卜南

摘? 要：目的? 探討慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果。方法? 選取2019年6月～2020年6月平邑縣人民醫(yī)院診治的100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料。采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和研究組，每組50例。對照組給予果膠鉍與克拉霉素聯(lián)合治療，研究組給予阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，分析兩組患者臨床癥狀評分與不良反應(yīng)情況。結(jié)果? 治療后，研究組胃脘痛、噯氣與食欲不振等癥狀評分均比對照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組頭暈、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，能有效改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)，用藥安全性高。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎;阿莫西林;果膠鉍

中圖分類號：R573.3+2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0158-02

慢性萎縮性胃炎屬于常見臨床內(nèi)科疾病，隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活習(xí)慣的改變，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn)為上腹痛、食欲不振、噯氣和脹滿等癥狀，如果不能及時(shí)治療，影響患者日常生活[2-3]。對慢性萎縮性胃炎患者，臨床通常采用藥物治療，包括果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素等藥。為探究阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果，本研究選取平邑縣人民醫(yī)院100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年6月～2020年6月平邑縣人民醫(yī)院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和研究組，每組50例。對照組中，男20例，女30例;年齡30～60歲，平均（47.63±8.23）歲;病程6個(gè)月～20年，平均病程（3.25±1.13）年。研究組中，男19例，女31例;年齡29～58歲，平均（46.83±9.01）歲;病程6個(gè)月～22年，平均病程（3.16±1.09）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診慢性萎縮性胃炎者;資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他胃部疾病;該方案用藥禁忌;肝腎功能障礙;妊娠或哺乳期者。

1.3? 方法

所有患者均給予臨床常規(guī)檢查和對癥干預(yù)，對照組給予果膠鉍（生產(chǎn)企業(yè)：大同市維敏制藥，國藥準(zhǔn)字H20052560），0.15 g/次，4次/d，口服;克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10960227），0.5 g/次，3次/d，口服。研究組給予果膠鉍（同對照組）聯(lián)合阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥，國藥準(zhǔn)字H44021518），0.5 g/次，3次/d，口服。兩組療程均為1個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者治療前后的臨床癥狀評分：依據(jù)中西醫(yī)學(xué)會制定的胃腸疾病癥狀評分量表評定，包括胃脘痛、食欲不振、噯氣等，分值為0～7分，分值越高則癥狀越重[4-5]。②安全性：觀察分析兩組患者惡心嘔吐、頭暈、腹瀉和皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況，總不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床癥狀評分比較

兩組治療前癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組臨床癥狀評分均降低，研究組胃脘痛、噯氣與食欲不振等癥狀評分均比對照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組安全性比較

治療后，研究組頭暈、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，低于對照組16.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性萎縮性胃炎機(jī)體胃黏膜上皮、腺體萎縮及減少，黏膜肌層增加，伴有腸腺及幽門腺相關(guān)化生，是不典型的增生慢性消化疾病[6-7]。慢性萎縮性胃炎多發(fā)病在老年群體、飲食不規(guī)律及鉛作業(yè)群體等，近年來其發(fā)病率逐年增加[8]。對慢性萎縮性胃炎患者，臨床主要為藥物治療，為有效提升患者療效，本研究對慢性萎縮性胃炎50例患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療效果展開分析。

慢性萎縮性胃炎患者表現(xiàn)為排便異常、上腹痛和食欲下降等臨床癥狀，患者病程比較長，發(fā)作反復(fù)，容易發(fā)生癌變，影響患者正常生活質(zhì)量[9]。因此，臨床需要重視慢性萎縮性胃炎早期治療。本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組胃脘痛、噯氣與食欲不振等癥狀評分均比對照組低（P<0.05），表明患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，能有效改善患者臨床癥狀，具有臨床用藥有效性。慢性萎縮性胃炎屬于慢性疾病，其誘發(fā)因素與遺傳、病菌感染和免疫機(jī)制下降等相關(guān)[10]。研究組患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合方案。其中，果膠鉍對胃黏膜直接產(chǎn)生作用，其形成的保護(hù)層可保護(hù)、修復(fù)胃黏膜，從而改善患者臨床癥狀。而阿莫西林屬于臨床常見抗生素，能有效抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，抗菌效果強(qiáng)，聯(lián)合果膠鉍用藥，能顯著抑制幽門螺桿菌，改善患者臨床癥狀，臨床用藥效果顯著[11-12]。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，研究組患者發(fā)生頭暈、皮疹等不良反應(yīng)比對照組少（P<0.05），表明患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，不會增加患者的不良反應(yīng)，具有臨床用藥安全性，利于預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，能有效改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)較少，用藥安全性高，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

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