董鋒

（聊城市退役軍人醫(yī)院，山東 聊城 252000）

0 引言

2型糖尿病在臨床上十分常見，該病的常發(fā)人群為老年人群[1]。目前在臨床治療中主要采用藥物治療，同時還要保持健康的生活方式，在飲食以及運動等方面多加注意[2-3]。這就需要重視型2型糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)。本次研究從臨床綜合護(hù)理的方向出發(fā)，對其實際應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集2019年4月至2020年4月聊城市退役軍人醫(yī)院收治的68例2型糖尿病老年患者為研究對象，研究組34例者2型糖尿病老年患者的年齡為61～79歲；男19例，女15例；對照組34例者2型糖尿病老年患者的年齡為60～78歲；男20例，女14例；兩組患者在年齡等一般資料方面相比差異不顯著，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組開展常規(guī)護(hù)理，研究組34例者2型糖尿病老年患者接受臨床綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康教育，護(hù)理人員要耐心得向老年患者介紹2型糖尿病的具體知識，為后面的治療與護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ)。健康教育的形式與內(nèi)容要根據(jù)2型糖尿病老年患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整。對于理解能力比較差的老年患者護(hù)理人員要耐心開展一對一口頭宣教，對于理解能力比較強的老年患者可以發(fā)放2型糖尿病相關(guān)知識。針對性的健康宣教方式能夠讓2型糖尿病老年患者理解疾病相關(guān)知識，從而消除患者對疾病的陌生感與恐懼感。最重要的是能夠提升患者的治療依從性；②用藥指導(dǎo)，叮囑患者按時正確服藥，反復(fù)向老年患者強調(diào)正確用藥的重要性。還可以將藥物用藥盒分裝，便于患者分辨。對于不按時正確服藥的患者，護(hù)理人員要著重對他們開展用藥指導(dǎo)，監(jiān)督患者按時服藥；③生活護(hù)理，護(hù)理人員要為老年2型糖尿病患者制定科學(xué)的生活計劃，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。具體來說要控制患者的糖分?jǐn)z入，少吃糖分重的水果。另外要注意不要食用辛辣等刺激性的食物。同時要注意三餐規(guī)律，不要暴飲暴食，以此保持血糖平衡。除此之外，還要指導(dǎo)2型糖尿病老年患者開展身體鍛煉。由于老年患者的各項身體機(jī)能都處于逐漸退化階段，所以不適宜開展劇烈運動。建議患者開展散步、太極拳這樣的有氧運動，運動的時間和運動量以患者實際身體承受能力為準(zhǔn)。注意不要過度運動，以免造成身體損傷。同時老年患者在實際運動時注意做好防護(hù)，穿著適合運動的衣物，避免運動過程中受傷。

1.3 評價指標(biāo)。對比兩組2型糖尿病老年患者在臨床護(hù)理前與護(hù)理后的血糖指標(biāo)，記錄兩組患者的治療依從性；記錄兩組2型糖尿病老年患者接受臨床護(hù)理前、后的各項生活質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，在數(shù)據(jù)分析與處理過程中，卡方和t值用于計量資料和計數(shù)資料的檢驗，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖相關(guān)指標(biāo)。兩組2型糖尿病老年患者在接受護(hù)理干預(yù)工作之前的各項血糖指標(biāo)方面沒有顯著的差異；開展臨床護(hù)理干預(yù)后研究組34例2型糖尿病老年患者改善顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組2型糖尿病老年患者護(hù)理前、后各項血糖指標(biāo)對比（）

表1 兩組2型糖尿病老年患者護(hù)理前、后各項血糖指標(biāo)對比（）

2.2 服藥依從性。研究組老年2型糖尿病患者接受臨床綜合護(hù)理干預(yù)后服藥依從性為94.12%，顯著高于接受常規(guī)護(hù)理老年2型糖尿病患者的服藥依從性79.41%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組老年2型糖尿病患者服藥依從性對比

2.3 生活質(zhì)量。在開展臨床護(hù)理之前兩組老年2型糖尿病患者的生理、心理等生活質(zhì)量評分相比均無顯著差異（P＞0.05）；在開展臨床護(hù)理干預(yù)之后各項評分均有顯著改善，對照組改善情況顯著差于研究組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量對比（）

表3 兩組老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量對比（）

3 討論

2型糖尿病為臨床常見疾病，該病的主要發(fā)病機(jī)制為：胰島素異常[4-5]。2型糖尿病患者需要長期接受藥物治療，但老年患者的治療依從性較差，所以需要重視臨床護(hù)理[6-7]。采取科學(xué)合理的護(hù)理方式維持患者的血糖平衡，保證患者的健康。

臨床綜合護(hù)理主要是從各個方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。首先對2型糖尿病患者開展健康教育，對2型糖尿病的治療方法，注意事項等知識進(jìn)行講解。這樣不僅是為了讓患者對疾病有更加全面的認(rèn)知，還能夠讓患者對醫(yī)護(hù)人員更加信任，從而提升其治療與護(hù)理的依從性。之后再通過用藥指導(dǎo)保證患者正確用藥，維持血糖水平。2型糖尿病老年患者需要長期服藥控制血糖的水平，但是很多老年患者在病情穩(wěn)定之后就會自行減少藥量或者是停止服藥，這樣就會導(dǎo)致血糖反復(fù)波動，影響疾病的康復(fù)。加強用藥指導(dǎo)就是為了避免這些問題發(fā)生。最后指導(dǎo)老年患者健康生活，通過飲食控制和運動鍛煉控制患者的血糖水平，避免飲食等因素影響2型糖尿病的治療與康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：兩組2型糖尿病老年患者在接受護(hù)理干預(yù)工作之前的各項血糖指標(biāo)方面沒有顯著的差異；開展臨床護(hù)理干預(yù)后研究組34例2型糖尿病老年患者改善顯著優(yōu)于對照組；研究組老年2型糖尿病患者接受臨床綜合護(hù)理干預(yù)后服藥依從性為94.12%，顯著高于接受常規(guī)護(hù)理老年2型糖尿病患者的服藥依從性79.41%；在開展臨床護(hù)理之前兩組老年2型糖尿病患者的生理、心理等生活質(zhì)量評分相比均無顯著差異（P＞0.05）；在開展臨床護(hù)理干預(yù)之后各項評分均有顯著改善，對照組改善情況顯著差于研究組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，臨床綜合護(hù)理效果顯著。

綜上所述，在老年患者2型糖尿病患者的治療中應(yīng)用臨床綜合護(hù)理效果顯著，能夠提升老年患者的治療依從性，值得臨床應(yīng)用推廣。