黎紅霞 戴麗珍
1.江西省贛州市寧都縣仁愛康復(fù)醫(yī)院,江西 贛州 432800;2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,廣東 廣州 510000
在女性性傳播疾病中,非淋菌性宮頸炎具有較高的發(fā)病率,該病的發(fā)生和沙眼衣原體、解脲衣原體感染之間具有十分密切的關(guān)系。該病的主要特點(diǎn)為持續(xù)感染、反復(fù)發(fā)作,孕婦發(fā)生非淋菌性宮頸炎時(shí),較易引起新生兒感染、流產(chǎn)及早產(chǎn),嚴(yán)重影響母嬰健康。所以,必須加強(qiáng)對(duì)有效治療手段的深入研究[1]?,F(xiàn)階段,臨床主要通過抗生素對(duì)非淋菌性宮頸炎進(jìn)行治療,然而受濫用抗生素的影響,會(huì)逐漸增多耐藥株,增強(qiáng)耐藥性,從而使得治療難度加大[2]。因此,本文主要探究非淋菌性宮頸炎患者運(yùn)用克拉霉素分散片聯(lián)合硝呋太爾栓治療的臨床價(jià)值。
1.1一般資料 選取于2017年1月至2019年10月本院收治的60例非淋菌性宮頸炎患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30人。觀察組年齡25至50歲;對(duì)照組年齡29至43歲。一般資料無差異,P>0.05,有可比性。
1.2方法 單純運(yùn)用克拉霉素分散片口服治療對(duì)照組:規(guī)格為每片0.25g,一次2片,一天治療2次。觀察組除運(yùn)用克拉霉素分散片治療以外,還采用硝呋太爾制霉菌素陰道栓治療:其規(guī)格為每粒0.5g,一次1粒,一天治療1次,每晚睡前在陰道后穹窿處放置藥物。兩組均進(jìn)行2周時(shí)間的持續(xù)治療。
1.3觀察指標(biāo) 治療后隨訪6個(gè)月,對(duì)比兩組治療效果、疾病復(fù)發(fā)及血清炎性因子改善情況。
1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]完全消除癥狀,完全消退炎性反應(yīng)時(shí)為顯效;明顯改善臨床癥狀,炎性反應(yīng)減輕時(shí)為有效;病情加重時(shí)為無效。
2.1治療效果比較:觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
表1 比較治療總有效率[n(%)]
2.2對(duì)比疾病復(fù)發(fā)情況 觀察組30例患者中有3例復(fù)發(fā),對(duì)照組30例患者中有9例復(fù)發(fā),觀察組疾病復(fù)發(fā)率10%(3/30)低于對(duì)照組30%(9/30),(P<0.05)。
2.3炎性細(xì)胞因子水平對(duì)比 治療后,觀察組白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子、C反應(yīng)蛋白水平均低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
現(xiàn)階段,臨床主要使用多種抗生素治療非淋菌性宮頸炎,然而在治療期間較易發(fā)生耐藥性,無法獲得顯著的治療效果[4]。在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中,克林霉素屬于一種新型藥物,它能夠?qū)⒓?xì)菌細(xì)胞壁穿透,與核糖體50s亞單位不可逆性結(jié)合,通過對(duì)轉(zhuǎn)肽和易位過程產(chǎn)生阻礙而對(duì)RNA的合成產(chǎn)生抑制作用。相關(guān)研究顯示,克林霉素具有較高的抗菌活性,對(duì)衣原體和支原體具有較高的敏感性,然而對(duì)非淋菌性宮頸炎患者使用上述藥物單一治療無法獲得十分理想的治療效果。在陰道栓劑型抗真菌藥物中,硝呋太爾栓屬于一種常用藥,其主要成分包括制霉菌素和硝呋太爾,主要作用包括抗原蟲、抑菌及抗菌等。研究顯示,對(duì)原因不明的病原體感染運(yùn)用硝呋太爾栓治療,能夠避免發(fā)生霉菌二重感染。同時(shí),它不存在致畸性,不會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng),具有較高的治療安全性,聯(lián)合應(yīng)用克林霉素能夠充分發(fā)揮抑菌作用[5-6]。
本文通過探究非淋菌性宮頸炎患者運(yùn)用克拉霉素分散片聯(lián)合硝呋太爾栓治療的臨床價(jià)值,結(jié)果顯示,相比于對(duì)照組,觀察組治療總有效率(90%)較高,疾病復(fù)發(fā)率(10%)較低(P<0.05);且觀察組血清炎性因子水平改善更明顯(P<0.05)。綜上所述,非淋菌性宮頸炎患者運(yùn)用克拉霉素分散片聯(lián)合硝呋太爾栓治療,能夠提高治療效果,降低疾病復(fù)發(fā)率,同時(shí)還能夠促進(jìn)機(jī)體的炎癥反應(yīng)明顯減輕,從而加快疾病恢復(fù)。