Azure豹
我(本文作者)在得克薩斯州西南醫(yī)學(xué)中心牙科實(shí)習(xí)期間,看到了美國(guó)的“醫(yī)鬧”。
一個(gè)炎熱的午后,一位患者來醫(yī)院初診,辦好登記,接診的醫(yī)生開始例行問詢,包括病史和過敏史等,還包括另一個(gè)當(dāng)?shù)靥厣膯栴}——體重。
在得州,大塊吃肉、大碗喝酒的民俗,造就了數(shù)量龐大的超重人群。醫(yī)院牙椅都有最大載重,超重患者有壓斷牙椅的危險(xiǎn),這種情況醫(yī)院和醫(yī)師要負(fù)全責(zé)。普通牙椅載重300磅(約136千克),醫(yī)院還配備了兩臺(tái)載重500磅(約227千克)的特供牙椅,但需要預(yù)約使用。
該患者體重達(dá)到了420磅(約91公斤),醫(yī)生告知患者只能等預(yù)約好改天再來。這時(shí),患者情緒有點(diǎn)不好,他可能是從鄰近城市來一趟不容易,于是和前臺(tái)大姐大聲抱怨了幾句。前臺(tái)大姐提醒患者保持安靜、控制情緒。
這下,患者鬧了起來,并引來了醫(yī)院里體形更龐大的警察。
這位患者見狀只得乖乖改約下次診療,臨走時(shí)對(duì)前臺(tái)大姐豎了下中指,就因?yàn)檫@個(gè)舉動(dòng),警察一招就把他拿下,帶到警局去,并給予嚴(yán)重警告。因情節(jié)未構(gòu)成人身傷害,他還有一次“監(jiān)控下就診”的機(jī)會(huì),醫(yī)師不得隨意拒診。如果仍然有過激行為,就會(huì)上整個(gè)西南醫(yī)學(xué)中心的患者黑名單,以后系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院都可以拒絕治療他。
一周后的中午,我正在診室準(zhǔn)備材料,兩個(gè)荷槍實(shí)彈的警察大搖大擺經(jīng)過,去了特供牙椅室,滿屋子檢查一遍,然后一個(gè)留守,另一個(gè)和醫(yī)生一同去迎接這位患者。
最終,當(dāng)天看診進(jìn)行順利,該患者還需要接受兩次如此的“待遇”,確認(rèn)表現(xiàn)良好,才能申請(qǐng)免除監(jiān)控,但是接診醫(yī)師仍然可以申請(qǐng)保護(hù)。
還有一次碰見醫(yī)鬧是在費(fèi)城的愛因斯坦醫(yī)院。鄰居摔傷,被社區(qū)急診醫(yī)生連夜轉(zhuǎn)診到愛因斯坦醫(yī)院留觀,家人拜托我陪同翻譯。
趕到醫(yī)院急診中心,我以為是到了警察局:兩三輛警車閃著頂燈歇在大門兩側(cè),警察們?cè)谒奶幯策墶?/p>
鄰居和她女兒已經(jīng)被前呼后擁地推進(jìn)去了,我走到門口,馬上就被警察攔下了。我這才想起關(guān)于這家醫(yī)院的八卦:由于周邊環(huán)境兇險(xiǎn),急診又常常是醉酒、斗毆、槍傷一族,即使有警察保駕,醫(yī)療人員人身安全也常受到威脅,久而久之,急診醫(yī)師都不愿意來這片“一級(jí)戰(zhàn)區(qū)”。后來警力配備上升到幾乎和醫(yī)務(wù)人員1 : 1,才勉強(qiáng)留住一些夜班醫(yī)師。
對(duì)我一番盤問后,警察說里面只有一個(gè)醫(yī)生,每名患者只能一人陪同,我不是直系親屬,不能進(jìn)入急診室,只能留在等候區(qū)。
不一會(huì)兒,有位小個(gè)子醉酒者一路自言自語(yǔ)走進(jìn)來,后面跟著一個(gè)身穿皮衣的男士。醉酒者被人敲了頭,覺得需要檢查一下,便來了急診。警察只放了醉酒者進(jìn)去,皮衣男只能在外面等。
等待的兩小時(shí)期間,忽然前臺(tái)有鈴響,兩個(gè)警察一秒鐘就沖了進(jìn)去,很快醉酒者被架了出來,他情緒激動(dòng),嘴上不停地抱怨等了兩個(gè)多小時(shí)都沒人管。
這時(shí),急診醫(yī)師也走了出來,在一米開外摘下口罩對(duì)著醉酒者說:“我剛剛給你初步檢查過了,暫無大礙,已經(jīng)安排護(hù)士帶你去做CT。你如果不能安靜等待,再像剛才那樣反復(fù)干擾我工作,我們就不能繼續(xù)給你提供幫助了。”
醉酒者表示同意后,急診醫(yī)師才帶他回到急診室。
后半夜我困得不行,剛要合眼,突然警鈴又響了。這次醉酒者被架出來時(shí),雙腳都是懸空的,邊掙扎邊罵街。急診醫(yī)師一直跟到門口的黃線就沒有再向外走。
皮衣男看到這一幕,一個(gè)箭步就沖上去“解救”同伴,警察兩次警告未果后,門口另外兩名警察放下咖啡,過來將兩位鬧事者帶進(jìn)警車?yán)吡恕?/p>
等了快4個(gè)小時(shí)后,鄰居終于轉(zhuǎn)去病房進(jìn)一步治療。我好奇地問她醉酒者到底做了什么,答案是:“他等得不耐煩了,催問醫(yī)生的時(shí)候拽了醫(yī)生肩膀一下?!?/p>