肖菊花

摘? 要：目的? 研究分析針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法? 選取2017年1月～2020年12月興國縣婦幼保健院收治的肺炎患兒60例，采用隨機(jī)分組法分為兩組，30例作為對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，30例作為實(shí)驗(yàn)組采用針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒的治療有效率、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間等情況。結(jié)果? 經(jīng)過不同護(hù)理方式實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率更高，同時(shí)體溫恢復(fù)時(shí)間明顯提前，住院時(shí)間明顯縮短，對比對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 針對小兒肺炎采用針對性護(hù)理能夠有效改善癥狀，縮短患兒的發(fā)熱時(shí)間以及住院時(shí)間，患兒生活質(zhì)量得到明顯改善，臨床效果加好，值得臨床使用。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;針對性護(hù)理;治療有效率;住院時(shí)間;體溫恢復(fù)正常時(shí)間

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0136-03

近年來，小兒疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，特別是兒科呼吸系統(tǒng)疾病，而在其中肺炎是臨床中常見的呼吸道疾病之一，發(fā)病率最高，小兒肺炎臨床癥狀一般為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等。由于小兒的免疫功能以及自我調(diào)節(jié)功能發(fā)育不成熟，在患病后病情表現(xiàn)十分明顯且病情進(jìn)展迅速，如果不及時(shí)采取科學(xué)治療方法可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。同時(shí)，由于患兒心智不成熟，在治療期間自律性差，治療依從性較低，需要采用有效的護(hù)理方式以提高治療效果，因此本文就針對性護(hù)理的效果進(jìn)行探討，研究內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2020年12月興國縣婦幼保健院收治的肺炎患兒60例，采用隨機(jī)分組法分為兩組。其中實(shí)驗(yàn)組30例，男17例，女13例，年齡2～11歲，平均年齡（6.24±2.5）歲;對照組30例，男16例，女14例，患者年齡2～12歲，平均年齡（6.15±2.6）歲。兩組患者的年齡、男女比例資料接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過并對實(shí)驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒急性支氣管炎判斷標(biāo)準(zhǔn);患兒入院存在不同程度咳嗽、發(fā)熱、肺部干濕啰音癥狀;臨床胸片確診為肺炎;患兒家屬知悉并同意本次研究;簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在先天肺疾病的患兒;其他肺部疾病患兒;存在精神異?；純夯蚣覍倬芙^參與護(hù)理的患兒。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理。按照常規(guī)護(hù)理要求保證病房環(huán)境整潔，告知患兒家屬疾病注意事 項(xiàng)，定時(shí)幫助患兒進(jìn)行排痰，指導(dǎo)并管理患兒用藥，囑咐患兒多飲水。

實(shí)驗(yàn)組患兒采用針對性護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）患兒及家屬心理護(hù)理及健康知識(shí)宣教：患兒發(fā)病后，感覺難受，出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，出現(xiàn)哭鬧、不配合治療等情況，此時(shí)家屬因?yàn)閾?dān)心孩子、期望值過高等原因存在不滿情緒，可能出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)首先與家屬和患兒搭建起良好的溝通渠道，獲得信任，因此需要結(jié)合患兒與家屬情況，實(shí)施對應(yīng)心理與健康認(rèn)知干預(yù)，以穩(wěn)定患兒情緒為基礎(chǔ)，采用鼓勵(lì)與安慰性的語言與患兒進(jìn)行溝通，消除患兒恐懼緊張的情緒，該過程需要家屬共同參與，因此需要采用健康認(rèn)知干預(yù)，告知家屬以及患兒治療的目的、重要性以及風(fēng)險(xiǎn)，促使家屬參與到患兒的護(hù)理與治療工作中以提高護(hù)理和治療的質(zhì)量。（2）發(fā)熱護(hù)理：發(fā)熱是小兒肺炎主要特征，也是引起患兒焦躁不安的主要原因，因此護(hù)理人員需要針對發(fā)熱實(shí)施發(fā)熱護(hù)理，加強(qiáng)對患兒的體溫監(jiān)測以及記錄，如果患兒的溫度低于38.5℃則最好采用物理降溫的方式，如果處于高燒則需要及時(shí)按照醫(yī)囑采用退燒藥物治療。（3）加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)：小兒肺炎多由病毒細(xì)菌所引起，在患病過程中存在很多的癥狀表現(xiàn)，例如呼吸道癥狀等，護(hù)理中需要加強(qiáng)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰，幫助患兒拍打背部、改變體位等盡量排除呼吸道的分泌物以促進(jìn)排痰，有效預(yù)防肺不張或肺萎縮，如果呼吸道癥狀十分嚴(yán)重則需要考慮采用霧化吸入等方式稀釋痰液以改善患者的通氣功能。如果患兒出現(xiàn)體液丟失嚴(yán)重的情況，則需要采用靜脈滴注等方式補(bǔ)充體液，按照體溫上升的情況，需要補(bǔ)給相應(yīng)的液體量。如果患兒出現(xiàn)腹脹等情況，需要給予有效的按摩以改善腹部血流，緩解腹脹和便秘的情況。（4）良好的環(huán)境營造：需加強(qiáng)良好環(huán)境營造，合理安排探望制度，保證患兒有充足的休息時(shí)間，加強(qiáng)消毒與通風(fēng)透氣，考慮在病房中放置綠色植物、卡通人物等，保證患兒心情愉悅。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理有效率：對患兒進(jìn)行胸片檢查，并結(jié)合臨床癥狀判斷，顯著（患兒胸片陰影消失，各種癥狀消失）;有效（患兒胸片陰影明顯縮小，各種癥狀得到緩解）;無效（患兒胸片陰影持續(xù)或擴(kuò)大，癥狀持續(xù)或加重），護(hù)理有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間。（3）住院時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理有效率

經(jīng)過不同護(hù)理方式開展，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并分析，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 時(shí)間指標(biāo)

經(jīng)過不同護(hù)理方式開展，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并分析，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)熱恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯縮短，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒受到免疫系統(tǒng)、呼吸功能發(fā)育不完全的影響，導(dǎo)致疾病影響較大，需要采取及時(shí)的治療以避免呼吸衰竭的情況。臨床發(fā)現(xiàn)[2]，雖然當(dāng)前治療方式十分有效，針對性治療能夠有效改善患兒小兒肺炎的各種情況，但在實(shí)際臨床治療中，疾病的緩解受到各方面的因素影響，除了治療質(zhì)量之外，患兒本身心智不成熟，對于疼痛十分敏感，同時(shí)對于醫(yī)療環(huán)境十分陌生，相關(guān)因素綜合導(dǎo)致患兒出現(xiàn)恐懼、害怕、逃避等情況，相關(guān)因素的存在是導(dǎo)致治療效果下降的主要原因。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，就必須充分分析患兒情況，通過有效的護(hù)理方式來實(shí)現(xiàn)疾病治療的有效率提高，同時(shí)避免在治療過程中并發(fā)癥的出現(xiàn)以及家屬因?yàn)椴涣私舛霈F(xiàn)的醫(yī)患糾紛等情況，因此針對存在的情況，護(hù)理方式的開展十分重要。

針對性護(hù)理是近年來應(yīng)用較為廣泛護(hù)理方式，該方式將護(hù)理重點(diǎn)從“圍繞疾病”轉(zhuǎn)移到“圍繞患者”，融入人文關(guān)懷理念，充分考慮各方面可能影響疾病的因素，包括但不限于環(huán)境、患兒心理、社會(huì)關(guān)系干擾、疾病本身、飲食等方面，包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教、社會(huì)關(guān)系支持、疾病預(yù)防性護(hù)理、飲食護(hù)理等方式，基本消除患者存在的各種導(dǎo)致疾病發(fā)展的因素[3]。與其他護(hù)理方式相比，針對性護(hù)理方式的護(hù)理工作方向更加明確，在實(shí)際應(yīng)用中，發(fā)現(xiàn)針對性護(hù)理方式不僅能夠提高患者的護(hù)理效果，更能夠提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，對于疾病的判斷與影響因素分析能力大大提高，符合醫(yī)院護(hù)理工作的高素質(zhì)發(fā)展思想的[4]。本研究中，經(jīng)過不同護(hù)理方式實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率更高，同時(shí)體溫恢復(fù)時(shí)間明顯提前，住院時(shí)間明顯縮短，對比對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與夏婷[5]等研究結(jié)果接近，具有研究意義。

綜上所述，針對小兒肺炎采用針對性護(hù)理能夠有效改善患兒癥狀，縮短患兒的發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間，生活質(zhì)量得到明顯改善，臨床效果較好，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]易維濤.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，12（30）：3547-3547.

[2]寇曉榮.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（05）：160-162.

[3]李小莉，張?zhí)K華，陳桂花.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，08（08）：153-155.

[4]王亞靜.觀察針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（22）：301+305.

[5]夏婷.針對性護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2019，3（08）：81+89.