文 博士倫專業(yè)事務部

普通人群中有約60%的人存在因屈光不正而引起的視力問題，其中散光患者占25%，中、高度散光患者更容易出現(xiàn)重影、視力疲勞等現(xiàn)象。

1971年3月18日，博士倫作為首家獲得FDA批準將軟性隱形眼鏡引入屈光行業(yè)的企業(yè)，為行業(yè)的發(fā)展帶來了一次革命性的突破，為眾多屈光不正者帶來了清晰視覺。據(jù)IACLE統(tǒng)計，截至2019年，全球隱形眼鏡市場規(guī)模達134.7億美元。對于散光患者來說，散光軟性隱形眼鏡無疑是更方便的矯正工具。上世紀80年代，博士倫推出軟性隱形眼鏡散光鏡片（Optic toric）；上世紀90年代，研發(fā)出月拋型散光隱形眼鏡（Soflens66Toric）；2004年博士倫發(fā)布第一款硅水凝膠散光隱形眼鏡純視散光，并相繼推出清朗日拋散光鏡片、博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片。面對不少隱形眼鏡配戴者出現(xiàn)的老花癥狀，博士倫推出了全新硅水凝膠的多焦點隱形眼鏡和仿生材質日拋型多焦點隱形眼鏡，以及同時可矯正散光的多焦點散光隱形眼鏡。

鏡片穩(wěn)定設計的三種方法對比

為幫助散光軟鏡配戴者獲得穩(wěn)定的視力，鏡片的穩(wěn)定設計十分重要。目前，市場上主要的鏡片穩(wěn)定設計有棱鏡穩(wěn)定法、動力穩(wěn)定法（上下邊緣削薄，依靠上下眼瞼的壓力穩(wěn)定）以及周邊垂重法。

棱鏡穩(wěn)定法

動力穩(wěn)定法

周邊垂重法

散光軟鏡配戴者要獲得穩(wěn)定的視力最為重要的是有賴于鏡片穩(wěn)定的設計。影響鏡片定位、穩(wěn)定性的因素除了患者自身眼睛外，最重要的還包括內(nèi)外眥夾角大小，瞼裂高度和近視度數(shù)等。

了解到哪些因素會造成鏡片穩(wěn)定性的影響，博士倫研發(fā)團隊在鏡片的設計上著重考慮這些參數(shù)設計，利用先進的電腦技術研究每只眼睛的眼瞼運動，把眼睛閉合和再次睜開時發(fā)生的情況逐幀繪制圖像。

將影響鏡片穩(wěn)定的不同參數(shù)放進電腦的自動設計模式里，模擬人眼的瞬目方式記錄實際的參數(shù)，通過數(shù)據(jù)模型設計的散光鏡片，可以分析不同的曲線表現(xiàn)和不同的鏡片厚度的變化。通過將眼瞼和眨眼力與透鏡厚度幾何結構的相互作用綜合在一起，不斷進行瞬目優(yōu)化測試，選擇更優(yōu)的鏡片設計。

散光隱形眼鏡的研發(fā)經(jīng)歷了從年拋到日拋，從水凝膠到硅水凝膠和仿生材料超水膠的發(fā)展，鏡片種類包括單散、復合散光鏡片、混合散光鏡片到多焦點散光鏡片。博士倫現(xiàn)有散光系列除了水凝膠日拋和月拋、硅水凝膠月拋產(chǎn)品以外，還有仿生技術的超水膠日拋散光和全新一代硅水凝膠材質的散光鏡片和多焦點散光鏡片等一系列產(chǎn)品。

·博士倫博樂純?nèi)諕伾⒐?/h3>

博樂純?nèi)諕伾⒐獠捎梅律萍汲z材質。仿生科技是近年來發(fā)展起來的工程技術與生物科學相結合的交叉學科，在技術方面模仿動物和植物在自然中的功能。為緩解眼睛干澀和眼疲勞的癥狀，博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片設計靈感源自人類眼睛，包括兩大核心技術：裸感水潤，仿人眼結構設計；穩(wěn)定清晰，仿自然眨眼動態(tài)。

裸感水潤，仿人眼結構設計：高含水、高鎖水、高透氧，鏡片材料的含水量與角膜的含水量相同78%，采用仿淚膜鎖水科技，鏡片表面模擬淚膜脂質層的外表面，打造鏡片鎖水層，可減少鏡片脫水，通過獨特的脫水屏障，鏡片可保持98%的水分長達16小時，鎖水效果是其他隱形眼鏡的4倍，從而使配戴者全天水潤并維持穩(wěn)定的光學效果，同時超水膠材質可以滿足眼睛整日所需氧氣。

穩(wěn)定清晰，仿自然眨眼動態(tài)：突破傳統(tǒng)散光設計思路，利用先進的電腦技術研究眨眼時的眼瞼運動，將眼瞼和眨眼力與透鏡厚度幾何結構的相互作用綜合在一起，不斷進行瞬目優(yōu)化測試，選擇更優(yōu)的鏡片設計，穩(wěn)定性更優(yōu)，旋轉角度更少，提供始終如一的清晰視力。

來自真實世界對Biotrue?ONEday散光鏡片的數(shù)據(jù)反饋，能更好地驗證博樂純散光日拋鏡片的優(yōu)異表現(xiàn)。第一組數(shù)據(jù)來自一項7名研究者、多中心的研究，123名Biotrue?ONEday散光鏡片配戴者的觀察，配戴者每天配戴，持續(xù)一周。研究者對隱形眼鏡的配適進行全面評估：98%的配戴者對配鏡感到滿意，97%的配戴者鏡片旋轉小于10度，91%的配戴者的鏡片穩(wěn)定性一致，研究者認為博樂純?nèi)諕伾⒐饩哂懈叱晒β?、并可以進行經(jīng)驗驗配。

第二組數(shù)據(jù)來自1152名配戴者配戴博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片的真實世界體驗，在配戴博樂純?nèi)諕伾⒐庵埃?41人配戴隱形眼鏡，511人配戴框架眼鏡。隱形眼鏡配戴者中95%以上的人認同配戴博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片一整天都保持清晰的視力，95%以上的人認同長時間看智能手機或平板電腦時配戴博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片能保持舒適的視力，94%以上的配戴者認同在暗環(huán)境下配戴博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片可以幫助減少光暈和眩光。

由此可見，無論是醫(yī)生還是配戴者對博樂純?nèi)諕伾⒐忡R片的各方面表現(xiàn)都有較高的滿意度，不僅可以提高配鏡速度，還能提供卓越的配戴體驗，提供全天清晰穩(wěn)定視力和舒適度。

·軟性接觸鏡驗配注意事項

為確保視力矯正效果，對所有散光≥0.75DC的接觸鏡配戴者，建議首選軟性散光接觸鏡。散光軟鏡驗配方法分試戴鏡法和經(jīng)驗法兩類，對于博士倫散光軟鏡驗配成功率達97%以上的散光軟鏡，可以采取經(jīng)驗法直接訂鏡。

軟性接觸鏡的驗配是一個嚴格而科學的醫(yī)療過程，必須要經(jīng)過一系列的專業(yè)檢查，才能科學地確定鏡片類型、配戴方式和護理系統(tǒng)，對配戴后的效果有更高的預見性，軟性散光接觸鏡驗配流程與其他軟鏡相同。同樣需要遵循軟性接觸鏡專業(yè)驗配四步驟：精準驗光、專業(yè)驗配、規(guī)范護理、定期復查，做好消費者教育。

無論是采用試戴鏡法還是經(jīng)驗法選擇的散光軟鏡，都需要進行試戴評價，確定最后的鏡片。配戴評價一般在戴鏡后15～30分鐘開始。散光軟鏡的試戴評估包括與球性軟鏡的配適評估相似的常規(guī)指標如中心定位、覆蓋度、滯后和運動量等，還應評估散光軟鏡軸位的穩(wěn)定性，觀察是否有軸位旋轉。

評估散光軟鏡軸位的穩(wěn)定性，可通過觀察鏡片上的定位激光標記，觀察散光鏡片在眼中是否有軸位的旋轉。如有軸位旋轉，準確地確定鏡片旋轉量和方向，以便在后續(xù)處方中進行補償。旋轉性評估方法可以采用旋轉裂隙燈顯微鏡的窄光束結合刻度盤讀數(shù)來進行，也可以采用試戴鏡架上的柱鏡片和目鏡上角度刻度線來評估?，F(xiàn)在大部分驗配師采用裂隙燈顯微鏡判斷鏡片旋轉量。確定散光軟鏡旋轉量和方向后，遵循“順加逆減”的原則進行軸位調(diào)整。市場上常見的散光軟鏡鏡片上的定位激光標記如圖所示：

散光軟鏡配戴者要獲得穩(wěn)定的視力有賴于鏡片穩(wěn)定的設計，驗配過程至關重要。

·散光隱形眼鏡驗配及注意事項

1.散光軟鏡的配適不當，主要是由于鏡片的旋轉和移位使鏡片的矯正視力不佳，所以軸位的精確穩(wěn)定是軟性散光接觸鏡驗配成功的關鍵。通過觀察鏡片上的激光標記，判斷散光鏡片在眼中是否有軸位的旋轉，如有軸位旋轉，則遵循“順加逆減”的原則進行軸位調(diào)整，處方調(diào)整過的鏡片同樣需要進行配適評估。需注意的是，調(diào)整過的鏡片定位標記位置應同更換前。

2.發(fā)現(xiàn)散光軟鏡出現(xiàn)旋轉，需要進行多次觀察。如每次觀察結果不同，不能通過修正處方調(diào)整鏡片達到穩(wěn)定視力的效果。

3.散光軟鏡出現(xiàn)旋轉角度大于30度以上，通過修正處方調(diào)整鏡片同樣無法達到穩(wěn)定視力的效果。