張維波，熊楓

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所，北京 100700

“神明”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)重要概念。心的功能與“神明”密切相關(guān)?！端貑枴れ`蘭秘典論》指出：“心者，君主之官也，神明出焉?！北缓笕丝偨Y(jié)為“心主神明”，并將此理解為心主導(dǎo)精神活動(dòng)。那么，“神明出焉”是不是指精神活動(dòng)，抑或有其他的含義，本文試對(duì)此問題做出分析。

1 “神明”是對(duì)周期性變化規(guī)律的描述

神明一詞在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中共出現(xiàn)19次，絕大多數(shù)在《素問》中，共17次，但比較分散，共在13篇中出現(xiàn)過，其中篇名即含有神明的《素問·八正神明論》中，反而沒有神明一詞。在《靈樞》中，只有《靈樞·刺節(jié)真邪》一篇兩次使用了神明。

縱觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》各篇對(duì)神明的闡述，并未找到如“神明者……也”或“謂之神明”的定義語句，為準(zhǔn)確理解神明概念帶來一定的困難?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》各篇的首段常常概括該篇的核心思想，在《素問·陰陽應(yīng)象大論》的首段中找到了對(duì)神明的論述：“黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”

本段是對(duì)陰陽的定義：陰陽是自然界的根本規(guī)律，是分析萬事萬物變化的綱領(lǐng)和法則，然后指出陰陽是神明之府，說明神明與陰陽的關(guān)系密切。與該內(nèi)容非常近似的描述在《素問》的多篇中出現(xiàn)，如《素問·天元紀(jì)大論》云：“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎!”《素問·氣交變大論》云：“故曰天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)，陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆，此之謂也?！闭f明該內(nèi)容的重要性。因此，解開神明概念的關(guān)鍵在陰陽。

楊學(xué)鵬教授在《中醫(yī)陰陽學(xué)導(dǎo)論》中指出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽(氣)是描述系統(tǒng)變化規(guī)律的一對(duì)整體變量，可反映整體變化的三大規(guī)律，節(jié)奏律、穩(wěn)定律和演化律，合稱整體三律[1]。由此可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將陰陽比喻為“變化之父母”是非常準(zhǔn)確的。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》進(jìn)一步指出：“清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始?！?/p>

天地的動(dòng)靜變化是按照神明的方式運(yùn)行的。天地的動(dòng)靜最明顯的就是晝夜的周期性變化，即使在白天，日光的照射從早到晚也是不一樣的，而這個(gè)規(guī)律是“終而復(fù)始”的重復(fù)性規(guī)律，用科學(xué)的語言講就是周期性變化規(guī)律。除了每日的周期，太陽光照射到地球某區(qū)域的量，會(huì)因赤道平面與地球繞太陽公轉(zhuǎn)平面存在夾角，而出現(xiàn)由弱變強(qiáng)再由強(qiáng)變?nèi)醯哪曛芷谧兓?，形成春夏秋冬四季，大地的莊稼及各種生命則以生長(zhǎng)收藏做出反應(yīng)。另外，還有因月球繞地球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生月相盈虧的周期性變化以及相應(yīng)的潮汐變化，這些都屬于“天地之動(dòng)靜”，其共同特點(diǎn)就是終而復(fù)始的周期性變化。因此，所謂“神明為之綱紀(jì)”就是以周期性變化為規(guī)律，而這種規(guī)律會(huì)使陰陽呈現(xiàn)陰消陽長(zhǎng)或陽消陰長(zhǎng)的節(jié)律變化[1]，如圖1所示。

注：用三角波描述陰陽消長(zhǎng)的周期性變化規(guī)律，實(shí)線為陽，虛線為陰圖1 “神明為之綱紀(jì)” 周期性變化規(guī)律

由于陰陽是描述周期性變化的一對(duì)基本變量，故被稱為神明之府。上述規(guī)律就是整體三律第一律的節(jié)奏律。神明與人的精神活動(dòng)無直接關(guān)系。

2 《素問·八正神明論》中的神明

《素問·八正神明論》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中唯一在篇名中含有“神明”的篇章，雖然文中沒有直接出現(xiàn)“神明”，但其內(nèi)容與《素問·陰陽應(yīng)象大論》高度相關(guān)，故可視為論述神明的專篇。

“八正”即八個(gè)節(jié)氣，為立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至，與《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“故能以生長(zhǎng)收藏”的四季變化非常相似。該篇的核心思想是通過知曉8種節(jié)氣的天氣變化規(guī)律，對(duì)人體實(shí)施正確的補(bǔ)瀉手法，即：“是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無刺，天溫?zé)o疑。月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂得時(shí)而調(diào)之?！?/p>

天氣即自然界作用于人的因素，主要的兩個(gè)因素為太陽產(chǎn)生的寒溫和月球產(chǎn)生的潮汐力，兩者都是周期性變量，具有“神明”的特性。故“八正神明論”可翻譯為“按照八正節(jié)氣進(jìn)行周期性變化的天氣如何影響人體的論述”，其中能夠“以日之寒溫，月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之”的人被稱為“工”，他們洞悉自然界作用于人體的規(guī)律，能預(yù)見不同節(jié)氣對(duì)人氣血的影響，即“工常先見之”，這種人與《素問·生氣通天論》中“通神明”的圣人是類似的。

3 “神明”與“圣人”的關(guān)系

《素問·生氣通天論》是闡述天氣如何影響人氣的另一個(gè)專篇，主要論述天氣對(duì)人體陽氣的作用，其中講到：“蒼天之氣清凈，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序。故圣人摶精神，服天氣，而通神明?！?/p>

本篇的中心思想是天人合一，人要順應(yīng)天氣(蒼天之氣)的變化才能長(zhǎng)壽，而天氣是隨時(shí)間變化的(因時(shí)之序)，懂得養(yǎng)生的人(圣人)會(huì)順從自然因素(服天氣)，通曉自然界變化的規(guī)律(通神明)。值得注意的是，這里出現(xiàn)了精神的概念，“摶”是動(dòng)詞，有相互作用、相互結(jié)合的意思，如《靈樞·百病始生》云：“汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散而積成矣?！薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》講：“陰氣不足則內(nèi)熱，陽氣有余則外熱，兩熱相摶，熱于懷炭?！本蜕袷莾蓚€(gè)概念，這里的神指神氣，精為精氣，“摶精神”就是讓精和神充分結(jié)合，實(shí)現(xiàn)平衡。從語句的邏輯關(guān)系看，“摶精神”與“服天氣”和“通神明”是并列的，都是圣人的行為。

“通神明”的說法在《素問·移精變氣論》和《素問·氣交變大論》中也有使用，在《素問·氣交變大論》中有：“善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟?！庇纱丝梢?，神明是對(duì)變化規(guī)律的一種描述，能通曉這一規(guī)律，稱為通神明，與人的精神沒有直接關(guān)系。

4 “神明”與“神”的關(guān)系

“神”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有類概念的特征，類似“氣”。神在不同地方有不同的含義，可與不同的字結(jié)合組成復(fù)合概念，也可單獨(dú)使用?！靶牟厣瘛笔恰端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》中的觀點(diǎn)：“五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主?！?/p>

這里的神是組成精神活動(dòng)的一個(gè)方面，另外還有魄、魂、意、志，由其他四臟所藏，因此，包括了神、魄、魂、意、志的精神內(nèi)容并非心的專主。心專主的是脈，即血脈，心通過主脈而藏神，即《靈樞·本神》所說的“心藏脈，脈舍神”，脈中的血也因此被稱為“神氣”，即“營(yíng)衛(wèi)者精氣也，血者神氣也”(《靈樞·決氣》)。另外《靈樞·邪客》中還有：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！逼洹熬瘛币辉~并非英文“spirit”之意，而是精與神的合稱，其中的精是血中所含的、稱為精氣的營(yíng)氣。精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，精神相互作用達(dá)到和諧，稱為“摶精神”，是圣人養(yǎng)生的方式。

神在一些地方指精神活動(dòng)，但更基本的含義是陰陽的狀態(tài)，在《素問·天元紀(jì)大論》中有：“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎!故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測(cè)謂之神，神用無方謂之圣?！?/p>

這里不僅復(fù)述了《素問·陰陽應(yīng)象大論》的內(nèi)容，還對(duì)“化、變、神、圣”進(jìn)行了深入解釋，指出陰陽不測(cè)即無法預(yù)測(cè)的變化稱為神?！笆ァ弊謱?duì)應(yīng)神明中的“明”，意思是明白，“神用無方謂之圣”的意思是“能夠明白陰陽的變化，把握其規(guī)律，運(yùn)用無窮的人稱為圣(人)”，與《素問·生氣通天論》中圣人可以“通神明”的說法相呼應(yīng)。

總之，神明是神的下位概念，“神”指陰陽的變化莫測(cè)，“神明”則是陰陽有規(guī)律、能夠被預(yù)測(cè)的變化，是對(duì)周期性變化規(guī)律的拓展，可視為廣義的神明含義。意識(shí)活動(dòng)通常是變化不定、難以控制和預(yù)料的，用“神”來描述符合其特性，是神概念在意識(shí)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

5 關(guān)于心的“神明出焉”

《素問·靈蘭秘典論》是對(duì)臟腑功能的專論，其中第一個(gè)臟腑就是心，即“心者，君主之官也，神明出焉?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問校釋》對(duì)此的注解為：“神明指精神意識(shí)、思維活動(dòng)[2]?！睂?duì)于心主導(dǎo)精神活動(dòng)的中醫(yī)觀點(diǎn)很多人不理解，認(rèn)為與現(xiàn)代科學(xué)腦產(chǎn)生意識(shí)思維的知識(shí)不符，成為有人攻擊中醫(yī)不科學(xué)的把柄，問題出在對(duì)“神明出焉”的理解上。

理解人體臟腑及其功能需十分謹(jǐn)慎，筆者前期已對(duì)膀胱的概念進(jìn)行了解析，指出《黃帝內(nèi)經(jīng)》的膀胱并非現(xiàn)代生理學(xué)的儲(chǔ)尿膀胱，而是包括了儲(chǔ)尿器官的整個(gè)盆腔空間[3]。與此類似，心的“神明出焉”也不能簡(jiǎn)單理解為心是產(chǎn)生意識(shí)的地方。根據(jù)前面對(duì)神明一詞的分析，神明指規(guī)律性、周期性的變化，這正是對(duì)心臟的真實(shí)寫照！人體中唯一處于永不停息的周期性搏動(dòng)的臟器只有心臟，肺臟雖有周期性的呼吸運(yùn)動(dòng)，但可受意識(shí)支配，短時(shí)間停止呼吸或加速呼吸是可以做到的，但心率不能隨意改變，它是人體中最為規(guī)律的臟器，因此用“神明出焉”恰如其分，翻譯成通俗語言就是“節(jié)律產(chǎn)生于此”。

當(dāng)然，心臟和心血管系統(tǒng)與精神活動(dòng)的關(guān)系確實(shí)非常密切。由于心率受控于植物神經(jīng)，人的情緒變化主要是植物神經(jīng)的活動(dòng)，如緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮，引起心跳加速，放松時(shí)心率變舒緩，所謂“慌了神”可表現(xiàn)為心律紊亂，這些用“神”描述的過程，最終可延伸到陰陽變化的神本意上。另外，意識(shí)活動(dòng)還與心臟位置接近的胸前區(qū)域的狀態(tài)有關(guān)。人在心情不舒暢時(shí)，常會(huì)感覺到此處憋悶，像壓了一塊石頭，這實(shí)際上是由呼吸紊亂導(dǎo)致的胸前經(jīng)脈不暢，感覺像是心的憋悶，其實(shí)是一種錯(cuò)覺。

6 《黃帝內(nèi)經(jīng)》他處的“神明”含義

在《靈樞·刺節(jié)真邪》中有兩處講到神明：“黃帝曰：刺節(jié)言發(fā)蒙，余不得其意。夫發(fā)蒙者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然，愿聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也。此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請(qǐng)言發(fā)蒙耳，尚疾于發(fā)蒙也。黃帝曰：善。愿卒聞之。岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞?dòng)诙?，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞?dòng)诙?岐伯曰：刺邪以手堅(jiān)按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應(yīng)于針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也?！?/p>

根據(jù)上文中的主病為“耳無所聞，目無所見”，是感知方面的障礙(蒙)，故這里的神明應(yīng)該是使耳目的感知恢復(fù)，神得以明的意思，即發(fā)蒙的療法，與《素問》中的神明含義不同?！鹅`樞》主要闡述以經(jīng)絡(luò)為主體的人體解剖及對(duì)應(yīng)的針刺療法，《素問》則是天人合一思想在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用，其核心觀念就是人的養(yǎng)生和治療要與天氣的變化規(guī)律相適應(yīng)。因此，神明以規(guī)律性變化的內(nèi)涵成為《素問》天人合一思想的專屬詞匯。

在《素問·移精變氣論》中，也有兩處神明的應(yīng)用：“上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土四時(shí)八風(fēng)六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。夫色之變化，以應(yīng)四時(shí)之脈，此上帝之所貴，以合于神明也，所以遠(yuǎn)死而近生。生道以長(zhǎng)，命曰圣王?！?/p>

這里能“通神明”的“僦貸季”就是《素問·生氣通天論》中所說的圣人，后面緊接著提到的“八風(fēng)”與《素問·八正神明論》中的“八正者，所以候八風(fēng)之虛邪以時(shí)至者也”相對(duì)應(yīng)，其“不離其常，變化相移”的規(guī)律就是神明所表達(dá)的周期性變化規(guī)律，若色的變化與四時(shí)之脈相應(yīng)，并符合神明的周期性規(guī)律，就可以長(zhǎng)生。本段是神明思想在養(yǎng)生方面的應(yīng)用。

在《素問·脈要精微》中也有一處神明：“衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。”指原來有規(guī)律性的行為出現(xiàn)了紊亂，廣義的神明就是“規(guī)律、正?！钡囊馑?，故上述反常的行為被稱為“神明之亂”。

在《素問·經(jīng)脈別論》中有：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡?！?/p>

這里講的是在六腑中的精氣(府精)如果運(yùn)行有規(guī)律(神明)，就能夠進(jìn)一步流通于四臟，使氣平衡(權(quán)衡)。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋》將這里的“神明”解釋為“經(jīng)陰陽相互作用而不斷變化”[2]，但如果這種變化是不可預(yù)測(cè)的無規(guī)律變化，精氣如何能夠依次流通于四臟，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)氣的平衡呢？因此，此處的“府精神明”，應(yīng)該是腑器中的精氣通過規(guī)律性的運(yùn)行，流注于四臟，使氣平衡。

在《素問·方盛衰論》中，也有神明的使用：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動(dòng)靜，循尺滑澀寒溫之意。”

這里的“以轉(zhuǎn)神明”是對(duì)前面“坐起有常，出入有行”的進(jìn)一步說明，可理解為“日常行為有規(guī)律的輪轉(zhuǎn)”。而“必清必凈”與《素問·生氣通天論》中的“蒼天之氣清凈”含義相似，指有規(guī)律、不紊亂的變化，與神明的含義相配；后面的“司八正邪”與《素問·八正神明論》的篇名“八正神明”相呼應(yīng)，“按脈動(dòng)靜”，與《素問·陰陽應(yīng)象大論》中的“天地之動(dòng)靜”相類，為診脈的變化。

總之，除了《靈樞》有一些不同外，整個(gè)《素問》中的“神明”含義基本一致，均代表規(guī)律性、周期性的變化，厘清《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本概念是中醫(yī)理論研究的重要內(nèi)容。

7 《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外對(duì)“神明”的闡述

一個(gè)詞匯的誕生和運(yùn)用不會(huì)僅局限于某個(gè)學(xué)科，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所用的詞匯多數(shù)都有其深厚的歷史淵源。比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)水與經(jīng)絡(luò)原型的“經(jīng)落”一詞源于《管子·度地》[4]。查閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外的古文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)在1993年湖北郭店出土的竹簡(jiǎn)《太一生水》中含有神明一詞，其文如下：“太一生水，水反輔太一，是以成天。天反輔太一，是以成地。天地[復(fù)相輔]也，是以成神明。神明復(fù)相輔也，是以成陰陽。陰陽復(fù)相輔也，是以成四時(shí)。四時(shí)復(fù)相輔也，是以成滄熱。滄熱復(fù)相輔也，是以成濕燥。濕燥復(fù)相輔也，成歲而止。故歲者，濕燥之所生也。濕燥者，滄熱之所生也。滄熱者，[四時(shí)之所生也]。四時(shí)者，陰陽之所生[也]。陰陽者，神明之所生也。神明者，天地之所生也。天地者，太一之所生也。是故太一藏于水，行于時(shí)，周而又[始，以己為]萬物母；一缺一盈，以己為萬物經(jīng)。此天之所不能殺，地之所不能埋，陰陽之所不能成。君子知此之謂□，不知者謂□。”

文中[]的內(nèi)容為整理者根據(jù)上下文之意所加，□為缺失不明的字。該文不僅有神明一詞，還有天地、陰陽、四時(shí)等與神明相關(guān)的概念。《太一生水》主要論述了上述概念之間的生成關(guān)系：太一→水→天→地→神明→陰陽→四時(shí)→滄熱→濕燥。

陰陽由神明所生，而神明又是由天地相輔而成的，這一生成的順序在本文中被兩次強(qiáng)調(diào)。如何理解“神明者，天地之所生也”？神明是陰陽的周期性變化，而陰陽最初始的含義就是陽光的照射，古人將陽光照射到的地方稱為“陽”，照射不到的地方稱為“陰”[1]，并進(jìn)一步衍生出寒熱的晝夜變化和四季變化，而這種由陽光產(chǎn)生的陰陽變化歸根結(jié)底是由地球自轉(zhuǎn)和圍繞太陽的公轉(zhuǎn)所形成的，因此，陰陽的周期性變化——神明由天地所生，符合天體物理學(xué)原理。同理可證，以陽光代表的陰陽是由周期性變化所產(chǎn)生的，正如圖1所示的三角波。由于有周期性的變化，才會(huì)生出陰陽有規(guī)律地消長(zhǎng)增減，所以，“陰陽者，神明之所生也”，也是符合邏輯的。由陰陽的年周期變化形成四時(shí)(季)，四季產(chǎn)生寒熱(滄熱)變化，通過蒸發(fā)水液，進(jìn)而形成濕燥變化，這些因果關(guān)系與物理學(xué)的常識(shí)基本吻合。

對(duì)比《素問·陰陽應(yīng)象大論》和《太一生水》，除了“太一”的概念在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中沒有外，《太一生水》中的“陰陽、天地、萬物、神明、四時(shí)、滄熱(寒暑)、濕燥(燥濕)”在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中均有出現(xiàn)。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》的“天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。”考慮《太一生水》中沒有五行的概念，其使用的“滄熱”一詞，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及之后均為寒暑或寒熱，“濕燥”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中均為“燥濕”，說明該文獻(xiàn)的成書早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《太一生水》與《老子》同時(shí)出土，其成書下限應(yīng)不晚于郭店楚墓下葬的時(shí)間，即公元前305年至公元前300年，大大早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》編纂成書的公元100至110年[5]，該文被認(rèn)為是道家的早期著作，道家思想與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有諸多交集，《素問·陰陽應(yīng)象大論》的撰寫有可能參考了《太一生水》。

“太一”確實(shí)也有神的特征，在《素問·本病論》中有“心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥丸宮下?！边@里，太一被稱為“太一帝君”，被人格化。上丹田和泥丸宮都是道家術(shù)語，是腦的部位，為太一帝君所居。本段的意思可翻譯為：“心是全身的主宰(君主之官)，節(jié)律形成的地方(神明出焉)，一旦節(jié)律性活動(dòng)(神明，“明”被省略)出了問題(失守位)，則心率的變化(神)就被腦(泥丸宮)所控制?！边@正是心臟節(jié)律本由心臟竇房結(jié)決定，但有時(shí)又可被來自腦的精神活動(dòng)所影響的寫照。

總之，一旦將神明解析為周期性、節(jié)律性的變化，則《黃帝內(nèi)經(jīng)》中與神明相關(guān)的很多內(nèi)容都變得容易理解了，這正是解析《黃帝內(nèi)經(jīng)》概念的目的所在。