辛季麟，陳茂妹，陳若珩，周玉華

(汕頭市中心醫(yī)院，廣東 汕頭 515000)

0 引言

老年綜合評估作為一種健康測評方式，在老年患者健康測評中被廣泛應用，在評估時，主要是從環(huán)境因素、社會因素、認知心理功能及軀體功能等角度進行評估，以便能夠充分的掌握老年患者身體的實際情況，確保治療工作更具科學性及合理性[1]。目前，中國已經(jīng)進入到老齡化社會中，我國的老年人數(shù)量呈現(xiàn)出不斷增加發(fā)展趨勢。由于老年患者的身體機能處于衰退階段，并且還會伴有多種疾病，在疾病的影響下，老年患者會出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，對老年患者的生活質(zhì)量造成了諸多的負面影響[2]。為了幫助老年患者早日恢復健康，應充分了解老年患者身體的實際情況，采用老年綜合評估方法，以此來了解老年患者的生存質(zhì)量及對本次護理工作的滿意度[3]。本文將80例在本院進行腦梗塞治療的老年患者作為研究對象，探究在老年腦梗塞患者住院康復護理中老年綜合評估護理干預方法所取得的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年6月至2019年12月在本院進行腦梗塞治療的80例患者，采用隨機分組法，將患者分成2組，每組各40例。對照組男20例，女20例，62～70歲，平均(65.3±3.5)歲。觀察組男22例，女18例，63～72歲，平均(66.2±3.8)歲。一般資料比較兩組患者之間的差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規(guī)護理方法，患者在進入到醫(yī)院3個月后，護理人員應對患者的復查及隨訪工作做好安排，了解常規(guī)護理方法在實施后，患者的日常護理情況及對患者生命質(zhì)量所造成的影響。

1.2.2 觀察組

給予患者綜合評估護理干預方法，護理內(nèi)容包括：(1)應根據(jù)老年患者身體的實際情況，有針對性的為老年患者制定綜合評估護理干預量表，量表中的內(nèi)容包括老年抑郁量表、日常生活能力評估表、營養(yǎng)評估表及蒙特利爾認知評估量表，評估的內(nèi)容包括老年患者的認知能力、情緒、日常生活能力及營養(yǎng)等內(nèi)容，并將相關(guān)的評估內(nèi)容整理成綜合評估手冊，為老年患者后續(xù)參與治療提供依據(jù)。老年患者在進入到醫(yī)院2d以內(nèi)，要求責任護士應嚴格按照評估量表中的評價標準，對老年患者的病情進行有針對性的評估，并建立評估護理檔案，評估結(jié)果的評定由護理組長來完成，對評估結(jié)果中一些不當?shù)膬?nèi)容及時進行修正和審查處理。(2)制定護理計劃：在進行評估護理計劃制定前，應根據(jù)評估護理目標、護理結(jié)果及老年患者相關(guān)教育等內(nèi)容，根據(jù)老年患者自身的實際情況，為老年患者制定出合理、可行及科學的護理方案，并將護理要點內(nèi)容記錄在老年患者評估手冊中。在進行護理方案的制定時，要求一些經(jīng)驗豐富及資深的護理人員應共同的參與到護理方案中來，并根據(jù)老年患者的社會、身心因素及家庭等內(nèi)容來進行制定，有助于確保護理方案制定的可行性及合理性。同時，為了確保護理方案更具可持續(xù)性，要求患者家屬也應參與到護理方案的制定中來，并對護理方案的執(zhí)行情況進行嚴密的監(jiān)督，以延緩患者疾病的進展，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提升疾病臨床護理效果。(3)患者在住院期間，護理及相關(guān)的治療資料由責任護士負責整理，并將其歸納到綜合評估手冊中來，為了能夠全面及有效的獲取到患者經(jīng)護理后所取得的護理效果，需要對護理后續(xù)的相關(guān)隨訪事項及復查做好安排，在綜合評估護理方法實施3個月以后，對老年患者進行隨訪，隨訪調(diào)查的內(nèi)容包括老年患者的生活質(zhì)量、日常護理情況等，由醫(yī)護人員聯(lián)合營養(yǎng)師及護理人員共同來完成生活質(zhì)量的評估工作。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的IND(獨立性領(lǐng)域)、PHYS(生理領(lǐng)域)、ENVIR(環(huán)境領(lǐng)域)、SOCIL(社會關(guān)系)、PSYCH(心理領(lǐng)域)、DOM6(精神支柱)評分進行對比；對兩組患者的護理滿意度進行對比。護理滿意度評分標準：使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，總分100分，滿意為85～100分；一般滿意為60～84分，不滿意為60分以下。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 治療后生存質(zhì)量評分比較

治療后，生存質(zhì)量評分比較觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 治療后生存質(zhì)量評分比較(±s)

表1 治療后生存質(zhì)量評分比較(±s)

注：相比于對照組，*P<0.05。

組別(n=40) IND PHYS ENVIR SOCIL PSYCH DOM6觀察組 14.65±1.57* 15.32±2.32* 14.16±3.35* 13.82±2.65* 15.53±2.65* 11.75±3.95*對照組 12.06±1.75 12.05±2.14 11.56±2.85 12.65±2.53 12.63±2.03 10.53±2.13

2.2 護理滿意度對比

護理滿意度比較觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

從2000年以后我國進入到老齡化社會中，老年群體在我國的占比越來越高，拉低了社會的健康水平。是因為老年人的年齡較大，身體中的各項機能均處于衰退階段，內(nèi)環(huán)境維穩(wěn)機制不斷的衰退[4]，并且臟器的代償能力及儲備功能均出現(xiàn)明顯的不足，機體適應能力差，抵抗力低等情況，加之在長期的病痛下，對老年患者的心理健康造成了一定的影響。大多數(shù)老年人員均伴有慢性疾病，由于慢性疾病的治療周期較長，為了能夠穩(wěn)定病情，需要進行長期的治療[5]，導致老年患者出現(xiàn)諸多的不良心理狀態(tài)，增加了各種復雜并發(fā)癥及慢性疾病的產(chǎn)生，為了提升老年住院患者疾病臨床治療效果及質(zhì)量，需要對老年住院患者病情進行有效的評估，以便能夠制定出完整的護理方案[6]。

老年綜合評估護理方法實現(xiàn)了對多學科量表的有效整合，完成了對老年患者認知、心理、軀體及生活狀態(tài)的有效評估，實現(xiàn)了對老年患者身心健康狀況的充分了解，為疾病治療提供了依據(jù)[6]，根據(jù)評估結(jié)果為老年患者制定出了可行性及合理性的護理計劃。由于老年人疾病本身具有多病共存、病情進展速度快及變化快等特點，為了能夠控制住患者的病情，需要長期服藥[7]。因此，為了提升疾病臨床治療效果及質(zhì)量，需要對老年患者疾病進行整體的評估，以便能夠為后續(xù)制定出完善及科學的護理方案提供指導[8]。因此，為了能夠減輕老年腦梗塞患者在疾病治療期間的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量，需要將老年綜合評估護理方法應用到老年腦梗塞疾病護理中，以評估患者的一般生活、體力、社會心理等內(nèi)容[9]，減少老年腦梗塞患者給家庭及社會帶來的沉重負擔，延緩患者的疾病治療進程，確?；颊咴诩膊≈委熎陂g能夠保持積極的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提升患者的會滿意度[10]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生存質(zhì)量評分均高于對照組，觀察組患者的護理滿意度為95.00%，高于對照組的75.00%，可見綜合評估護理方法在老年腦梗塞患者住院康復護理中應用具有可行性，有助于提升老年患者預后，改善患者的一般生活、體力及社會心理，減輕了老年患者的自身及家庭的負擔。護理人員對本次護理工作有著較高的滿意度，有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，降低了護患糾紛發(fā)生概率，確保醫(yī)院護理工作的有序進行。

綜上所述，在老年腦梗塞患者住院康復護理中應用綜合評估護理方法，老年患者的生活質(zhì)量顯著提高，對本次護理工作有著較高的滿意度，有助于提升老年患者住院康復效果。