馮哲

山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院放射科，山東聊城 252000

原發(fā)性肝癌為多見(jiàn)的惡性腫瘤相關(guān)疾病，患病位置常處于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞，多數(shù)原發(fā)性肝癌患者明確診斷時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展至晚期或是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，預(yù)后不佳[1-2]。中國(guó)原發(fā)性肝癌患病概率處于惡性腫瘤疾病患病概率的第4位，而且，其死亡風(fēng)險(xiǎn)性處于肺癌之后的第2位[3-4]。所以，針對(duì)原發(fā)性肝癌患者實(shí)施早期診斷和及時(shí)治療干預(yù)，對(duì)改善其生存時(shí)長(zhǎng)及生存質(zhì)量非常關(guān)鍵[5-6]。多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)手段為原發(fā)性肝癌患者常用診斷方法，具有相對(duì)比較高的診斷靈敏性[7-8]。文章對(duì)于2018年5月—2020年9月該院診治的100例原發(fā)性肝癌患者實(shí)施指標(biāo)方面評(píng)估，調(diào)查原發(fā)性肝癌患者選用多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)手段對(duì)于提高診斷精準(zhǔn)性的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院診治的100例原發(fā)性肝癌患者實(shí)施指標(biāo)方面測(cè)定，將其中接受多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)的50例具體調(diào)查資料收入觀(guān)察組，將其中接受多層螺旋CT常規(guī)平掃檢測(cè)的50例具體調(diào)查資料收入?yún)⒄战M。 參照組：平均年齡（51.36±3.59）歲；觀(guān)察組：平均年齡（51.42±3.68）歲。比較各組原發(fā)性肝癌患者基礎(chǔ)資料，對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)內(nèi)容差距情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者及其家屬已經(jīng)同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取多層螺旋CT常規(guī)平掃檢測(cè)手段 選擇多層螺旋CT機(jī)實(shí)施檢測(cè)，層間距值調(diào)節(jié)5 mm，層厚度值調(diào)節(jié)5 mm，維持仰臥，自膈頂?shù)礁蜗逻吔鐚?shí)施平掃檢測(cè)。

1.2.2 觀(guān)察組采取多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)手段于多層螺旋CT常規(guī)平掃檢測(cè)的基礎(chǔ)上，增加三期增強(qiáng)掃描檢測(cè)，自肘部注入80 mL碘海醇（300 mg/mL），注入速率是3.5 mL/s，于注入碘海醇25 s之后實(shí)施動(dòng)脈期檢測(cè)，60 s之后實(shí)施靜脈期檢測(cè)，90 s之后實(shí)施平衡期檢測(cè)。統(tǒng)計(jì)動(dòng)脈期檢出病灶數(shù)、靜脈期檢出病灶數(shù)、平衡期檢出病灶數(shù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

研究診斷精準(zhǔn)所得詳細(xì)結(jié)果狀況、對(duì)于病灶具體檢出結(jié)果狀況、準(zhǔn)確檢出各種類(lèi)型原發(fā)性肝癌對(duì)應(yīng)結(jié)果狀況，以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析巨塊型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況、彌漫型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況、結(jié)節(jié)型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷精準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比

診斷結(jié)果表示，觀(guān)察組診斷精準(zhǔn)占比于參照組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診斷精準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比

2.2 病灶具體檢出結(jié)果對(duì)比

觀(guān)察組病理檢出72例病灶，觀(guān)察組動(dòng)脈期檢出病灶數(shù)69個(gè)，動(dòng)脈期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)是95.83%（69/72），靜脈期檢出病灶數(shù)67個(gè)，靜脈期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)是93.06%（67/72），平衡期檢出病灶數(shù)68個(gè)，平衡期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)是94.44%（68/72），觀(guān)察組動(dòng)脈期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)、靜脈期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)、平衡期檢出病灶數(shù)占比較參照組數(shù)值增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.395、8.607、10.370，P＜0.05），而且，觀(guān)察組整體檢出病灶數(shù)占比較參照組數(shù)值內(nèi)容得到增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 準(zhǔn)確檢出各種類(lèi)型原發(fā)性肝癌對(duì)應(yīng)結(jié)果對(duì)比

觀(guān)察組巨塊型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出率為100.00%（12/12），參照組臣?jí)K型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出率為100.00%（10/10）。觀(guān)察組彌漫型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況、結(jié)節(jié)型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況較參照組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者準(zhǔn)確檢出各種類(lèi)型原發(fā)性肝癌對(duì)應(yīng)結(jié)果對(duì)比（%）

3 討論

原發(fā)性肝癌患者患病初期缺乏特殊癥狀表現(xiàn)，對(duì)其臨床準(zhǔn)確診斷帶來(lái)難度[9-10]。當(dāng)今，針對(duì)原發(fā)性肝癌患者常予以多層螺旋CT掃描檢測(cè)，可獲得一定診斷效果，但僅采用多層螺旋CT平掃檢測(cè)對(duì)于原發(fā)性肝癌患者的診斷精準(zhǔn)度存在欠缺，具有錯(cuò)誤診斷及遺漏診斷現(xiàn)象[11-12]。

多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)手段可執(zhí)行動(dòng)脈期、靜脈期、平衡期掃描檢測(cè)，能夠獲得質(zhì)量更優(yōu)的三維檢測(cè)圖像表現(xiàn)[13-15]。該結(jié)果說(shuō)明，觀(guān)察組診斷精準(zhǔn)共占比例數(shù)（96.00%）與參照組數(shù)值內(nèi)容相比增多，觀(guān)察組動(dòng)脈期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)、靜脈期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)、平衡期檢出病灶數(shù)共占比例數(shù)（95.83%、93.06%、94.44%）與參照組數(shù)值內(nèi)容相比增多，觀(guān)察組彌漫型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況、結(jié)節(jié)型原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確檢出狀況（94.12%、95.65%）與參照組數(shù)值內(nèi)容相比增多。趙寶貴[16]相關(guān)文章報(bào)告指標(biāo)中，觀(guān)察組陽(yáng)性檢出情況（94.55%）相較參照組對(duì)應(yīng)結(jié)果狀況得到增加，觀(guān)察組動(dòng)脈期病灶顯示情況、靜脈期病灶顯示情況、平衡期病灶顯示情況（96.25%、92.50%、95.00%）相較參照組對(duì)應(yīng)結(jié)果狀況得到增加，觀(guān)察組彌漫型肝癌檢出情況、結(jié)節(jié)型肝癌檢出情況（94.44%、91.67%）相較參照組對(duì)應(yīng)結(jié)果狀況得到增加。和該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容結(jié)果具有部分相似之處，代表該文有關(guān)指標(biāo)內(nèi)容具有可靠性及科學(xué)性。多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)手段使用于原發(fā)性肝癌患者診斷中各期具有差異性影像學(xué)特殊表現(xiàn)，動(dòng)脈期對(duì)應(yīng)增強(qiáng)掃描圖像表示，原發(fā)性肝癌患者病灶表示現(xiàn)在強(qiáng)化現(xiàn)象，而健康肝組織對(duì)應(yīng)強(qiáng)化現(xiàn)象缺乏顯著性，進(jìn)而予以準(zhǔn)確鑒別；靜脈期對(duì)應(yīng)增強(qiáng)掃描圖像表示，肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)強(qiáng)化情況達(dá)到峰值表現(xiàn)，多數(shù)原發(fā)性肝癌患者病灶表現(xiàn)低密度現(xiàn)象；平衡期對(duì)應(yīng)增強(qiáng)掃描圖像表示，原發(fā)性肝癌患者病灶對(duì)應(yīng)強(qiáng)化情況以低密度變化為主，強(qiáng)化對(duì)應(yīng)過(guò)程中多數(shù)病灶表現(xiàn)較快提升且較快降低現(xiàn)象，少數(shù)不典型的原發(fā)性肝癌病灶出現(xiàn)等密度現(xiàn)象或是稍高密度現(xiàn)象。

綜上所述，為原發(fā)性肝癌患者提供多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描檢測(cè)手段有利于提升其診斷精準(zhǔn)度，有助于準(zhǔn)確檢出病灶情況，且針對(duì)各種類(lèi)型原發(fā)性肝癌的準(zhǔn)確檢出狀況較高。