郭彩霞

摘? 要：目的? 探討小兒毛細(xì)支氣管炎患兒采用鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果。方法? 選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院于2018年11月～2019年11月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒50例作為對象，據(jù)隨機數(shù)字法分為常規(guī)組25例和聯(lián)合用藥組25例。常規(guī)組給予常規(guī)止咳平喘、吸氧鎮(zhèn)靜等常規(guī)方法干預(yù)，聯(lián)合用藥組聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液靜滴干預(yù)，1周治療后對患兒治療效果進行評估，比較兩組臨床陽性體征消失時間和不良反應(yīng)。結(jié)果? 聯(lián)合用藥組鹽酸氨溴索靜滴后癥狀消失時間均低于常規(guī)組（P<0.05）;治療后，聯(lián)合用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論? 小兒毛細(xì)支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索治療能夠快速消除患兒臨床陽性體征，未增加不良反應(yīng)，療效顯著，能獲得良好的治療預(yù)后，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：毛細(xì)支氣管炎;常規(guī)治療;鹽酸氨溴索注射液;肺部哮鳴音;咳嗽;呼吸困難

中圖分類號：R725.6? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0191-02

毛細(xì)支氣管炎好發(fā)于小兒人群中，是由肺炎支原體、病毒、肺炎衣原體引起的下呼吸道感染，主要發(fā)生于2歲以下嬰幼兒，以1～6個月最為常見[1-2]。臨床上，主要表現(xiàn)為鼻塞伴有/不伴流涕，且隨著病情的不斷發(fā)展，臨床可出現(xiàn)干咳、呼吸困難等，影響患兒今后的生活[3-4]。鹽酸氨溴索注射液屬于臨床常用藥物，廣泛用于各種呼吸道疾病中，能發(fā)揮潤滑呼吸管道，加速痰液溶解作用，但是在小兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用研究較少[5]。因此，本研究將毛細(xì)支氣管炎患兒為對象，探討小兒毛細(xì)支氣管炎患兒采用鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院于2018年11月～2019年11月毛細(xì)支氣管炎患兒50例作為對象，據(jù)隨機數(shù)字法分為常規(guī)組和聯(lián)合用藥組。常規(guī)組患兒共25例，男11例，女14例;年齡4～16個月，平均（7.24±2.77）個月;病程2～14d，平均（8.13±4.46）d。聯(lián)合用藥組患兒共25例，男14例，女11例;年齡5～17個月，平均（7.83±2.52）個月;病程2～15d，平均（9.38±4.27）d。兩組資料無統(tǒng)計意義（P>0.05），且研究獲倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬（監(jiān)護人）簽署同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[6-7]：①入組患者均符合毛細(xì)支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)影像學(xué)檢查確診;②入院時間均少于3d。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并先天性心臟病、心衰、呼吸衰竭者[8];②合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、伴有自身免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3? 方法

常規(guī)組：采用常規(guī)方法干預(yù)，每次取靜脈滴注鹽酸溴己新（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20050909，規(guī)格4mg/支），混合250mL生理鹽水中，靜滴，4mg/次，8～12mg/d。

聯(lián)合用藥組：聯(lián)合鹽酸氨溴索治療。每次取注射用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：蘇州第壹制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20060154）7.5mg混合250mL生理鹽水中，靜滴，2次/d，兩組連續(xù)治療1周。

1.4? 觀察指標(biāo)

①臨床體征消失時間。包括：喘息消失、肺部哮鳴音消失、咳嗽消失時間、痰鳴音消失時間、呼吸困難消失時間[9]。②不良反應(yīng)。記錄兩組治療過程中惡心、腹痛、嘔吐、胃部不適、腹瀉發(fā)生率。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床體征消失時間

聯(lián)合用藥組患兒的喘息、肺部哮鳴音消失、咳嗽、痰鳴音、呼吸困難消失時間均低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)

治療后，聯(lián)合用藥組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

毛細(xì)支氣管炎好發(fā)于2～6歲人群中，由于患兒年齡相對較小，機體免疫尚未形成，導(dǎo)致患者抵抗病毒、病原菌能力較差，臨床多表現(xiàn)為喘憋、發(fā)燒及呼吸困難等，影響患者健康、生活。同時，患兒發(fā)病后胸腔會引起膨脹，并壓迫腹腔，導(dǎo)致其吮吸異常，部分患者可伴有呼氣性喘鳴。

既往研究表明[10]：支氣管炎好發(fā)于小兒人群中，能引起呼吸過度，增加失水量與液體攝入量不足，造成患兒過度脫水，增加代謝性中毒的發(fā)生。常規(guī)方法以對癥支持治療為主，包括：促排痰、維持水電解質(zhì)紊亂、保持呼吸道通暢及糾正心力衰竭等盡快幫助患兒減輕臨床陽性體征。鹽酸氨溴索主要用于急慢性呼吸道疾病、支氣管分泌異常等的治療，是一種能夠稀化黏痰的祛痰藥，能促進患者痰液排出，能獲得良好的效果。

本研究中，聯(lián)合用藥組癥狀消失時間低于常規(guī)組（P<0.05），說明鹽酸氨溴索能緩解毛細(xì)支氣管炎患兒陽性體征，縮短住院時間，利于患兒恢復(fù)。既往研究表明：鹽酸氨溴索使用范圍相對較廣，多用于急性、慢性呼吸道等疾病中，能促進痰液的排出，改善患者呼吸道癥狀，尤其適用于新生兒呼吸窘迫癥、透明膜病等疾病中。同時，鹽酸氨溴索注射液能在短期內(nèi)緩解患兒呼吸困難、喘息、咳嗽的癥狀，減少患兒痰量。本研究中，治療后，聯(lián)合用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。說明，鹽酸氨溴索未明顯增加不良反應(yīng)，安全性高。

綜上所述，小兒毛細(xì)支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索治療能夠快速消除患兒臨床陽性體征，未增加不良反應(yīng)，療效顯著，能獲得良好的治療預(yù)后，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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