朱瑜琪

小趙與我同住一個(gè)小區(qū)，平時(shí)很喜歡運(yùn)動(dòng)，每天早上都能看到他在健身?？梢惶煸缟衔液退嘤觯瑓s見他走路緩慢，還不時(shí)揉搓著自己的肩膀，不像以前那么活躍了。

原來，小趙在家休息時(shí)，開了一天的空調(diào)，第二天起床后肩膀就疼得不敢動(dòng)了。這是吹空調(diào)吹出了凍結(jié)肩，也就是老百姓常說的肩周炎。

肩膀怎么就“凍”住了

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，是一種由肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變、急慢性損傷導(dǎo)致的無菌性炎癥性疾病。該病初發(fā)時(shí)以肩部疼痛為主，伴不同程度的功能受限;后期以功能障礙為主，關(guān)節(jié)僵直。因肩部活動(dòng)明顯受限，形同凍結(jié)，故有一個(gè)形象的稱呼—— 凍結(jié)肩。中醫(yī)將本病稱為“漏肩風(fēng)”“肩凝”“肩痹”等，認(rèn)為該病多是由于過度勞累，年老肝腎虧虛、氣血不足， 加之肩部外傷勞損、外感風(fēng)寒濕邪或因傷長期制動(dòng)，導(dǎo)致肩部筋脈不通，氣血凝滯;或脾虛生濕，濕凝為痰，痰濕流注肩背;或動(dòng)作失度，提重傷筋，筋經(jīng)受損，氣滯血瘀，不通則痛而發(fā)病。

肩周炎多見于中老年人，女性多于男性，近年來發(fā)病呈年輕化趨勢。肩周炎的早期癥狀為陣發(fā)性肩部疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性酸痛，進(jìn)行性加重，呈鈍痛、刀割樣疼痛，肩部受到牽拉時(shí)，疼痛可放射至前臂、手部、頸部及背部，嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭和反手觸摸背部。該病常因受涼及勞累而誘發(fā)。因此，夏季久坐空調(diào)房的人易“中招”。

中醫(yī)有治療妙招

我們過去一直認(rèn)為，肩周炎有自限性，一般6～24個(gè)月可以自愈。然而，部分患者卻不能恢復(fù)正常功能，雖然關(guān)節(jié)疼痛消失，但遺留下關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。所以，近年來多主張?jiān)珙A(yù)防、早治療。在治療上，中醫(yī)以手法按摩為主，配合藥物、針灸、穴位注射及理療等方法。

手法按摩 手法按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)，改善局部血液循環(huán)，解除肌肉痙攣，平衡關(guān)節(jié)周圍肌力，恢復(fù)關(guān)節(jié)生理功能，是治療肩周炎的首選方法。手法按摩可能會(huì)引起不同程度的疼痛，有些患者因懼怕疼痛而不愿接受治療。其實(shí)，在手法按摩過程中，醫(yī)生會(huì)適度用力，并隨時(shí)與患者溝通，了解患者的耐受情況和疼痛程度，確保安全并以患者能夠忍受為限。

中藥外敷內(nèi)服 在辨證分型的基礎(chǔ)上，中藥外敷或者內(nèi)服，可祛風(fēng)散寒、活血化瘀、行氣止痛、益氣養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)，治療效果較好。

針灸或穴位注射 可以取肩前、肩髃、肩髎、肩貞、天宗、手三里、臂臑、巨骨、曲池等穴位或以痛為腧取穴，予以針灸治療，或者在上述穴位中交替選取3～4個(gè)穴位予以穴位注射。穴位注射發(fā)揮穴位、針刺與藥物的三重效應(yīng)，通過刺激穴位，對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)理，改善血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫功能、營養(yǎng)神經(jīng)末梢，從而快速緩解癥狀，控制疾病發(fā)展。

簡單動(dòng)作 化解凍結(jié)肩

鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效措施，需要盡早開始并且持續(xù)堅(jiān)持。下面介紹幾個(gè)簡單動(dòng)作，幫您化解凍結(jié)肩。

雙手爬墻：面對(duì)墻壁站立，雙手掌扶墻，手指帶動(dòng)手臂逐漸向上做爬墻動(dòng)作。保持身體穩(wěn)定和不動(dòng)，盡量讓雙臂向上爬高，直到因疼痛不能繼續(xù)向上為止。

上臂外展：上肢自然下垂，雙臂外展，手心向下緩緩向上用力抬起，到最大限度后停2分鐘，然后放回原處，反復(fù)進(jìn)行。

旋肩畫圈： 站立位， 患肢自然下垂，肘部保持伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍;然后由后向上向前，反方向重復(fù)數(shù)遍。

患手摸背：患臂下垂，患側(cè)手向后伸，從背后下側(cè)向上摸背，可用健側(cè)手從后背托扶患肘向上抬高，也可用健側(cè)手從肩部向上提拉患手。兩手如果難以相互摸到，可用毛巾連接兩手，協(xié)助患臂抬高。

除了堅(jiān)持做以上動(dòng)作，平時(shí)要注意肩部保暖，勿受風(fēng)寒; 避免肩部外傷;堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉和肌腱的強(qiáng)度。急性期應(yīng)減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)， 避免持重， 必要時(shí)采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施。慢性期以積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，鍛煉遵循循序漸進(jìn)的原則，必要時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充鈣質(zhì)等。