王希兵

桓臺婦幼保健院,山東 淄博 256400

急性左心衰竭具體指的是由急性心臟病引起，導(dǎo)致心排量下降明顯，且組織微循環(huán)灌注不理想，以心源性休克、急性肺水腫為主要臨床癥狀，也被列入常見心血管內(nèi)科危急重癥。在臨床治療中，藥物治療最常見[1]。其中，新活素屬于國產(chǎn)的凍干重組人腦利鈉肽，可使血管得以擴(kuò)張且利尿利鈉，使得心臟前后負(fù)荷得以降低，有效改善其血流動力學(xué)的障礙，有利于臨床癥狀的緩解。由此可見，深入研究并分析新活素治療急性左心衰竭療效具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

基礎(chǔ)資料于2017年1月至2020年6月期間，我院共收治60例急性左心衰竭患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組(n=30)和對照組(n=30)。實(shí)驗(yàn)組：男性18例，女性12例，最大年齡為84歲，最小年齡為40歲，平均年齡(62.34±3.21)歲。對照組：男性19例，女性11例，最大年齡為82歲，最小年齡為42歲，平均年齡(62.22±3.25)歲。通過對兩組患者資料信息對比研究發(fā)現(xiàn)，p>0.05。

1.2方法 對照組應(yīng)用對癥治療，即接受吸氧治療，使用鎮(zhèn)靜劑與強(qiáng)心劑，行抗心律失常治療，并以靜脈滴注方式推注硝普鈉[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用對癥治療+新活素治療，對癥治療方法同對照組，并加用新活素(國藥準(zhǔn)字：S20050033 批準(zhǔn)日期：2015-09-18 生產(chǎn)廠家：成都諾迪康生物制藥有限公司 英文名稱：Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide for Injection)治療，最初劑量標(biāo)準(zhǔn)為每千克體重1.5微克，以均勻速度采用靜脈沖擊方式給藥。隨后，以0.0075微克/(千克·分)劑量標(biāo)準(zhǔn)通過連續(xù)靜脈泵入方式給藥[3]。

1.3評價指標(biāo) (1)對比研究兩組患者臨床療效。

(2)對患者治療前后心功能指標(biāo)變化、腎功能指標(biāo)變化加以評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 計量內(nèi)容通過±、t檢驗(yàn)的形式表達(dá)，計數(shù)資料使用%以及卡方的形式表達(dá)，在數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異性時，使用P<0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)驗(yàn)組、對照組臨床療效比較 前者總有效率比后者高，P<0.05。(表1)2.2兩組患者治療前后心功能指標(biāo)變化 經(jīng)臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05。(表2)

表1 對比兩組臨床療效(n/%)

表2 分析實(shí)驗(yàn)組、對照組治療前后心功能指標(biāo)變化

2.3實(shí)驗(yàn)組、對照組治療前后腎功能指標(biāo)變化 兩組患者接受治療以后，腎功能指標(biāo)組間對比呈現(xiàn)為p>0.05。(表3)

表3 對比兩組治療前后腎功能指標(biāo)變化

3 討 論

急性左心衰竭屬于危急重癥，患者的病情危急，若僅采用常規(guī)性對癥治療，很難獲得理想療效。而新活素則通過對現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用合成重組人腦利鈉肽，能夠有效結(jié)合血管平滑肌與內(nèi)皮細(xì)胞特異受體，有利于更好地舒張平滑肌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)動脈與靜脈的擴(kuò)張目標(biāo)[4]。將新活素應(yīng)用于急性左心衰竭患者治療中，顯著抑制了血管平滑肌細(xì)胞與纖維細(xì)胞的增殖，且循環(huán)血容量明顯降低，使患者的心臟與腎臟等血流動力學(xué)更平衡。在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者以對癥治療為基礎(chǔ)并聯(lián)合應(yīng)用新活素進(jìn)行治療，臨床療效與心功能指標(biāo)較之于對照組，P<0.05。也就是說，新活素治療急性左心衰竭的療效顯著，且能夠使患者的心功能得到明顯改善[5]。而腎功能指標(biāo)與對照組相比，p>0.05?？梢哉f明，新活素的應(yīng)用并不會影響患者的腎功能。