歇性出現(xiàn)，亦可能持續(xù)加劇，如腹痛加劇伴腹脹，肛門排氣少或無排氣，此時應(yīng)警惕腸梗阻。所謂腸梗阻就是腫瘤生長很大，堵塞腸管，此時應(yīng)緊急處理。

4.腹部腫塊

如果大腸癌不斷生長形成腫塊，在腹部可以觸及到。一般以右側(cè)腹觸及較多。升結(jié)腸腫瘤可以長到很大，還不會發(fā)生腸梗阻。有的患者直到腹部觸及包塊才找醫(yī)生看病。

5.貧血、消瘦、乏力等全身癥狀

由于腫瘤慢性出血和消耗體內(nèi)營養(yǎng)，時間一長就出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等癥狀，此類癥狀最常出現(xiàn)在升結(jié)腸癌。

此外，醫(yī)生在對腸癌患者進(jìn)行檢查時，還可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫大(如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移)，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，直腸指檢觸及腔內(nèi)腫塊。

全結(jié)腸鏡檢查是診斷腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。它可完整、清晰地將整個腸道內(nèi)部觀察清楚，并對可疑部位可進(jìn)行拍照、錄像以及取組織做病理檢查，微創(chuàng)鏡下治療等。