謝 琳

河南省軍區(qū)新鄉(xiāng)第二離職干部休養(yǎng)所,河南 新鄉(xiāng) 453000

隨著我國老年人口的急劇增加，老年高血壓患病率逐漸增高，對其機體健康及生活質(zhì)量、生命安全產(chǎn)生嚴重影響[1]。老年患者一旦出現(xiàn)高血壓容易伴發(fā)心力衰竭以及腎衰竭等病癥，若未及時進行治療，將會導(dǎo)致患者死亡[2]。臨床醫(yī)學(xué)上多使用氨氯地平干預(yù)患者病情治療，但單一藥物的治療效果難以取得醫(yī)患雙方的共同認可，因此，我院開展了氨氯地平、依那普利聯(lián)合治療老年高血壓的臨床研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 把我院于2018年12月-2019年12月收治的老年高血壓患者共計76例納入本次研究范圍，按治療方式的區(qū)別，用隨機數(shù)表法劃分為對照組(給予氨氯地平)與實驗組(給予氨氯地平聯(lián)合依那普利)，每組各38例。對照組：男女比例為21:17，年齡57-78歲，平均年齡68.7±3.2歲，病程2-9年，平均病程(5.1±1.3)年；實驗組：男女比例為23:15，年齡58-76歲，平均年齡69.1±3.4歲，病程1-8年，平均病程(5.5±1.2)年。經(jīng)臨床基本資料對比，二者差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。全體患者均自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會批準研究實施。

1.2方法 對照組采用氨氯地平(生產(chǎn)單位：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20066843，規(guī)格：5mg/片)治療，口服，5mg/次，1次/d；實驗組在此基礎(chǔ)上輔以依那普利(生產(chǎn)單位：上海壽如松藥業(yè)泌陽制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20083405，規(guī)格：5mg/片)聯(lián)合治療，口服5mg/次，2次/d，兩組治療周期均為1個月。

1.3療效指標 記錄二者治療前后血壓水平，對收縮壓、舒張壓變化進行分析比較；治療效果從三個方面體現(xiàn)：患者無不良反應(yīng)，血壓水平恢復(fù)正常即為顯效；患者出現(xiàn)輕微頭暈、惡心，血壓水平有所下降即為有效；患者病情無明顯改善或有惡化傾向，血壓不穩(wěn)定視作無效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組血壓水平對比 在收縮壓與舒張壓比較中，治療前，兩組無明顯差異(P>0.05)；治療后，實驗組明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如表1：

2.2兩組治療效果對比 對照組78.95%的治療有效率遠遠低于實驗組的94.74%，數(shù)值之差同樣有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如表2：

表2 兩組治療效果對比[n,(%)]

3 討 論

近年來，我國老年高血壓患者逐年增多，在高血壓人群中規(guī)模已達到 55.05%[3]。老年高血壓作為一種老年群體常見的心血管內(nèi)科疾病，會對其身體器官造成退行性變化，出現(xiàn)明顯的動脈硬化，給正常生活帶來了嚴重威脅，特別是65歲及以上年齡的老人。

藥物干預(yù)是治療老年高血壓的常規(guī)手段。目前臨床多采用氨氯地平進行干預(yù)，氨氯地平是鈣離子拮抗劑的代表藥物，其主要功效是擴張外周小動脈血管，在降低外周阻力的前提下降低氧需求[4]。氨氯地平雖有一定治療成效，但單獨使用的效果不夠明顯，需聯(lián)合其他藥物共同參與治療。依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的控制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降低血管緊張素Ⅱ的含量，從而達到舒張全身血管的作用[5]。通過本研究結(jié)果顯示，二者聯(lián)合使用可有效控制血壓水平趨于平穩(wěn)，治療有效率也能從78.95%提升至94.74%，在保障患者安全性的同時還能促使患者病情恢復(fù)加快。

綜上所述，針對老年高血壓患者實施氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，可取得更加顯著的臨床治療效果，而且還能為患者的身體健康保駕護航，值得推廣使用。