王文革

黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007

前言:抑郁癥的發(fā)病率已逐漸年輕化，且致死率極高，是一種以心境低落為主要特征的常見(jiàn)情感障礙，會(huì)影響人體正常思考能力以及是非判斷能力，常有患者存在自殺意向和行為，是一種具有高自殺率的精神性疾病[1]。抑郁癥的治療目前為止暫無(wú)根治術(shù)，通常依靠藥物進(jìn)行改善，但療效尚不理想[2]。無(wú)抽搐電休克治療的實(shí)施，主要通過(guò)電流波對(duì)患者大腦產(chǎn)生刺激，引起短暫性意識(shí)喪失，進(jìn)而提升治療效果[3]。但在電休克期間，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)疾病預(yù)后帶來(lái)影響。對(duì)此，將臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，觀察對(duì)抑郁癥患者電休克治療期間的疾病改善狀況，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取100例抑郁癥患者參與本次實(shí)驗(yàn)，均為我院2018年8月-2019年8月期間收診，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式，分為(對(duì)照組，n=50)行電休克治療+常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組患者男女比例為21/29，年齡介于20～45歲，均值為(32.05±2.39)歲；(觀察組，n=50)行電休克治療+臨床護(hù)理干預(yù)，該組患者男女比例為19/31，年齡介于25～49歲，均值為(37.26±2.22)歲，二者資料均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者在入院后均進(jìn)行電休克治療，在此基礎(chǔ)上為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含提高患者認(rèn)知，與其有效溝通，提供心理幫助等。觀察組在電休克治療基礎(chǔ)上，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)：(1)病情評(píng)估，患者入院后需針對(duì)其個(gè)人特征進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合病情制定針對(duì)性護(hù)理措施；(2)心理干預(yù)，患者對(duì)電休克的治療方式認(rèn)知較淺，容易產(chǎn)生恐懼，并且對(duì)治療后的不良反應(yīng)了解較少，需提前與患者溝通，告知其電休克治療的意義及方式，以及預(yù)后效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，緩解患者內(nèi)心的不安；(3)電休克治療前，需完善相關(guān)檢查，囑患者禁水禁食，避免造成窒息死亡；(4)治療期間，需使患者保持平臥位，將其身上的金屬物品取出，并給予麻醉藥等，在電休克治療期間觀察患者生命體征；(5)治療后，做好相關(guān)防護(hù)，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) (1)抑郁癥改善情況：由科室醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施入院時(shí)和出院時(shí)的抑郁量表評(píng)估，采用Hami1ton抑郁量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，HAMD-24評(píng)分方式，包含內(nèi)容為：憂郁情節(jié)、自殺、有罪感、睡眠不深、入睡困難等。共分為四個(gè)等級(jí)：①治愈：HAMD評(píng)分<8分；②顯效：HAMD評(píng)分8-20分；③有效：HAMD評(píng)分21-35分；④無(wú)效：HAMD評(píng)分>35分。

(2)不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)治療后兩組患者出現(xiàn)失眠、嗜睡、食欲降低、頭痛幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 將所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間評(píng)分差值比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1抑郁癥改善效果 觀察組患者抑郁癥改善較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，(P<0.05)。見(jiàn)表1.

表1 抑郁癥改善效果分]

2.2不良反應(yīng) 觀察組治療期間出現(xiàn)失眠、嗜睡、食欲降低、頭痛不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2.

表2 不良反應(yīng)[n(%)]

3 討 論

據(jù)相關(guān)文件報(bào)道，全球抑郁癥的發(fā)病率以高達(dá)3億以上，其中我國(guó)抑郁癥患者就占有5%，也就意味著我國(guó)有眾多的抑郁癥患者正處于自殺邊緣徘徊。隨著抑郁癥患者自我管理能力的減弱，不僅給家庭帶來(lái)較大的困擾，對(duì)社會(huì)也存在負(fù)擔(dān)。對(duì)于抑郁癥的治療除了常規(guī)藥物干預(yù)以外，還將電休克治療用于其疾病改善中。通過(guò)電流波的刺激，使患者出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失，已達(dá)到治療目的[4]。但在電休克治療期間，患者容易出現(xiàn)失眠、嗜睡、食欲降低、頭痛等不良反應(yīng)，對(duì)電休克治療效果帶來(lái)阻礙。為此，需將臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，在患者電休克治療期間展開(kāi)全面性護(hù)理，最大限度降低不良反應(yīng)，提高治療效果。

就研究結(jié)果顯示，觀察組采用臨床護(hù)理干預(yù)后，抑郁癥改善較為明顯，且治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，表明臨床護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)電休克治療患者帶來(lái)的安全保障較高，值得推廣。