張會(huì) 張倩倩

正骨是中國(guó)勞動(dòng)人民的結(jié)晶，距今約有三千多年的歷史?！吨芏Y》記載的“折瘍”，主要就是對(duì)仆、跌、墮、擊等導(dǎo)致的骨折進(jìn)行治療。中醫(yī)正骨是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期實(shí)踐形成的一套具有獨(dú)特理論體系和完整治療原則的治療方式。正骨術(shù)中的“小夾板固定”是中國(guó)首創(chuàng)，之后慢慢被其他國(guó)家所效仿。

何謂正骨

正骨是中醫(yī)專(zhuān)科名，是診療損傷的專(zhuān)科，也是古代醫(yī)學(xué)“十三科”之一，被稱(chēng)為傷科或者骨傷科。主要對(duì)象指由外力所導(dǎo)致的骨、關(guān)節(jié)或者軟組織損傷，也包括同類(lèi)原因?qū)е碌捏w內(nèi)臟器損傷。

元朝政府設(shè)立的醫(yī)療制度中存在“正骨兼金鏃科”。以正骨為專(zhuān)長(zhǎng)的元代醫(yī)學(xué)家危亦林在《世醫(yī)得效方》卷十八中就設(shè)有“正骨兼金鏃科”，專(zhuān)門(mén)討論骨關(guān)節(jié)損傷以及金刃所傷疾病之脈因證治?！夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》中指出：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也?！?h3>治療方式

首先患者需要服用藥物，將身體機(jī)能調(diào)理到最佳狀態(tài)，之后再進(jìn)行正骨。主要通過(guò)拔伸、復(fù)位、對(duì)正、按摩等手法幫助患者骨折復(fù)位，然后使用小夾板固定。正骨不僅可以有效幫助患者將折斷的骨頭回歸到正位，還可以使患者的滑膜錯(cuò)位得到改善，有效治療肩周炎、頸椎病等。中醫(yī)正骨術(shù)在治療的過(guò)程中不需要開(kāi)刀，對(duì)患者造成的痛苦較小，可以有效杜絕感染，促進(jìn)患者臨床恢復(fù)。

1.手摸。主要指醫(yī)生使用手指觸碰患者骨折位置，然后慢慢感受骨折的部分。雖然使用X光可以照射出患者骨骼的結(jié)構(gòu)，但是X光照射出來(lái)的只是平面圖，通過(guò)觸摸可以讓醫(yī)生明確感知到患者骨骼的形狀，進(jìn)而更好的幫助患者治療。

2.牽引?？祻?fù)治療師握住患者骨骼的遠(yuǎn)端和近端，根據(jù)骨骼正確生長(zhǎng)位置牽引患者的骨折部分，緩慢使骨折位置得到糾正，幫助患者恢復(fù)正常的肢體長(zhǎng)度。

3.旋轉(zhuǎn)。部分骨折部位不會(huì)輕易被改變，可能因?yàn)楣钦圻h(yuǎn)端失去了連續(xù)可活動(dòng)性，所以需要進(jìn)行外旋、外展、內(nèi)旋等，幫助患者骨折部位旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。

4.提按。康復(fù)治療師一只手按住患者骨折部位的遠(yuǎn)端，另一只手按住患者骨折部位的近端，反復(fù)提按，幫助患者骨折部位恢復(fù)正常。

中醫(yī)中藥治療骨折的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)治療骨折的四項(xiàng)基本措施為整復(fù)、固定、功能鍛煉和內(nèi)外用藥。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法復(fù)位患者骨骼后，使用小夾板固定，內(nèi)服中藥治療，可以有效作用于患者的骨骼和軟組織，還可以有效兼顧患者復(fù)位、固定和功能鍛煉，促進(jìn)患者骨折愈合，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

1.局部與整體并重?；颊叱霈F(xiàn)骨折的主要原因是外力導(dǎo)致，但是骨折后患者的身體內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)整體變化。中醫(yī)注重局部與整體之間的關(guān)系。局部受傷需要做到局部和整體并重，有效地運(yùn)用包扎、固定、按摩、被動(dòng)活動(dòng)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)等手段治療患者，促進(jìn)患者快速康復(fù)，縮短康復(fù)療程。

2.固定與運(yùn)動(dòng)統(tǒng)一。中醫(yī)正骨在運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上對(duì)患者的骨骼進(jìn)行固定，屬于能動(dòng)固定的一種。骨折后不管采取怎樣的固定方式，只能使骨折的部分活動(dòng)減低到最低限度，但是不可以使患者骨折位置一點(diǎn)也不動(dòng)。當(dāng)患者肢體進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，外固定會(huì)跟著患者的肢體一起運(yùn)動(dòng)，大部分的剪力被關(guān)節(jié)活動(dòng)吸收，骨折處的負(fù)擔(dān)大大減輕。

3.同時(shí)并進(jìn)整復(fù)、固定和恢復(fù)。中醫(yī)正骨不僅具有愈合速度快、減輕病人痛苦的優(yōu)點(diǎn)，患者肢體功能恢復(fù)也非常良好，很少出現(xiàn)肌肉粘連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等情況。

4.內(nèi)服藥。中醫(yī)正骨的另一個(gè)特點(diǎn)就是中醫(yī)藥內(nèi)服。內(nèi)服藥物可以有效激發(fā)患者骨細(xì)胞增長(zhǎng)?；颊吖钦酆髸?huì)出現(xiàn)腫痛，導(dǎo)致患者氣血不通，出現(xiàn)循環(huán)障礙，所以在治療初期需要著重行氣，促進(jìn)患者氣血通達(dá)，增加新陳代謝，促進(jìn)患者骨折早日愈合。