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適量飲酒保護(hù)心血管無科學(xué)依據(jù)

2021-07-19 19:47衛(wèi)文
家庭醫(yī)學(xué) 2021年6期
關(guān)鍵詞:攝入量飲酒酒精

衛(wèi)文

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授團(tuán)隊(duì)和牛津大學(xué)陳錚明教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示,適量飲酒對(duì)心血管沒有保護(hù)作用。研究論文日前在線發(fā)表在《柳葉刀》上。

該研究從2004年至2008年,在國內(nèi)10個(gè)地區(qū)招募了512 715名成年人,記錄了他們酒精使用和其他特征。隨訪進(jìn)行了約10年,通過與疾病、死亡監(jiān)測(cè)、醫(yī)療電子信息記錄相關(guān)聯(lián),監(jiān)測(cè)心血管疾?。òㄈ毖宰渲?、腦出血和心肌梗死)的發(fā)病情況。研究顯示,33%的男性有每周飲酒的習(xí)慣,且主要是白酒,而女性只有2%。

傳統(tǒng)的觀察性流行病學(xué)研究分析結(jié)果顯示,男性自報(bào)的酒精攝入量與缺血性卒中、腦出血、心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈U形關(guān)聯(lián),每周攝入純酒精量約100克的男性中,缺血性卒中、腦出血和心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比不喝酒的人低。但在遺傳學(xué)分析中,研究者用基因型預(yù)測(cè)個(gè)體的平均飲酒量,進(jìn)一步分析與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián),沒有觀察到前面所說的U形關(guān)聯(lián)。腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)隨平均酒精攝入量的增加而增加,腦出血的風(fēng)險(xiǎn)增加幅度比缺血性卒中更明顯;心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)與平均酒精攝入量沒有觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相關(guān)性。在男性中,不論是自報(bào)的酒精攝入量,還是基因型預(yù)測(cè)的酒精攝入量,都與收縮壓具有很強(qiáng)的正相關(guān)。由于女性中喝酒的人很少,基因型與酒精攝入量的相關(guān)性不是很強(qiáng),所以未觀察到喝酒與血壓、腦卒中或心肌梗死之間存在關(guān)聯(lián)。

專家對(duì)此提示,任何水平飲酒都存在著健康風(fēng)險(xiǎn);適度飲酒對(duì)心血管的保護(hù)作用并不具有因果關(guān)系;隨著攝入酒精量的增加,血壓及腦卒中風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。專家建議,平時(shí)能不喝酒最好就不喝。

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