龐中玉 劉春英

摘 ?要：目的 ?探討酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點，并實行相關的護理干預。方法 ?選取2018年12月～2019年12月濰坊市精神衛(wèi)生中心收治的80例酒精精神障礙患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。其中，對照組僅臨床治療，不對其進行護理干預;觀察組則在臨床治療的同時進行護理干預。觀察兩組患者在睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量上的評分，安全事件發(fā)生率和復飲率等方面的變化情況。結(jié)果 ?觀察組進行護理干預后，睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善情況均優(yōu)于對照組;安全事件的發(fā)生概率低于對照組;復飲率低于對照組，以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 ?根據(jù)酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點進行相關的護理干預，對患者的病情有極大的改善作用，值得臨床應用。

關鍵詞：酒精;精神障礙患者;社會心理因素特點;護理干預

中圖分類號：R473.74 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0074-02

酒精對于現(xiàn)實中的很多人來說，無疑不是一種精神寄托[1]。據(jù)研究調(diào)查顯示，由于人們不斷的嗜酒和酗酒，酒精所引發(fā)的精神障礙患者的數(shù)量也大幅增長，一直呈現(xiàn)著上升的趨勢。因此，本文就酒精所致精神障礙患者的社會心理因素特點出發(fā)，探究護理干預對患者的影響，旨在提高酒精精神障礙患者的生活質(zhì)量，改善精神障礙病情，以此來減輕患者對自身、對家庭、對社會產(chǎn)生的影響[2]?，F(xiàn)作如下報道。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2018年12月～2019年12月濰坊市精神衛(wèi)生中心住院的酒精所致精神障礙患者中，選取80例作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組40例患者。其中對照組有男性35例，女性5例;年齡為25～67歲，平均年齡（42.4±10.2）歲。觀察組有男性36例，女性4例;年齡25～68歲，平均年齡（43.1±10.3）歲。兩組患者的社會心理因素均具有：抑郁焦慮、睡眠不足、人際關系不良、個性暴躁、家庭氣氛差等特點。兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)倫理委員會批準，可進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①均確診為酒精所致的精神障礙疾病;②均無其他重大疾病;③年齡均在25～70歲之間。

排除標準：①合并嚴重其它疾病患者;②伴隨其它因素所致的精神病患者;③認知水平難以達到配合研究程度的患者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對照組

針對對照組患者，在醫(yī)生的囑咐下，使用苯二卓類藥物進行臨床治療，同時加強患者營養(yǎng)方面的攝入，進行合適的維生素B、維生素C補充，觀察患者身心健康各方面的恢復情況，不進行護理干預。

1.3.2 ?觀察組

觀察組患者與對照組服用的同樣藥物，并進行護理干預。護理干預包括：①護理評估。在入院時評估患者的病情情況，制定相應的護理方案，簽訂風險知情和同意調(diào)查的同意書。②病情觀察。在患者住院中，24h關注患者的病情變化。做好安全防護的措施，避免患者出現(xiàn)行為失控、自殺自閉等現(xiàn)象，一旦發(fā)生，立即進行約束矯正。③飲食護理。對于不想進餐的情況，護理人員實行勸食，嚴重厭食者，則進行喂食，以此來確?；颊呱眢w的營養(yǎng)。④覓酒護理。倘若患者控制不住，到處尋覓酒時，不能責備也不能依從患者，用良好的態(tài)度告訴患者酒對身體的危害性，并且監(jiān)督患者按時按量服用藥物。⑤進行心理和健康教育。針對患者的生活和往常的飲酒習慣，進行相關的心理教育，尊重和關愛患者，盡量滿足患者提出的合理要求，用溫柔良好的語氣與患者進行溝通交流，針對飲酒時間長，戒酒困難的患者，可以實行團隊互幫互助的方式，將戒酒患者召集到一起，分享戒酒心得，相互鼓勵;告知患者健康保護先關的知識，開展健康教育講座，讓患者了解酒精的危害，意識自身疾病的成因，明白健康生活的方式和有助于恢復疾病的一些方法，幫助患者養(yǎng)成良好的生活健康習慣。

1.4 ?觀察指標

①觀察兩組患者在睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量上的評分情況，睡眠質(zhì)量采用PSQI的評定方法作為評判標準，對比兩組患者在治療前后的PSQI總分，分數(shù)越低，睡眠質(zhì)量越好;生存質(zhì)量采用SF-36量表，判斷兩組患者在生理職能、生機職能、軀體疼痛、一般健康狀況上的評分。②觀察兩組患者住院后安全事件概率的情況，包括燙傷、墜床、傷人和自傷方面的比較。③觀察兩組患者在復飲概率上的變化，采用百分比的形式進行判定。復飲率=復飲例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者睡眠質(zhì)量的評分比較

觀察組患者的睡眠質(zhì)量改善情況較對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質(zhì)量的評分比較

觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況較對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者住院后安全事件概率的情況比較

觀察組患者在燙傷、墜床、傷人和自傷方面的安全事件發(fā)生概率較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?兩組患者在復飲概率情況的比較

觀察組復飲概率遠遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

酒精對神經(jīng)的傷害極大，是一種親神經(jīng)的物質(zhì)，如果每次都進行大量的飲酒，那么，造成精神障礙的風險將大大提高[3]。通常精神科收治的精神患者都經(jīng)常出現(xiàn)自傷和他傷的情況，歸根結(jié)底，就是患者社會心理因素的作用和影響。酒精所致的精神障礙不僅會傷害到患者的身心健康，而且也會為患者的家庭帶來巨大的困擾，也會影響社會的穩(wěn)定秩序，根據(jù)有關的資料指出，酒精所致的精神障礙通常發(fā)生在酗酒群體之中，導致患者社會心理因素變化的原因有，遺傳的因素、社會習慣的因素、飲食習慣的因素和心理學、生化上的因素等[4]。雖然在臨床上會為患者采取藥物上的治療，但是患者會產(chǎn)生強烈的藥物依賴，進而無法斷根。因此，針對這類精神科的患者，必須在分析其社會心理因素特點的基礎上進行有效的護理模式干預，重視患者身心健康的恢復，改善患者的生存質(zhì)量。同時，引進這種護理干預，還能促進醫(yī)護人員“患者中心”理念的加深，提高護理的質(zhì)量、護理的水平以及患者家屬的滿意度，對患者的病情恢復，和醫(yī)院的良好口碑都有著積極的作用。

本次研究調(diào)查中便發(fā)現(xiàn)，觀察組以酒精所致精神障礙患者的社會心理因素為出發(fā)點，對患者進行適當?shù)淖o理干預，相對于僅憑藥物治療的對照組而言，觀察組的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的改善情況都比對照組好（P<0.05），安全事件的發(fā)生概率低于對照組（P<0.05），復飲率也低于對照組（P<0.05），從而可以充分說明，對酒精所致精神障礙患者進行護理干預能有效的提高患者的生存質(zhì)量，促進患者的健康生活方式，降低復飲概率，值得在臨床使用。

參考文獻

[1]李玲麗，鮑夏珍.行為轉(zhuǎn)變護理對酒精所致精神障礙患者自我管理能力的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（2）：310-312.

[2]溫小鳳.整體護理干預對酒精所致精神障礙患者治療依從性的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（20）：233-235.

[3]葉娥明，葉錦聘.護理延伸服務在酒精所致精神障礙患者中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（9）：1257-1258.

[4]朱敏.初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護理干預的效果評價[J].心理醫(yī)生，2018，24（30）：201-202.