朱碧茹 金忠林 江西省婦幼保健院信息科 南昌市 330026

0 背景

目前國內(nèi)疫情情況雖處于平穩(wěn)狀態(tài)，但仍舊有多個(gè)地區(qū)出現(xiàn)新增本土病例和無癥狀感染者，全球疫情亦不容樂觀。我們?nèi)砸獣r(shí)刻緊繃，將疫情防控工作常態(tài)化；尤其醫(yī)院作為公眾場(chǎng)所，空間有限、人員密集、流動(dòng)率大，要做到有效分流人群、密切追蹤管理，除了需要加強(qiáng)行政管理、還需要信息化的大力支撐。

以管理住院陪護(hù)人員為例，目前醫(yī)院采用的是發(fā)放紙質(zhì)陪護(hù)證的方式，這對(duì)陪護(hù)人來說不好保管、容易丟失或盜用借用，對(duì)醫(yī)院來說浪費(fèi)資源且不易管理追蹤。因疫情原因，陪護(hù)人需要同時(shí)攜帶身份證、陪護(hù)證、核酸檢測(cè)結(jié)果、健康碼等多種材料，管理人員需花較多時(shí)間審核，既麻煩又費(fèi)時(shí)，加大了管理難度、降低就醫(yī)體驗(yàn)。電子陪護(hù)證由陪護(hù)人員實(shí)名自助申領(lǐng)，“一人一陪護(hù)”，減輕病房醫(yī)護(hù)人員對(duì)陪護(hù)證的發(fā)放管理。電子陪護(hù)證動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)核酸檢測(cè)結(jié)果，驗(yàn)證時(shí)根據(jù)陪護(hù)人員不同情況，顯示紅、黃、綠等不同顏色二維碼，給疫情防控人員查驗(yàn)帶了很大便利。

1 電子住院陪護(hù)證的設(shè)計(jì)

對(duì)于陪護(hù)人員憑健康碼（綠碼）來院進(jìn)行探視陪護(hù)，通過微信小程序上傳陪護(hù)人身份證照片以及患者基本信息（姓名、身份證號(hào)/住院號(hào)），將陪護(hù)人信息與患者信息關(guān)聯(lián)；小程序能實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)院內(nèi)HIS系統(tǒng)，判斷填報(bào)信息是否準(zhǔn)備無誤。同時(shí)，小程序?qū)⒏鶕?jù)患者信息，聯(lián)動(dòng)院內(nèi)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)調(diào)取患者的核酸檢驗(yàn)結(jié)果。通過信息化手段，將紙質(zhì)陪護(hù)證、身份證、核酸檢測(cè)報(bào)告展現(xiàn)至同一界面、三證合一，實(shí)現(xiàn)智慧管理。如果患者未在本院做核酸檢測(cè)，系統(tǒng)將從省平臺(tái)中聯(lián)動(dòng)，獲取陪護(hù)人員在其他醫(yī)院中上傳的核酸檢測(cè)報(bào)告。具體流程設(shè)計(jì)如圖1：

圖1 電子陪護(hù)證業(yè)務(wù)流程圖

陪護(hù)人員點(diǎn)擊小程序的“電子陪護(hù)證”服務(wù)就能調(diào)用陪護(hù)證二維碼，陪護(hù)證為綠碼時(shí)陪護(hù)人員就可以進(jìn)入院區(qū)或病區(qū)；另外，電子陪護(hù)證顯示動(dòng)態(tài)時(shí)間，可有效防止陪護(hù)證盜用借用，真正實(shí)現(xiàn)”一人一證”。具體效果如圖2：

圖2 電子陪護(hù)證

2 關(guān)鍵技術(shù)

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)

小程序的開發(fā)框架由視圖層（View）、邏輯層（App Service）2個(gè)部分構(gòu)成。視圖層用來實(shí)現(xiàn)頁面結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，使用WXML(Wei Xin Markup Language）和WXSS(Wei Xin Style Sheet）這兩種描述語言；而邏輯層則用來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互、接口調(diào)用及邏輯處理，使用Java Script這一開發(fā)語言。它們之間不斷提供數(shù)據(jù)傳輸和事件系統(tǒng)，只要邏輯層修改數(shù)據(jù)，視圖層就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，并且視圖層將觸發(fā)時(shí)間傳送給邏輯層處理業(yè)務(wù)。

2.2 小程序目錄結(jié)構(gòu)

使用微信小程序的開發(fā)工具新建一個(gè)項(xiàng)目，小程序會(huì)自動(dòng)生成包含一個(gè)描述整體程序的APP和多個(gè)描述子頁面的page。其主體部分主要有以下三個(gè)文件組成：app.js 入口文件，用來定義小程序的全局?jǐn)?shù)據(jù)及函數(shù)，控制、監(jiān)聽小程生命周期；app.wxss全局樣式文件，用來美化頁面樣式；app.json全局配置文件，用來配置頁面路徑、標(biāo)簽導(dǎo)航、debug模式、網(wǎng)絡(luò)超時(shí)。

其頁面部分則由以下四個(gè)文件組成：js頁面邏輯文件，用來對(duì)頁面進(jìn)行注冊(cè)，指定頁面的初始數(shù)據(jù)、生命周期回調(diào)、事件處理函數(shù)等；wxml頁面結(jié)構(gòu)文件，用來書寫控件，構(gòu)建頁面；wxss 樣式文件，用來美化頁面；json 頁面配置文件，用來配置是否允許微信搜索小程序頁面。

2.3 小程序的特征

小程序具有無需安裝、無需卸載、內(nèi)存空間小的特征，開發(fā)及推廣成本低、支持跨平臺(tái)、用戶體驗(yàn)良好。電子陪護(hù)證系統(tǒng)的開發(fā)正是基于這些特征，它不僅縮短了開發(fā)時(shí)間、也降低了在醫(yī)院管理人員和患者家屬中的推廣難度，較快的投入了生成使用且取得滿意的效果。

3 技術(shù)方案及創(chuàng)新點(diǎn)

（1）微信近乎全面的推廣和覆蓋使的小程序這一基于微信內(nèi)核開發(fā)的工具有著良好的群眾基礎(chǔ)和成熟的框架，系統(tǒng)只需要調(diào)用微信對(duì)外的公眾接口就能實(shí)現(xiàn)需要的功能且方式更安全可靠。

（2）微信小程序與HIS系統(tǒng)對(duì)接，能夠?qū)崟r(shí)比對(duì)微信小程序中探視人員登記的患者信息和HIS系統(tǒng)中的所探視患者的基本信息，以便攔截推銷人員和社會(huì)閑散人員；同時(shí)與核酸檢測(cè)報(bào)告結(jié)合，有效攔截傳染病人員，助力疫情防控。

（3）優(yōu)化了院內(nèi)的探視制度，如強(qiáng)化探視登記、限制探視人數(shù)等；護(hù)士站增加陪護(hù)證維護(hù)界面，具有查詢、審核等功能，成功的對(duì)陪護(hù)行為的管理由傳統(tǒng)人工登記的模式轉(zhuǎn)變至信息化監(jiān)管的模式。

（4）基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的區(qū)域智慧醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)獲取的，根據(jù)建立的人體健康數(shù)據(jù)變化分析模型，能及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)個(gè)人醫(yī)療、健康數(shù)據(jù)的變化，給出健康指導(dǎo)及健康預(yù)警。

（5）建立一套信息統(tǒng)計(jì)分析處理報(bào)告體系，通過省平臺(tái)自動(dòng)收集區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核酸檢測(cè)報(bào)告及其他診療記錄，如做就診記錄、流行病學(xué)調(diào)查等信息都可以及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立一套信息統(tǒng)計(jì)分析處理報(bào)告體系。

4 結(jié)束語

小程序最大的優(yōu)勢(shì)在于無需下載應(yīng)用，只需使用微信掃一掃或搜索的功能便可打開應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)即開即用、用完即走的便捷場(chǎng)景，這為用戶帶來了極大的便利的同時(shí)也進(jìn)一步的推進(jìn)了小程序的推廣。本課題針對(duì)醫(yī)院陪護(hù)人員管理的要求，利用小程序的特色開發(fā)設(shè)計(jì)了一款用于陪護(hù)人員管理的微信小程序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)陪護(hù)人員的全流程管理。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的縱深發(fā)展為疫情的防控工作發(fā)揮了重要的支撐服務(wù)作用。醫(yī)院應(yīng)該始終堅(jiān)持以患者為中心、堅(jiān)持鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新、充分利用物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心、人工智能等信息技術(shù)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置、積極為患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)、提供線上線下相互融合的醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)感，進(jìn)一步推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向更高水平發(fā)展。