王玉蘭

骨折病人在醫(yī)院接受治療出院后，還需要一段時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。有效合理的家庭護(hù)理可以使病人更好恢復(fù)原來的功能，減少后遺癥的發(fā)生。

居住環(huán)境干預(yù)

在條件允許的情況下，應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)更方便骨折病人生活的居住環(huán)境。選擇一個(gè)通風(fēng)、朝南的房間，新鮮的空氣、充足的光照利于病人保持良好的心情;保持病人床墊、被褥、衣服干凈整潔，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

心理支持

骨折病人受傷后，身體健康狀態(tài)、生活狀態(tài)等都會(huì)發(fā)生改變，病人會(huì)對(duì)骨折的預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂，骨折嚴(yán)重者還會(huì)面對(duì)殘疾的威脅。這些因素常常使病人承受較大壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，以及產(chǎn)生胃腸不適、食欲下降等情況。這些負(fù)性的心理和身體狀態(tài)在一定程度上影響著病人的康復(fù)。因此，家庭成員應(yīng)密切關(guān)注病人心理狀態(tài)的變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，保持良好溝通，耐心解釋。若在病人復(fù)健過程中遇到困難，則應(yīng)給予病人更多鼓勵(lì)，使其對(duì)康復(fù)有信心、有方向、有動(dòng)力。

生活護(hù)理

骨折的嚴(yán)重情況不一，所對(duì)應(yīng)的生活護(hù)理也就不一樣。若病人輕微骨折，可自行下床走動(dòng)，密切觀察病人骨折部位及周邊皮膚組織的變化即可。對(duì)于臥床的骨折病人，則需更加細(xì)致的護(hù)理。

1.每2～3小時(shí)為病人翻身一次，注意病人衛(wèi)生情況，學(xué)習(xí)口腔、身體等護(hù)理方式，定時(shí)為病人做衛(wèi)生清潔，特別要注意病人骨突處的皮膚保護(hù)，以預(yù)防皮膚壓瘡產(chǎn)生。

2.鼓勵(lì)病人多飲水。臥床的病人可能會(huì)因?yàn)樾袆?dòng)不便或不想麻煩家人而減少飲水，但這樣容易造成泌尿系感染。

3.定時(shí)改變臥床體位，保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人做深呼吸增加肺活量;幫助拍背，以促使排痰，減少墜積性肺炎等呼吸道并發(fā)癥。

4.幫助病人活動(dòng)患側(cè)肢體，注意動(dòng)作輕柔，這樣有利于康復(fù)。如果長(zhǎng)期不活動(dòng)肢體，容易形成靜脈血栓。若病人出現(xiàn)劇痛、長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)麻木、骨折傷口紅腫熱痛等情況，應(yīng)及時(shí)帶病人去醫(yī)院就診。

康復(fù)功能鍛煉

正確的鍛煉方法會(huì)產(chǎn)生機(jī)械性良性刺激，促進(jìn)骨折病人骨折端的愈合。但一定要根據(jù)不同的骨折愈合時(shí)期，采取不同的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方式。在骨折愈合早期，骨折端的穩(wěn)定性較差，為避免骨折再次移位，需要在保持骨折端穩(wěn)定的情況下進(jìn)行骨折附近肌肉的舒縮活動(dòng)，并主動(dòng)活動(dòng)骨折部位遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，配合強(qiáng)度適中的按摩，切記不可強(qiáng)力按摩骨折部位;在骨折愈合中期，骨折端穩(wěn)定性初步形成，可以加大康復(fù)鍛煉的程度，病人要主動(dòng)加強(qiáng)骨折附近關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，家人協(xié)助病人進(jìn)行肢體鍛煉，采取循序漸進(jìn)的方法，時(shí)間從短到長(zhǎng)、次數(shù)由少到多;在骨折愈合后期，骨痂生長(zhǎng)明顯，需要進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以及肌肉力量訓(xùn)練。

飲食指導(dǎo)

骨折病人通常不會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)創(chuàng)傷，因此，在家休養(yǎng)期間對(duì)飲食沒有特殊的限制，但應(yīng)盡量做到飲食多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)充足。首先要保證蛋白質(zhì)的攝入，可以適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白和高蛋白食物，如蛋、大豆、魚肉和精瘦肉等，利于傷口以及骨折端的愈合;適當(dāng)攝入常量元素和微量元素，如鈣、鐵、鋅等，可以通過食用牛奶、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)充;同時(shí)要多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素;長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)當(dāng)增加纖維素的攝入，防止便秘，如選食玉米、番薯、芹菜、南瓜等。合理多樣的飲食搭配，可以增加病人食欲，加強(qiáng)能量的攝入，補(bǔ)充骨折愈合過程中需要的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)骨折病人的康復(fù)也是至關(guān)重要的。

骨折發(fā)生后，無論是病人還是家人都承擔(dān)著一定的壓力。骨折病人恢復(fù)通常需要3～6個(gè)月的時(shí)間，因此，治療出院后的家庭護(hù)理顯得格外重要。良好的家庭護(hù)理可以更好更有效的照顧病人，加快病人的恢復(fù)。