文/馮媚媚

想要養(yǎng)好一個(gè)寶寶，吃喝拉撒睡，一樣都不能大意，而在這五樣中，前四項(xiàng)但凡有一丁點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，都非常容易和“消化不良”掛上鉤。

“寶寶不愛吃飯，是消化不良嗎？”

“寶寶打嗝、腸道有咕嚕聲，要不要喂點(diǎn)消食片啊？”

“寶寶邊吃邊拉，感覺吃進(jìn)去都沒消化就拉出來了，會(huì)不會(huì)有什么問題??？”

“寶寶大便酸臭、大便有奶瓣了，是不是不正常？”

不愛吃飯

這個(gè)恐怕是所有被認(rèn)為是消化不良的原因里最冤的一個(gè)了，怎樣叫不愛吃飯呢？

是不吃？少吃？吃零食不吃飯？喝奶不吃固體食物？還是僅僅沒有按大人期望的食量吃呢？

在判斷孩子是否真的不愛吃飯時(shí)，需要結(jié)合孩子的飲食習(xí)慣、進(jìn)餐環(huán)境、進(jìn)餐方式、家人提供的食物以及是否在生病期間等原因來綜合分析，而不應(yīng)該籠統(tǒng)地歸咎于消化不良。

打嗝、肚子咕嚕嚕響

寶寶在吃過奶以后會(huì)打嗝，家長(zhǎng)有時(shí)候還會(huì)聽到他們肚子里咕嚕嚕響，很擔(dān)心是不是消化不良導(dǎo)致的。

其實(shí)，打嗝很可能是因?yàn)閷殞氃诔阅痰臅r(shí)候吞入過多的空氣，膈肌收縮痙攣引起的，有時(shí)還會(huì)伴隨吐奶，我們只要在喂奶的過程中合理安排拍嗝就好。

而肚子里咕嚕嚕響，是因?yàn)槌粤藮|西以后腸道在蠕動(dòng)，是正常的現(xiàn)象。

大便次數(shù)多、一吃就拉

小寶寶一吃就拉、邊吃邊拉，就好像根本沒有消化過直接排出來了一樣，也容易引起家長(zhǎng)的擔(dān)心。

其實(shí)，這多數(shù)時(shí)候是因?yàn)樾殞氃诔詵|西的時(shí)候胃結(jié)腸反射刺激引起排便反射，而他們的排便肌肉控制還不完善，所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況；如果母乳喂養(yǎng)、乳糖過載時(shí)，也有可能引起一吃就拉的情況。

所以寶寶最近吃得多了，腸道蠕動(dòng)加快，食物殘?jiān)兌?，排便次?shù)增加，量增大也就不奇怪了；另外如果食物中纖維含量高，也能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快排便。

當(dāng)然，腸道炎癥也可能引起這些情況，家長(zhǎng)要注意觀察寶寶的其他癥狀。

大便異常（奶瓣、酸臭）

寶寶的大便酸臭、帶奶瓣很容易引起家長(zhǎng)恐慌。事實(shí)上，嬰兒消化系統(tǒng)還沒完全發(fā)育成熟，大便里帶奶瓣（一些黃白色的顆粒）是常有的事。

只要寶寶平時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育良好、體重增長(zhǎng)也正常，發(fā)現(xiàn)奶瓣不用太擔(dān)心。留意有沒有過度喂養(yǎng)，過度攝入可能會(huì)有奶瓣。

而大便氣味酸臭，是因?yàn)槭澄锍煞衷谀c道里分解發(fā)酵，屬于正?，F(xiàn)象。

嘴里一大股味兒

寶寶年紀(jì)小口氣大，也常被以為是消化不良導(dǎo)致，但我們發(fā)現(xiàn)寶寶有口臭的時(shí)候，更應(yīng)該考慮這幾點(diǎn)：口腔衛(wèi)生是否沒做好？是否有口腔炎癥？是否有呼吸道感染？是否有鼻腔異物？是否吃了什么藥物或特別的食物？

偶爾在打嗝、反酸后，也會(huì)暫時(shí)帶出胃中的臭味，但這不是長(zhǎng)期口臭的原因。

什么樣的情況才是消化不良？

消化不良主要是起源于胃和十二指腸的功能紊亂，癥狀可能為以下的一個(gè)或多個(gè)：反復(fù)發(fā)作的惡心嘔吐、反酸、上腹部疼痛或燒灼感、餐后飽脹、早飽感、噯氣、胃灼熱，進(jìn)食可能加重不適。以上相關(guān)癥狀持續(xù)2個(gè)月，每月＞4天。

哪些因素會(huì)引起消化不良？

過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不當(dāng)；

飲食誘發(fā)：乳糖；柑橘類、辛辣或高脂肪食物；咖啡因或碳酸飲料；山梨醇(不含糖的糖果和口香糖)；產(chǎn)氣食物(如豆類、洋蔥、芹菜、胡蘿卜、葡萄干、香蕉、杏、西梅、抱子甘藍(lán)、小麥胚芽)；

焦慮、壓力；

感染后或抗生素使用后；

疾病因素：腸道相關(guān)疾病、腸道外疾病引起相關(guān)表現(xiàn)。

如何預(yù)防/緩解消化不良？

避免誘發(fā)的食物：前面提到的，或者是寶寶既往吃過引起不適的食物。

避免過度飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣（如避免追喂、強(qiáng)迫進(jìn)食或責(zé)罵）。

規(guī)律飲食，進(jìn)餐時(shí)需要慢慢吃，避免餐后即刻運(yùn)動(dòng)。

適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，幫助大兒童尋找和建立自我放松、解壓的方式。

兒童避免二手煙，青少年避免抽煙。

精神心理調(diào)整：家人需要有同理心和耐心，尤其是在兒童伴隨有腹痛時(shí)，要耐心引導(dǎo)。

在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候積極表揚(yáng)小孩參與課外活動(dòng)、鼓勵(lì)支持興趣愛好、出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)引導(dǎo)如深呼吸等榜樣而避免過度緊張等，或許可促進(jìn)恢復(fù)正常功能。

對(duì)于有可疑精神心理障礙時(shí)，請(qǐng)心理科醫(yī)生協(xié)助予必要的干預(yù)。

出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就診？

功能性消化不良沒有以下情況，因此若寶寶有以下情況之一，需要及時(shí)就診，尋找原因。

嘔吐伴有鮮血或咖啡色樣物質(zhì)，持續(xù)嘔吐；

沒有胃口或吞咽困難；

無故多汗或氣短；

腹部疼痛沒有緩解，如夜間痛醒；

血便或柏油樣便；

其他警惕指征：體重減輕或增長(zhǎng)不理想、消瘦、貧血、無法解釋的發(fā)熱。

所以，關(guān)注以上報(bào)警癥狀很有必要。

當(dāng)有消化不良的癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的情況進(jìn)行相應(yīng)地評(píng)估，必要時(shí)干預(yù)。

消化不良是一個(gè)確實(shí)存在的診斷，也有對(duì)應(yīng)的癥狀和正確的治療方法，但我們平時(shí)不要僅憑一些模糊的癥狀就給孩子貼上“消化不良”的標(biāo)簽，然后采取一些毫無益處甚至有風(fēng)險(xiǎn)的治療，如益生菌、中成藥等藥物或者推拿、艾灸等。正確的做法是向?qū)I(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，尋求幫助。

功能性消化不良可能會(huì)歲歲常相見，時(shí)不時(shí)伴隨左右，學(xué)會(huì)如何與它和諧相處才是最重要的。