陳穎 周冬娜 潘曉 廖意芬 喬何鈺

摘要：隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，中醫(yī)芳香藥物也不斷被應(yīng)用于新的領(lǐng)域，本文通過(guò)闡述芳香類(lèi)藥物的相關(guān)定義，歸納我國(guó)芳香類(lèi)藥物的發(fā)展歷史，最后總結(jié)芳香類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用。旨在為廣大學(xué)者深入研究芳香藥物提供相關(guān)參考。

關(guān)鍵詞：芳香藥物;發(fā)展;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-367-01

一、芳香類(lèi)藥物的定義

芳香類(lèi)藥物是指其藥用部位散發(fā)出較為濃烈的芳香氣味，或者將藥物的藥用部位進(jìn)行燃燒后能產(chǎn)生芳香氣味[1]。在古代，人們將芳香類(lèi)藥物稱(chēng)為香藥。其中根據(jù)香味的不同以及藥品的種類(lèi)，又將香藥分為香草和方木兩類(lèi)?！秴问洗呵锿ㄔ彙份d有膻、焦、香、腥、朽五臭之說(shuō)，可見(jiàn)芳香屬于五臭的范疇。芳香藥物的研究與應(yīng)用歷史可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，具有豐富的文獻(xiàn)資料，如《博物志》《上香方》《雜香膏方》等多有論述。在現(xiàn)代藥理學(xué)中，學(xué)者們將芳香類(lèi)的藥物定義為，內(nèi)含有揮發(fā)油等具有芳香氣味的中藥藥材。芳香類(lèi)藥物大多屬溫?zé)?，具有辛味。古代學(xué)者根據(jù)芳香藥物的特征，將其用于引經(jīng)入藥[2]。

二、芳香類(lèi)藥物的發(fā)展

5000多年前炎黃時(shí)期，芳香藥物就以被發(fā)現(xiàn)并使用。在遠(yuǎn)古時(shí)期，詩(shī)經(jīng)及屈原賦就已記錄芳香藥品被應(yīng)用于美化家居環(huán)境，調(diào)節(jié)生活促進(jìn)身心健康中，例如人們使用芳香類(lèi)的藥物進(jìn)行沐浴。西漢時(shí)期，漢朝張騫出西域，使得很多特殊的香料從絲綢之路傳入我國(guó)。在這個(gè)時(shí)期芳香類(lèi)藥物的應(yīng)用范圍更加廣泛，很多貴族使用香料熏灑衣物和器具，貴族將芳香類(lèi)中藥定義為身份的象征。在《五十二病方》中，就已記錄多種人們熟知的芳香類(lèi)藥物，如佩蘭，青蒿，白芷等[3]。

在魏晉時(shí)期，西域向中原，每年進(jìn)貢數(shù)10種特殊的想要在這一時(shí)期，人們開(kāi)始對(duì)香料的作用以及其自身特點(diǎn)有了更為細(xì)致和深入的研究理解，人們使用香料開(kāi)始從單章轉(zhuǎn)變成了合香，也是在同一時(shí)期，人們開(kāi)始利用多種香料進(jìn)行配伍調(diào)和，衍生出了香方。《和香方》是我國(guó)第1部香類(lèi)方藥的專(zhuān)著，雖然本書(shū)原著目前已失傳，但從其他相關(guān)的書(shū)籍中可得知，本書(shū)主要是研究相類(lèi)藥物的性質(zhì)以及功效，本書(shū)還指出香藥的用量不可過(guò)多，多則會(huì)對(duì)人的身體造成較大的損害。

到了隋唐時(shí)期，我國(guó)的芳香類(lèi)藥物已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)用于多個(gè)方面，此時(shí)有關(guān)芳香藥物的記載也比較多[4]。比如《雜香方》《海藥本草》《新修本草》等。這些有關(guān)芳香藥物的記載書(shū)籍，從不同方面的分析了芳香藥物的應(yīng)用形式，也為后人們了解芳香類(lèi)藥物提供了文獻(xiàn)參考。這個(gè)時(shí)期我國(guó)繁榮發(fā)展，與西域的貿(mào)易逐漸增多。不僅達(dá)官貴族將芳香類(lèi)藥物與身份進(jìn)行掛鉤，普通百姓也開(kāi)始追求芳香類(lèi)藥物。在宮廷中，芳香類(lèi)藥物也通常被應(yīng)用于預(yù)防瘟疫、除臭等。從事不同職業(yè)的人們對(duì)香藥的研究使人們對(duì)香利用進(jìn)入了一個(gè)分類(lèi)細(xì)致的階段，對(duì)各種香料的產(chǎn)地、性能、炮制、作用、配伍等都有了專(zhuān)門(mén)的研究，制作合香的配方更是層出不窮。芳香中藥的用途有了完備細(xì)致的分類(lèi)：會(huì)客用的香，臥室用的香，修煉用的香等等各不相同。

在明清時(shí)期，人們將芳香類(lèi)藥物應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。芳香藥被應(yīng)用于內(nèi)外婦兒各科，出現(xiàn)了大量有關(guān)芳香類(lèi)藥物的方劑。此外，日本收藏了數(shù)部宋、元、明時(shí)期的芳草類(lèi)本草專(zhuān)著，如《香藥抄》、《香藥字抄》、《香字抄》等。這些專(zhuān)著，從一個(gè)側(cè)面反映了當(dāng)時(shí)香藥研究和使用已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)成熟的高度。

在近現(xiàn)代，芳香類(lèi)藥物不僅被應(yīng)用于治病，也開(kāi)始被應(yīng)用于養(yǎng)生保健、食品制作等。隨著科技的進(jìn)步以及藥物研究的更加深入，使得芳香類(lèi)藥物的成分被進(jìn)一步的剖析和研究。人們根據(jù)芳香藥物的特征和化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異，將不同的芳香類(lèi)藥物應(yīng)用于不同方面。學(xué)者們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)芳香類(lèi)藥物中揮發(fā)油成分可以被機(jī)體快速吸收，因而被廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，腸胃系統(tǒng)等。此外，芳香類(lèi)藥物還具有消炎抗菌等作[5]。

三、芳香類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用

3.1治療睡眠障礙

大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及文獻(xiàn)表明芳香類(lèi)藥物可以改善睡眠質(zhì)量，從一定方面治療原發(fā)性失眠的癥狀?；颊咴谑褂梅枷泐?lèi)藥物后，其睡眠質(zhì)量均有不同程度的改善。 冀汝文[6]研究中藥芳香類(lèi)藥物，對(duì)于失眠患者的臨床作用。其中一組采用芳香類(lèi)中藥進(jìn)行治療，另外一組則采用常規(guī)治療，兩組均使用睡眠評(píng)分表進(jìn)行對(duì)比。其實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用芳香類(lèi)藥物的這一組，睡眠質(zhì)量明顯提升與對(duì)照組相比，該組的失眠癥治療總有效率較高，兩項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在改善術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量方面，李敏清[7]發(fā)現(xiàn)，通過(guò)使用薰衣草等芳香類(lèi)藥物，可以有效改善骨折患者的入睡時(shí)間和睡眠質(zhì)量，提示使用芳香類(lèi)藥物具有助眠安神的功效，可以降低睡眠障礙的發(fā)生率。

3.2治療認(rèn)知功能障礙

芳香類(lèi)藥物可以通過(guò)嗅覺(jué)通路改善學(xué)習(xí)、記憶能力等認(rèn)知功能，但目前國(guó)內(nèi)對(duì)其改善認(rèn)知功能的作用研究還停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，尚缺乏相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)研究。林慧光等[8]分別用腦復(fù)康、腦復(fù)康加石菖蒲揮發(fā)油治療D-乳糖和氯化鋁致大鼠老年性癡呆模型，結(jié)果顯示石菖蒲揮發(fā)油加腦復(fù)康能明顯改善模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，療效優(yōu)于對(duì)照組和單純腦復(fù)康組。

3.3治療情緒障礙

汪袁云子等[9]通過(guò)芳香類(lèi)藥物以及手術(shù)患者的焦慮情況進(jìn)行了相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者吸入芳香類(lèi)藥物后，其焦慮情緒得到了較大緩解，此外學(xué)者[10]還發(fā)現(xiàn)芳香類(lèi)藥物可以有效緩解患者的疼痛，降低患者的血壓。提示芳香類(lèi)藥物能夠緩解患者的不良情緒，其作用機(jī)制可能是減輕患者的疼痛感，使得患者能夠調(diào)節(jié)自身的情緒。劉茜等[11]通過(guò)對(duì)患者使用芳香類(lèi)藥物，發(fā)現(xiàn)芳香類(lèi)藥物可以減輕患者的抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，以此來(lái)改善患者的健康。

3.4緩解術(shù)后惡心嘔吐癥狀

在目前有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)芳香類(lèi)藥物可以有緩解惡心嘔吐的癥狀，因而被應(yīng)用于消化方面的治療。芳香類(lèi)藥物具有緩解痙攣，促消化的作用，目前被應(yīng)用于緩解麻醉術(shù)后的嘔吐。鄧金瑩等[12]臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)了術(shù)后患者在吸入檸檬、生姜、橘子香薰可有效緩解其相關(guān)性惡心嘔吐的癥 狀，并且可以改善術(shù)后頭暈、頭痛以及情緒低落的伴隨癥狀。

3.5治療婦科疾病

通過(guò)查閱文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)芳香類(lèi)藥物被廣泛用于治療婦科疾病方面。在治療痛經(jīng)方面，江繡英[13]以及其他研究人員通過(guò)使用芳香類(lèi)藥物配合穴位按摩來(lái)治療女性痛經(jīng)，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)將芳香類(lèi)藥物與穴位按摩配合使用，相比較單純的穴位按摩而言，其治療效果明顯，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。秦紅娟[14]研究芳香類(lèi)藥物緩解分娩疼痛，將74例產(chǎn)婦分為使用芳香類(lèi)藥物的實(shí)驗(yàn)組以及常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中發(fā)現(xiàn)使用芳香類(lèi)藥物的那一組，不僅可以降低產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛，還能夠幫助孕婦縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血。鐘淑燕等[15]認(rèn)為芳香類(lèi)藥物治療妊娠嘔吐療效明顯，并選取70例妊娠嘔吐患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為80%，明顯高于對(duì)照組的68.6%。但其實(shí)驗(yàn)所選取的樣本量較小，其結(jié)論的推廣仍需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

3.6 治療心腦血管疾病

在上個(gè)世紀(jì)有研究人員利用動(dòng)物高血脂癥模型，指出芳香類(lèi)藥物?？梢攒浕?，減少栓塞，以防止心腦血管疾病。近年來(lái)隨著科技的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)高血壓患者使用芳香類(lèi)藥物可以降低患者的血壓，此外也可以緩解患者的不良情緒[16]。

3.7治療皮膚病

在皮膚病方面，其芳香類(lèi)藥物也被廣泛應(yīng)用有實(shí)驗(yàn)證明，通過(guò)從植物類(lèi)提取芳香類(lèi)成分，可以有效延緩皮膚衰老。苗明三等[17]采用D-半乳糖造小鼠衰老模型設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)在中藥中加入芳香類(lèi)藥物可以明顯提升小鼠皮膚 HYP 含量、SOD 活力，延緩小鼠皮膚衰老。此外在皮膚病方面，芳香藥物也有一定的功效，陳正琴等[18] 結(jié)合 170例濕疹生物共振技術(shù)篩選27種天然植物精油檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)雖然部分植物精油有利于濕疹患者康復(fù)治療，但是其選出率非常低，并指出使用植物精油針對(duì)敏感性皮膚的治療前進(jìn)行敏感性測(cè)試確實(shí)非常重要。

3.8其他

另外，部分研究表明芳香類(lèi)藥物對(duì)伴有鼻塞、流涕、喘悶等鼻炎癥狀的哮喘、肺炎以及慢性前列腺炎也有一定的療效，但是否值得臨床推廣應(yīng)用仍需大量的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

四、小結(jié)

芳香類(lèi)藥物多味辛，芳香透散之效突出?？山獬硇?、化濕除穢、溫中醒脾、理氣行滯、活血通經(jīng)、開(kāi)竅醒神，臨床應(yīng)用廣泛。在如今，雖然芳香類(lèi)藥物被廣泛應(yīng)用于養(yǎng)生保健方面，但大多數(shù)芳香類(lèi)藥物，其藥理學(xué)作用以及相關(guān)機(jī)制仍然有待研究。且如今有關(guān)芳香類(lèi)藥物臨床應(yīng)用較少，仍然有著較大的發(fā)展前景。本文通過(guò)對(duì)芳香類(lèi)藥物的發(fā)展以及應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，來(lái)為廣大臨床研究學(xué)者深入研究芳香類(lèi)藥物提供相關(guān)參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅貞亮，張登本.中醫(yī)成語(yǔ)選釋?zhuān)ā秲?nèi)經(jīng)》部分續(xù)五） [J].陜西中醫(yī)， 1984，5（3）：40-41.

[2]范永升.用藥與時(shí)令的寒熱遠(yuǎn)近辨析[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1984，5（5）：7-10.

[3]醫(yī)論.論發(fā)表不遠(yuǎn)熱攻里不遠(yuǎn)寒之誤[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2011，10（5）：20.

[4]王瑞民，陳郁生，蘇寶剛.論“發(fā)表不遠(yuǎn)熱” [J].中醫(yī)研究，2006，19（2）：7-10.

[5]陳津生.試析《溫病條辨》以桂枝湯開(kāi)篇的意義[J].上海中醫(yī)藥雜志，2001，35（4）：54

[6]冀汝文.中醫(yī)芳香類(lèi)藥物在失眠癥病人中的臨床應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（2）：132，134.

[7]李敏清.薰衣草芳香類(lèi)藥物提高老年髖部骨折患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[8]林慧光，杜建，張亮亮，等.石菖蒲揮發(fā)油香熏輔助治療老 年性癡呆大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007， 17（4）：25-27.

[9]陳和平，曾洪燕，許波，等.薰衣草精油對(duì)血管性癡呆大鼠 認(rèn)知功能的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：525-527.

[10]汪袁云子，劉小琴，張志剛，等.吸入性芳香類(lèi)藥物對(duì)于圍手 術(shù)期患者焦慮情緒影響效果的Meta分析[J].中國(guó)護(hù)理管 理，2016，16（12）：1643-1648.

[11]劉茜，寧曉紅，王磊，等.癌癥終末期患者的個(gè)性化芳香照 護(hù)實(shí)踐一例（英文）[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志：英文版，2018， 33（4）：234-239.

[12] 鄧金瑩，劉暉明，吳小飛，等.芳香類(lèi)藥物緩解麻醉術(shù)后惡心 嘔吐的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（11）：40-43.

[13]江繡英.芳香類(lèi)藥物配合穴位點(diǎn)按治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研 究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[14]秦紅娟.產(chǎn)程中應(yīng)用芳香類(lèi)藥物對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].臨床 研究，2018，26（6）：36-37.

[15] 鐘淑燕，鄧丹丹，胡小榮.芳香類(lèi)藥物治療妊娠嘔吐35例[J]. 江西中醫(yī)藥，2018，49（1）：53-54.

[16]董瑩瑩.精油霧化吸入對(duì)痰濕壅盛型老年高血壓病康復(fù)療 效觀察及機(jī)理研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[17]苗明三，李孟艷，項(xiàng)麗玲，等.中藥配方精油抗小鼠皮膚衰老 作用的研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2018，29（10）：2365-2367.

[18]陳正琴，潘鈺蔚，劉倩，等.170例濕疹（皮炎）生物共振技術(shù) 檢測(cè)植物精油臨床適應(yīng)性結(jié)果分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合 皮膚性病學(xué)雜志，2012，11（2）：88-90.