黃敏

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南 廣南）

0 引言

胃鏡檢查是臨床中比較常見的一種檢查措施，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。胃鏡檢查主要是指對患者的十二指腸、食管、胃等所進(jìn)行的檢查,如果這些部位發(fā)生了炎癥或者是出現(xiàn)潰瘍情況，那么通過胃鏡檢查是能夠直觀發(fā)現(xiàn)的。雖然胃鏡檢查具有廣泛應(yīng)用性，但是這種檢查措施是一種侵入性檢查[1]，會讓患者感到不適，所以很多患者對此檢查項目具有恐懼感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適癥狀或者緊張而中斷檢查。因此對需要接受胃鏡檢查的患者，要積極實施心理護(hù)理干預(yù)，這是非常重要的。下面就對在胃鏡檢查中實施心理干預(yù)的情況進(jìn)行探究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究資料為2019 年10 月至2020 年10 月本院收治的需要行胃鏡檢查的患者共計200 例，全部患者均符合胃鏡檢查的標(biāo)準(zhǔn)，且全部患者均簽署同意書。隨后，將全部患者平均分為兩組：觀察組100 例與對照組100 例。在觀察組100 例患者中，男性患者有40 例，其余為女性患者，患者的年齡為20-59 歲，平均年齡數(shù)值（46.0±8.5）歲；在對照組100 例患者中，男性患者有55 例，其余為女性患者，患者的年齡為22-59 歲，平均年齡數(shù)值（47.5±8.9）歲，對比兩組患者的年齡資料、性別資料，并用t檢驗后P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：選擇應(yīng)用常規(guī)干預(yù)措施。

觀察組：實施心理干預(yù)措施。

1.2.1 檢查前

在胃鏡檢查前，護(hù)理人員要對患者實施正確的指導(dǎo)，向患者講解胃鏡檢查的必要性與相關(guān)的基本知識，對患者產(chǎn)生的錯誤認(rèn)知要及時予以糾正。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通與交流，維持與患者的聯(lián)系，特別是要主動傾聽患者的想法，在與患者進(jìn)行交流與溝通的時候，要仔細(xì)觀察患者的表情與變化，多鼓勵與安慰患者[2]，及時回答患者的問題，多站在患者的角度去考慮問題，讓他們感受到情感上有所支持。以實事求是的原則對胃鏡檢查過程中很可能出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行悉心講解，并且還可以邀請一些做過胃鏡檢查的患者參與討論，穩(wěn)定患者的情緒，且還會把錯誤認(rèn)知改正。若患者很難克服焦慮或是恐懼，就需要以技巧性談話或者其他方式積極鼓勵患者，使患者的積極性不斷提升，積極配合胃鏡檢查[3]。

1.2.2 檢查中

在胃鏡檢查過程中，護(hù)理人員要正確指導(dǎo)并協(xié)助患者取左側(cè)臥位，先檢查他們是否佩戴了活動性假牙，如果有要現(xiàn)將假牙摘下來，然后告訴患者精神要放松，說明需要注意的事項以及配合檢查的方法，以免操作中因患者的不配合產(chǎn)生意外性事件[4]。此外，護(hù)理人員需在檢查中握住患者的雙手，這樣能夠緩解患者的緊張、恐懼感，讓患者能夠心態(tài)平和地接受檢查。與此同時，也應(yīng)注意不能過多地和他們談及個人的疾病情況，否則可能會增加患者的心理壓力，不利于檢查順利進(jìn)行[5,6]。在檢查過程中要對其肢體動作或是面部表情密切留意，做好監(jiān)測他們生命體征參數(shù)變化的工作。

1.2.3 檢查后

護(hù)理人員要告訴患者檢查結(jié)束之后的2h 以內(nèi)很可能會出現(xiàn)身體或者是喉嚨疼痛等癥狀，告訴患者這是檢查后的正常癥狀，告訴患者不要太緊張，慢慢就會緩解的。把他們的病情狀況告訴患者，可以將其顧慮減少或消退，如果患者的病情十分嚴(yán)重，那么要增強(qiáng)對患者的感情支持，以此和諧護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任，這樣更加利于積極地配合后續(xù)治療工作，這樣一來，也可促進(jìn)他們早日康復(fù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計好患者的檢查成功率以及護(hù)理滿意度，并將研究結(jié)果進(jìn)行記錄并實施比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

檢查干預(yù)數(shù)據(jù)以SPSS17.0 處理，其中檢查成功率、護(hù)理滿意度均用%體現(xiàn)且選擇χ2處理，結(jié)局表現(xiàn)為P＜0.05，計作差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢查成功率比較

兩組患者接受檢查完之后統(tǒng)計每組檢查成功患者的例數(shù)，觀察組全部患者均檢查成功，對照組有80 例患者檢查成功，其余20 例患者沒有檢查成功，多數(shù)是由于緊張、恐懼導(dǎo)致的不能積極配合，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的檢查成功率比較

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

患者的護(hù)理滿意度能夠評估患者對護(hù)理的感受與效果情況，滿意度是應(yīng)用本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估的（其中包括非常滿意、滿意與不滿意），分別評估兩組患者的滿意度，詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較

3 討論

在臨床檢查項目中，胃鏡檢查是應(yīng)用較為廣泛的一類檢查措施，通過胃鏡檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)十二指腸、食管、胃等出現(xiàn)的炎癥或者是出現(xiàn)潰瘍情況，以便及時發(fā)現(xiàn)胃部疾病的存在。但是胃鏡檢查存在著一定的侵入性，并且會表現(xiàn)出有創(chuàng)性特征，所以很多患者對胃鏡檢查都會產(chǎn)生懼怕心理[8]，他們對檢查過程中很可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)以及意外事件有所擔(dān)憂，因此，不可避免地會產(chǎn)生焦慮或者是恐懼心理，而不良的心理可能會導(dǎo)致患者的血壓不斷升高，或者是血壓表現(xiàn)為較大的幅度，或者是心率加快等。而這些表現(xiàn)都很大程度上影響著患者對檢查過程的耐受力，且使得胃鏡檢查操作會表現(xiàn)出的不適感增強(qiáng)。所以，為了提升胃鏡檢查患者的配合積極性[9]，使檢查順利進(jìn)行，那么在胃鏡檢查的全過程中，就有必要對患者積極實施心理護(hù)理干預(yù)。將心理護(hù)理干預(yù)措施在患者接受胃鏡檢查過程中予以運(yùn)用，護(hù)理人員要提前向患者講解胃鏡檢查的必要性與重要性，讓患者明白胃鏡檢查是必須的，同時，可以通過指導(dǎo)患者在檢查中需要注意的一些事項以及對醫(yī)生要積極配合，護(hù)理人員必須要積極與患者進(jìn)行溝通與交流[10]，通過交流密切觀察患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒并且要及時予以疏導(dǎo)，多站在患者的角度思考問題，這樣能夠協(xié)助患者在情緒上更加穩(wěn)定，引導(dǎo)他們完成自我心理情緒上壓力的調(diào)節(jié)，最終使患者積極配合胃鏡檢查，提升胃鏡檢查的成功率。

總之，將心理干預(yù)應(yīng)用于胃鏡檢查之中，能夠顯著提升檢查的成功率與患者的滿意度，效果是非常理想[11,12]。