陳金偉

中成藥治療缺鐵性貧血有“簡、便、廉、驗”的特點。上期我們介紹了較適用于氣血兩虛型的歸脾丸和較適用于脾胃虛弱型的加味四物丸的用法，本期介紹另外兩種。

杞菊地黃丸

——較適應(yīng)于肝腎陰虛型

我今年70歲，6個月前出現(xiàn)牙齒松動、口干、食欲減退;5個月前出現(xiàn)面色蒼白、兩顴潮紅、頭暈?zāi)垦?、健忘失眠、耳鳴、潮熱盜汗癥狀。以為是“牙火”“陰虛火旺”，自行服用牙周靈、六味地黃丸10天未見效，故到市某中醫(yī)院求診。中醫(yī)師診斷為肝腎陰虛型缺鐵性貧血，因消化功能減退、進(jìn)食減少所致，并有輕度高血壓，給予杞菊地黃丸。口服8天后，面色蒼白、兩顴潮紅、頭暈?zāi)垦?、健忘失眠、耳鳴、潮熱盜汗緩解;15天面色蒼白、兩顴潮紅、頭暈?zāi)垦！⒔⊥?、耳鳴、潮熱盜汗消失;血壓降至正常;1個月牙齒松動、口干、食欲減退緩解。繼續(xù)鞏固用藥10天。至今未復(fù)發(fā)。

（上海? 楊先生）

專家點評

本藥由熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、龜甲、茯苓、女貞子、旱蓮草、雞血藤和炙甘草組成，具有滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益精血的功效。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，該藥有補(bǔ)鐵、輕微升高血紅蛋白量、輕微降壓作用，尚有增強(qiáng)體力和耐缺氧能力作用。臨床上用于肝腎陰虛（癥見面色蒼白、兩顴潮紅、頭暈?zāi)垦?、兩目干澀、健忘失眠、耳鳴耳聾;腰膝酸軟、潮熱盜汗;口舌干燥、毛發(fā)焦枯、爪甲易脆，發(fā)育遲緩;或皮膚瘀斑、鼻衄齒松;舌紅少苔、脈細(xì)弱），以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的缺鐵貧血、營養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血、慢性白血病、寄生蟲所致的貧血、各種慢性失血、輕度高血壓。

用法：口服，每次6粒，每天2～3次。7～14天為1個療程。用藥期間不宜進(jìn)食生冷、多纖維素食物，忌煙、酒、濃茶。低血壓、平素體虛、消化不良者慎用。本藥未見不良反應(yīng)。

右歸丸——較適應(yīng)于脾腎兩虛型

我今年45歲，2個月前出現(xiàn)面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏;肢倦乏力、萎靡不振;尿少、浮腫癥狀。我以為是更年期綜合征，自行服用更年安、六味地黃丸1個月未見效。在市某醫(yī)院中醫(yī)科，中醫(yī)師診斷為脾腎兩虛型缺鐵性貧血，由更年期綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)引起，給予右歸丸口服。服藥7天面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、萎靡不振緩解;14天面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、萎靡不振消失，尿少、水腫明顯緩解。繼續(xù)鞏固用藥7天，尿量增多，水腫消失。至今未復(fù)發(fā)。

（南京? 黃女士）

專家點評

右歸丸由熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、補(bǔ)骨脂、鹿角膠、黨參、黃芪、當(dāng)歸和陳皮組成，具有溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的功效。藥理學(xué)研究證實，該藥有補(bǔ)鐵、促進(jìn)紅細(xì)胞再生、升血色素、利尿消腫的作用。臨床上用于脾腎兩虛（癥見面色淡白或蒼白如蠟、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏;肢倦乏力、精神萎靡不振、消瘦或浮腫;少氣懶言、自汗、發(fā)育遲緩、囟門遲閉、方顱發(fā)稀;舌淡胖、苔白、脈沉細(xì)、指紋淡），以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血、腫瘤消耗性貧血等。

用法：每次3～6粒，每天2次，早晚各1次，飯后服。7天為1個療程。用藥期間多進(jìn)食牛肉、豬瘦肉、紅棗、姜、紅糖等，忌生冷、酸、煎炒之物。消化不良、胃十二指腸疾病者不宜服用。

溫馨提醒

臨床上治療各種原因引起的缺鐵性貧血的中成藥有很多，希望大家根據(jù)病情咨詢醫(yī)生或藥師，對癥用藥。因個人體質(zhì)和病情不同，用藥1～2個療程如不見效或療效不顯，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診。