王莉

摘要：目的：探究復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散不同給藥方式對便秘患者腸道準(zhǔn)備清潔效果的影響。方法：隨機擇取2020年1月-12月接受結(jié)腸鏡檢查患者102例作為研究對象，分為立項組與預(yù)設(shè)組，預(yù)設(shè)組檢查當(dāng)日一次性服用2L復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，立項組分兩次服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，分別于檢查前一晚和檢查當(dāng)日服用1L復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，對比腸道準(zhǔn)備清潔效果。結(jié)果：立項組腸道準(zhǔn)備清潔效果優(yōu)于預(yù)設(shè)組，（P<0.05）;立項組不良反應(yīng)發(fā)生率低于預(yù)設(shè)組，（P<0.05）。結(jié)論：分次給藥方式對使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散便秘患者腸道準(zhǔn)備清潔效果有提升作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散;給藥方式;便秘患者;腸道清潔效果

隨著大眾健康意識提升，逐漸養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣，在體檢項目當(dāng)中結(jié)腸鏡可有效篩查結(jié)直腸病變，西方發(fā)達國家的結(jié)腸癌早期檢出率與電子結(jié)腸鏡檢查推廣力度高有關(guān)。為提高全民健康水平，需要加強電子結(jié)腸鏡項目的普及，尤其是40歲以上癌癥高危群體需要養(yǎng)成每年接受電子結(jié)腸鏡檢查的習(xí)慣[1]。電子結(jié)腸鏡檢查項目的實施效果和腸道準(zhǔn)備質(zhì)量有關(guān)，對于慢性便秘的患者存在腸道運動異常，導(dǎo)致其腸道準(zhǔn)備獲得清潔效果較差容易導(dǎo)致腸道準(zhǔn)備不充分，最終影響到腸道疾病診斷陽性檢出率[2]?；诖?，本文主要研究不同的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散給藥方式對便秘患者腸道準(zhǔn)備清潔效果的影響，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

立項組：男性27人，女性24人，平均年齡為（49.45±7.51）歲;預(yù)設(shè)組：男性28人，女性23人，平均年齡為（47.93±8.26）歲。一般資料差異?。≒>0.05），符合研究要求。

1.2方法

立項組和預(yù)設(shè)組均在檢查前一天減少進食量，前一晚8點前完全停止進食，直至電子結(jié)腸鏡檢查結(jié)束后才可恢復(fù)進食。選擇舒泰清（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20040034），配置腸道準(zhǔn)備溶液。預(yù)設(shè)組檢查當(dāng)日，需要在2h內(nèi)將2L復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液服用完畢，服用完腸道準(zhǔn)備溶液之后可飲用溫水，直至排出水樣清便止口可停止飲水。立項組需要兩次服用腸道準(zhǔn)備溶液，檢查前一晚和檢查當(dāng)日各服用一次，每次服用的量為1L，需要在1h內(nèi)將藥液飲用完畢，可分多次飲用，飲用藥液后可飲用溫水，直至排出水樣清便之后可徹底禁飲。

1.3觀察指標(biāo)

（1）使用腸道準(zhǔn)備量表（BBPS）評價兩組患者腸道清潔效果，分值越高表示清潔效果越好;2）記錄不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0導(dǎo)入數(shù)據(jù)，P值低于0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者腸道準(zhǔn)備清潔效果

表1，立項組患者腸道準(zhǔn)備清潔效果優(yōu)于預(yù)設(shè)組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

表2，立項組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于預(yù)設(shè)組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

大眾飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，攝入的肉類、脂肪增加，大眾普遍面臨纖維素攝入量少的健康問題，加上心理因素影響導(dǎo)致便秘的發(fā)病率上升。便秘會影響患者的生活質(zhì)量，還會提高結(jié)直腸疾病的發(fā)病率[3]。針對結(jié)直腸癌高危人群，例如有家族遺傳史、40歲以上人群需要定期接受電子結(jié)腸鏡檢查，該項檢查方式能夠快速完成結(jié)直腸癌篩查，得到可靠性高的診斷結(jié)果，因此推薦將該種檢查方案作為首選結(jié)直腸癌篩查方案。腸道準(zhǔn)備清潔效果好的情況下，可在短時間內(nèi)排空積存在結(jié)腸內(nèi)部的糞便，排便后結(jié)腸組織不會受到影響，患者服用腸道準(zhǔn)備溶液之后不會有過多的不適感，不會有嚴(yán)重的不良反應(yīng)影響胃腸道功能，患者機體電解質(zhì)也不會發(fā)生失衡狀態(tài)，患者接受檢查后的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)保持平衡，使用的腸道準(zhǔn)備溶液價格合適，不會對患者造成較大的經(jīng)濟負擔(dān)[4]。

本文中針對結(jié)直腸鏡患者進行腸道準(zhǔn)備，探究不同復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散方式對腸道準(zhǔn)備清潔效果的影響，發(fā)現(xiàn)分次給藥方式所得到的腸道準(zhǔn)備清潔效果較好。分次給藥的方式腸道準(zhǔn)備效果好，與減少一次性腸道準(zhǔn)備清潔液用藥劑量有關(guān)，降低用藥劑量之后，藥液對機體的短時間內(nèi)刺激程度會下降，有利于維持人體機能的平衡、減少不良反應(yīng)。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散不會被人體腸道吸收，進入到人體腸道之中利用氫鍵的親水性，結(jié)合水分子穩(wěn)定存在于腸道當(dāng)中，可增加腸道當(dāng)中的液體成分，起到稀釋糞便讓糞便呈現(xiàn)水樣的效果，同時也不會過度吸收檢查者腸道當(dāng)中的水分造成患者脫水[5]。

綜上所述，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散分次給藥的方式對提高結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備清潔質(zhì)量有較好效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]林躍純，尹佩玲，王文容，謝綺雯.術(shù)前復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+改良開塞露灌腸對RPH手術(shù)患者腸道準(zhǔn)備的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（10）：72-74.

[2]陳禮鵬，杜麗云，鄭培奮.隔天分次口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散對老年便秘患者腸道準(zhǔn)備效果的評價[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2021，19（02）： 209-211+251.

[3]郭陽，鄒靜.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合二甲硅油散對老年患者結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備效果的影響[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2021，13（01）：69-72.

[4]李琳芳，呂文鳳，張彬彬.拉克替醇散聯(lián)合復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在老年便秘患者結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].中國肛腸病雜志，2020，40（11）：50-52.

[5]倪德龍，馬善美，鄭衛(wèi).口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散不同方案對老年患者結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備效果的比較研究[J].海峽藥學(xué)，2020， 32（06）：125-126.