孫旖旎

夏日炎炎，小A一邊喝著冷飲，一邊熬夜看球，并把空調(diào)溫度調(diào)得很低，風(fēng)口對著自己直吹了一晚，最后躺在沙發(fā)上睡著了。第二天早上一覺醒來，小A在刷牙漱口時發(fā)現(xiàn)嘴角漏水，照鏡子一看，嘴巴歪了，基本的抬眉、閉眼、鼓腮、呲牙等動作也都做不了。小A趕忙跑去醫(yī)院。醫(yī)生診斷為周圍性面癱。

面癱主要分兩類

面癱的主要表現(xiàn)為面部表情肌群運動功能障礙，根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面癱又稱貝爾（Bell）面癱，病損在面神經(jīng)核和面神經(jīng)。多由受寒、疲勞、病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等原因?qū)е旅嫔窠?jīng)水腫，神經(jīng)和血管受壓，引起局部血液循環(huán)障礙。

面癱為何愛找“熬夜冷凍族”

中醫(yī)認為，面癱病位在面部經(jīng)筋，因正氣不足，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，外邪入侵于面部經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，以致肌肉弛緩不收。另外，足厥陰肝經(jīng)“連目系……下頰里，環(huán)唇內(nèi)”，當情志不暢，肝失疏泄，影響到面頰部筋脈的功能時，就會出現(xiàn)“口眼歪斜”。所以，肝失疏泄也是面癱的發(fā)病原因。熬夜后，正氣不足，衛(wèi)外不固，加之生氣、壓力大，肝失疏泄，此時復(fù)感寒邪（受涼或吹空調(diào)等），寒性凝滯，寒邪閉阻面部經(jīng)絡(luò)氣血，經(jīng)脈失養(yǎng)則易發(fā)本病。

中醫(yī)如何治療面癱

針灸治療面癱具有明顯優(yōu)勢。急性期（ 發(fā)病7～10天） 盡早進行針刺治療，可有效減輕面神經(jīng)水腫，改善面部血液循環(huán)。治療時，除了選擇面部穴位，還可選擇遠端穴位，例如風(fēng)池、合谷和太沖等穴位，也可在耳尖、手指的遠端穴位刺絡(luò)放血治療。急性期面部穴位的針刺手法宜輕，針刺深度宜淺，待恢復(fù)期局部炎癥水腫穩(wěn)定后，面部穴位刺激量可增加。除了常規(guī)針刺治療，還可配合艾灸、面部閃罐、梅花針等治療方法。針灸的療程因人而異，病情輕的1周左右即可恢復(fù)，病情重的則需根據(jù)病情確定治療時間。

除了針灸，中藥也可治療面癱。

居家康復(fù)這樣做

在接受正規(guī)治療的同時，恢復(fù)期面癱患者可居家進行表情肌訓(xùn)練和穴位按摩。

表情肌訓(xùn)練

1.抬眉訓(xùn)練：患者用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10～20下，每日2～3次。

2.閉眼訓(xùn)練：患者先輕輕閉眼，兩眼同時閉合10～20次。如不能完全閉合眼瞼，可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕地按摩。隨后再用力閉眼10次。此訓(xùn)練有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

3.示齒訓(xùn)練：患者嘴角向兩側(cè)同時運動。注意避免只向一側(cè)用力而導(dǎo)致口角偏斜。

4.努嘴訓(xùn)練： 患者用力收縮口唇并向前努嘴。努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀也隨之消失。

5.鼓腮訓(xùn)練： 閉緊口唇，向外吹氣，使兩腮部鼓起。鼓腮漏氣時，可用手捏住患側(cè)漏氣處，幫助完成鼓腮訓(xùn)練。鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復(fù)。

穴位按摩

合谷穴 位于手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點處。

陽白穴 目正視，瞳孔直上，眉上1寸。

太陽穴 在顳部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

顴髎穴 位于目外眥直下，顴骨凹陷處。

迎香穴 在鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。

頰車穴 在面頰部，下頜角前上方，耳下大約一橫指處，咀嚼時因肌肉隆起而出現(xiàn)的凹陷處。

翳風(fēng)穴 位于頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

太沖穴 位于足背，第1、第2跖骨間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中。

按摩方法：進行穴位按摩前，先剪好指甲，洗凈雙手。在定位準確的前提下，每處穴位按揉30下，按揉至穴位處有酸脹感為度。

按摩以上8個穴位有疏通面部經(jīng)絡(luò)氣血的作用，可加快疾病康復(fù)。建議病情穩(wěn)定后（10天后）再進行按摩。

面癱患者需注意避風(fēng)寒，避免面部對著風(fēng)吹。出門要注意戴口罩，必要時要戴圍巾。用溫水洗臉，保證充足的睡眠，保持良好的心情，不要過度焦慮，以清淡飲食為主。

需要特別注意的是，急性期患者病情有逐漸加重的趨勢，及時就醫(yī)、規(guī)范治療有助于病情恢復(fù)。另外，在急性期的治療過程中，面癱癥狀也可能逐漸加重，這屬于正常現(xiàn)象，患者不必過分擔憂。