陳歡

（中國科技大學附屬醫(yī)院安徽省立醫(yī)院南區(qū)，安徽 合肥 230000）

0 引言

當機體免疫系統(tǒng)之一的胃腸道出現(xiàn)病理變化時，患者通常會出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流入食管或者是胃黏膜上皮和腺體萎縮造成的相關炎癥，以及胃、十二指腸的黏膜表面組織局限性缺損，消化道出血或者存在腫瘤占據(jù)胃的局部情況發(fā)生[1]。患者主要臨床癥狀通常表現(xiàn)為胃部肌肉抽搐，同時也會造成患者嘔吐沖動的胃內(nèi)不適感，胃內(nèi)容物經(jīng)口排出或者燒灼感，胸背部疼痛，以及腹痛或者排便次數(shù)異常增加的情況發(fā)生[2]。胃腸道手術(shù)（GS）是指患者胃幽門至肛門的消化管出現(xiàn)病變而采取的一種治療方式[3]。為保障手術(shù)安全，提高患者恢復效率，本文將分析FTS護理GS患者效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取中國科技大學附屬醫(yī)院安徽省立醫(yī)院南區(qū)2019年1月至2019年12月收治的GS患者82例，根據(jù)隨機抽樣法分成觀察組和對照組，各41例。觀察組男22例，女19例，年齡25～65歲，平均（51.25±1.66）歲，胃癌9例，腸梗阻13例，直腸癌19例。對照組男23例，女18例，年齡25～66歲，平均（51.30±1.61）歲，胃癌7例，腸梗阻14例，直腸癌20例。兩組一般資料對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準。納入標準：符合相關手術(shù)指征者；患者及其家屬同意本次研究。排除標準：治療依從性差者；合并其他重大臟器疾病者；交流溝通存在嚴重障礙者。

1.3 方法

（1）常規(guī)護理：護理人員使用通俗易懂的原因為患者講解疾病發(fā)病機制、治療手段以及積極配合護理工作的重要性，提升其治療依從性；嚴密監(jiān)測患者每分鐘的心跳和呼吸變化，定時測量患者血壓值，并進行記錄；為患者病房進行日常清潔與打掃，注意開窗通風。

（2）FTS護理：在上述護理基礎上，增加以下內(nèi)容：①組建一支FTS護理組，在了解患者基本情況后，根據(jù)其實際情況來制定出科學的、全面的護理方案，若在護理過程中出現(xiàn)問題，可進行靈活性調(diào)整，不斷提升護理質(zhì)量；②護理人員要多與患者進行溝通和交流，明確其內(nèi)心活動狀態(tài)，分析影響其心理的危險因素，并幫助患者舒緩心理壓力和負性情緒，同時告知其健康的心態(tài)對身體康復的重要性；動員家屬在情感和精神上給予患者鼓勵和支持；③指導患者進行患側(cè)臥姿和仰臥姿勢的變換，仰臥時應注意將肩部向上抬、手部放松；為防止患者關節(jié)外軟組織瘢痕形成或出現(xiàn)壓瘡，可在上肢部位放置適宜的軟枕；等患者體征較為平穩(wěn)后，護理人員協(xié)助患者將身體位置變換到半坐臥，以此來使得骨盆和胸部之間部位內(nèi)產(chǎn)生的液體可以流入生殖系統(tǒng)；針對腹部感覺脹氣的患者，護理人員可對其肚子進行適當?shù)陌茨?，促進排氣；④待患者可進食后，護理人員為患者提供清淡而又含有豐富營養(yǎng)的流質(zhì)食物，每天可適量增加用餐次數(shù)，減少每一餐的進食量，同時注意補充機體微量元素；⑤通過輸液來使得液體進入人體內(nèi)環(huán)境，按照醫(yī)生的囑咐指導患者服用止痛藥物；手術(shù)結(jié)束24 h后，可根據(jù)患者情況指導其進行簡易的下床活動，如護理人員扶住患者在病房內(nèi)慢走等，之后再隨患者康復情況增加活動力度。

1.4 觀察指標。①比較兩組患者切口愈合時間、首次排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復時間等功能恢復用時；②統(tǒng)計患者在術(shù)后創(chuàng)口感染、肺部感染、急性胃擴張等并發(fā)癥發(fā)生率；③采用本院自制問卷調(diào)查表，統(tǒng)計患者護理滿意度。分數(shù)在0～100分之間，0～50分為不滿意，51～80分為一般滿意，81～100分為非常滿意。護理滿意度=一般滿意+非常滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理。本文研究數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對資料數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（）來表示，計量資料數(shù)據(jù)的對比采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計數(shù)資料數(shù)據(jù)的對比采用卡方檢驗，當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 功能恢復用時。與對照組相比，觀察組功能恢復用時更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 功能恢復用時（）

表1 功能恢復用時（）

腸鳴音恢復時間（h）觀察組 41 6.47±0.69 2.18±0.35 16.25±1.58 18.51±6.20對照組 41 9.38±1.25 3.08±0.58 17.54±2.06 25.68±9.92 t - 10.363 12.305 10.628 10.008 P - 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 切口愈合時間（d）首次排氣時間（h）住院時間（d）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率。與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 護理滿意度。與對照組相比，觀察組護理滿意度更高（P＜0.05）。見表3。

表3 護理滿意度[n（%）]

3 討論

胃腸道疾病成因較為復雜，但主要與患者和日常飲食不規(guī)律、沒有節(jié)制的大吃大喝、生活作息時間混亂、喝酒、吸煙等不良因素相關，進而導致患者腸道對食物消化起作用的液體分泌出現(xiàn)異常；當患者存在幽門螺旋菌感染現(xiàn)象時，就會引發(fā)腸壁平滑肌強烈收縮而產(chǎn)生疼痛；也有可能是由于胃部炎癥刺激進而造成患者胃腸道不適[4]。患者通常表現(xiàn)為消化不良、食欲下降、排便不舒暢、腹瀉并伴隨疼痛為主，長此以往對患者心理和生理造成極大壓力，且病情對患者情緒波動而變化，不良情緒易致使患者病情進一步發(fā)展，危害身體健康[5]。因此需要及時采取手術(shù)治療改善預后，陸萍等[6]在相關研究中發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)TS護理可有效促進患者術(shù)后身體康復效率。

FTS護理是一種以減少手術(shù)應激及并發(fā)癥，促進患者術(shù)后恢復的臨床干預方式，主要包括在患者手術(shù)期間對其進行心理疏導、精神支撐，緩解其心理壓力，并進行體位調(diào)整、飲食管理以及活動指導來減少患者身體的不適感等內(nèi)容。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理相比，F(xiàn)TS護理后患者功能恢復用時明顯縮短，并發(fā)癥較少，且護理滿意度為100.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這與張建霞[7]相關研究結(jié)果一致，充分證實該護理方式臨床應用效果顯著。

綜上所述，F(xiàn)TS護理可有效提升GS患者術(shù)后功能恢復效率，減少并發(fā)癥，服務評價高。