一例犬細(xì)小病毒病的診斷及治療

2021-07-15 01:40段樹麗

甘肅畜牧獸醫(yī) 2021年6期

段樹麗

（靖遠縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，甘肅靖遠 730600）

犬細(xì)小病毒病發(fā)病急、死亡快，治療不及時死亡率極高，嚴(yán)重危害犬的健康，1歲以內(nèi)的犬易感（占總發(fā)病數(shù)的86.0%），其中1～3月齡的幼犬最易感。由于病犬的嘔吐物和唾液中含有病毒，所以無癥狀的帶毒犬也是犬細(xì)小病毒的重要傳染源。

1 病例介紹

2020年3月26日犬主帶一例3月齡金毛巡回獵犬來動物醫(yī)院就診。主訴：3 d前洗澡后當(dāng)日不進食水，晚上開始嘔吐，嘔吐物為白色泡沫黏液狀液體，隔日出現(xiàn)腹瀉，腹瀉物為黃色水樣大便。自行喂服阿莫西林膠囊1粒、媽咪愛1包，癥狀未見好轉(zhuǎn)，此后嘔吐物轉(zhuǎn)為褐色，大便轉(zhuǎn)為褐色腥臭味水樣。該犬發(fā)病前5 d接種過1次美國輝瑞衛(wèi)佳伍疫苗，未做過體內(nèi)外驅(qū)蟲。

2 診斷

犬細(xì)小病毒病主要以病犬的臨床癥狀及熒光測定或膠體金試紙進行確診。經(jīng)測定該犬體溫39.7℃、呼吸45次/min、心率114次/min，該犬體格消瘦、被毛粗亂、精神沉郁、不愿久立、肛周被毛被糞便嚴(yán)重污染、皮膚回彈較弱、眼球下陷、嚴(yán)重脫水、鼻鏡干燥，掰開上下顎發(fā)現(xiàn)可視黏膜（口腔牙齦）蒼白，觸摸腹部時病犬弓背收尾、頻頻回頭，可見腹部有明顯疼痛感，在動物醫(yī)院治療4 d后癥狀有所緩解，但不久后嘔吐癥狀突然加重，排黑紅色黏液狀大便，躁動不安、頻繁起臥、頻頻回顧腹部，右下腹觸摸到一堅實而富有彈性、移動自如、形似香腸狀的腸管，疑似腸套疊。

糞便檢查：用潔凈的棉拭子于該犬直腸中采集新鮮糞便置于試管中，與1 ml生理鹽水充分混合，用滴管取混合液2～3滴于潔凈的載玻片中央，加蓋玻片，置于顯微鏡下暗視野觀察，低倍鏡觀察后未發(fā)現(xiàn)可疑蟲卵。

血常規(guī)檢查：采集病犬血液約0.5 ml于EDTA抗凝管中搖勻，使待測血液與抗凝劑充分混合后靜置2 min，將混合樣本加入血細(xì)胞分析儀中自動計數(shù)，結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

膠體金試紙檢查：用潔凈的棉拭子于該犬直腸中采集新鮮糞便放入犬細(xì)小病毒抗原稀釋液中充分?jǐn)嚢杌靹颍o置30 s，取一次性滴管吸取上清液，將4滴上清液緩慢滴入試紙加樣孔內(nèi)，可見C線和T線均顯示紅色色帶，臨床意義均為陽性。根據(jù)T線顏色深淺可判斷病毒含量的多少[1]。

影像學(xué)檢查：X光射線檢查發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有大量積氣，B超檢查發(fā)現(xiàn)腸套疊部位出現(xiàn)低回聲與強回聲相同的同心圓。

3 診斷結(jié)果

根據(jù)臨床癥狀懷疑該犬患有傳染病或寄生蟲病，通過顯微鏡糞便檢查與膠體金試紙聯(lián)合診斷，發(fā)現(xiàn)該犬未被寄生蟲感染，所患疾病為細(xì)小病毒病。進一步做熒光定量診斷可知該犬病毒攜帶量已達到163.75 AU，屬強陽性。根據(jù)影像學(xué)檢查，確診該犬在治療后期出現(xiàn)腸套疊。綜合上述結(jié)果，得出該犬患細(xì)小病毒病并繼發(fā)腸套疊。

4 治療

評估脫水程度，計算輸液量，根據(jù)輸液量調(diào)節(jié)機體電解質(zhì)，避免體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。根據(jù)病犬情況進行對癥治療，利用干擾素、細(xì)小抑制蛋白、細(xì)小單克隆抗體等生物制劑從根本抑制細(xì)小病毒，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐癥狀時禁食禁水，消化道出血時可使用止血藥物，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。3月26日病犬重度脫水，體重2.7 kg；3月27日病犬嘔吐3次，排便2次、帶血、有強烈的腥臭味，排尿3次、每次約5 ml，體重2.3 kg；3月28日病犬嘔吐3次，拉稀6次、為黏稠狀血便，排尿3次、顏色發(fā)黃，體重2.5 kg；3月29日排便1次（不成形軟便），無嘔吐，精神狀況好轉(zhuǎn)，體重2.6 kg。具體治療方案見表2～5。采取輸液療法、對癥療法等治療措施后，該犬病情得到有效緩解，后期繼發(fā)腸套疊后采取了手術(shù)治療，療效顯著，15 d后犬主帶該犬來動物醫(yī)院復(fù)查，未復(fù)發(fā)腸套疊，采用膠體金試紙檢測細(xì)小病毒抗原，結(jié)果顯示為陰性。

表2 3月26日治療方案

5 啟示

5.1 早發(fā)現(xiàn)早治療

大多數(shù)犬主在犬出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀后，通常以為是采食過多、消化不良或吃了不干凈的食物，并未引起足夠重視，自行喂服阿莫西林、諾佛沙星等藥物，導(dǎo)致病犬不能得到及時救治，影響治療效果。犬細(xì)小病毒病引發(fā)腸套疊的原因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為是犬細(xì)小病毒感染導(dǎo)致腸黏膜受損、腸道蠕動障礙，從而引發(fā)腸套疊[2]。及時發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確診斷可為后續(xù)治療贏得寶貴時間，否則腸管出現(xiàn)壞死時需切除壞死腸管，對機體損傷更大，常預(yù)后不良[3]。