浙江施女士

我今年38歲，已婚已孕，最近咳嗽、打噴嚏時(shí)總有漏尿的情況，經(jīng)常尿頻尿急，一出門就先找?guī)恢茫苁菍擂?，這是盆底功能障礙嗎？

夏昕懿嘉興市第二醫(yī)院

您可能患有女性盆底功能障礙性疾病。女性盆底功能障礙性疾病，是近年來婦產(chǎn)科廣泛關(guān)注的婦女常見病，包括盆腔臟器脫垂、尿失禁、大便失禁、性功能障礙等疾病，最常見的是子宮脫垂和壓力性尿失禁。我國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40歲以上婦女大約50%存在不同程度的尿失禁。

女性的盆底主要由肌肉和筋膜組成，它像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔內(nèi)的臟器，承擔(dān)多項(xiàng)生理功能，如控制排尿、控制排便、維持陰道緊縮度、增進(jìn)性快感等。女性因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷。在女性的一生中，如妊娠、分娩、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術(shù)、絕經(jīng)后卵巢功能的喪失、性激素缺乏、肥胖、長期便秘等，都容易造成盆底肌肉及神經(jīng)損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病。

盆底功能障礙性疾病是一種常見的健康問題，雖非致命，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。如子宮脫垂的患者常見陰道口有異物脫出，影響行走，伴有下腹墜脹感；壓力性尿失禁患者主要表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑甚至行走時(shí)發(fā)生不自主的漏尿；急迫性尿失禁患者主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意或尿急感，尿不自主排出，常伴尿頻、尿急、夜尿和排尿不能自控。

及時(shí)進(jìn)行盆底肌肉評(píng)估檢測(cè)并開展康復(fù)訓(xùn)練，是極其重要的預(yù)防及治療方法。輕中度患者建議保守治療，主要是通過盆底肌鍛煉、盆底康復(fù)運(yùn)動(dòng)；重度患者或保守治療失敗的患者則需手術(shù)治療，手術(shù)的目的是重建、修復(fù)盆底的支撐結(jié)構(gòu)，恢復(fù)器官功能。