何春妮

術(shù)前準(zhǔn)備“有講究”

術(shù)前要進(jìn)行相關(guān)檢查，了解身體重要器官的功能，排除手術(shù)禁忌證。包括血尿常規(guī)、凝血、生化等檢驗(yàn)，心電圖、胸片、彩超等檢查。術(shù)前醫(yī)生會(huì)和病人與家屬進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)談話并簽字?；颊咭鶕?jù)手術(shù)項(xiàng)目，自行準(zhǔn)備好便盆、一次性成人護(hù)理墊、口腔棉棒、一次性紙杯、吸管、面巾紙、腹帶等。

術(shù)前一日應(yīng)保證充足的睡眠，洗澡、洗頭、修剪指甲，腹腔鏡手術(shù)病人尤其要注意清潔肚臍眼。為防止手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸人性肺炎，急診手術(shù)病人入院即刻禁食、禁水;擇期手術(shù)病人術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水6小時(shí)。術(shù)前一日中午不可吃太多，晚餐宜清淡、易消化，禁肉類、蛋類、豆類、奶類和高纖維食物。

手術(shù)當(dāng)天，晨起時(shí)取下貴重物品及假牙、眼鏡、首飾、發(fā)飾等，勿穿內(nèi)衣褲，右手戴好手腕帶。長期服用降壓藥、抗心律失常藥者，手術(shù)日不必停藥;但用抗凝藥物、降糖藥者需告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑行事。一般選擇月經(jīng)干凈3～7天手術(shù)。擬切除子宮或陰式手術(shù)者，手術(shù)日晨起需行陰道消毒，并留置導(dǎo)尿管。

術(shù)后不可避免會(huì)出現(xiàn)切口疼痛，醫(yī)生會(huì)對(duì)您的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，酌情給予止痛劑。宜選擇富含維生素、高蛋白、高纖維素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合，保持大便通暢。宮腔鏡術(shù)后1天即可淋浴;腹腔鏡術(shù)后7～10天，開腹術(shù)后10～15天，觀察傷口無紅腫滲液方可淋浴，但不可搓洗傷口。

術(shù)后康復(fù)“掐好表”

術(shù)后出院回家，應(yīng)定期在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給切口換藥，保持切口干燥。若-發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液、化膿或愈合不良，伴有體溫升高，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周可以將紗布拿掉。

子宮全切術(shù)、陰式手術(shù)及婦科惡性腫瘤根治術(shù)者，術(shù)后休息1～3個(gè)月;3個(gè)月內(nèi)禁盆浴、同房。陰道壁裂傷或切開縫合術(shù)，通常2個(gè)月內(nèi)不宜有性生活。卵巢囊腫或肌瘤剔除術(shù)、單純附件切除術(shù)、宮腔手術(shù)，1個(gè)月后可視康復(fù)情況盆浴、同房。宮腔鏡手術(shù)、人流、引產(chǎn)者，手術(shù)后需休息2周。

少數(shù)全子宮切除患者陰道會(huì)有少量血性分泌物，若不超過月經(jīng)量可繼續(xù)觀察，減少活動(dòng)，無須特殊處理;若多于月經(jīng)量或排出惡臭液體，需及時(shí)復(fù)診。子宮脫垂、陰道前后壁膨出者，術(shù)后禁重體力勞動(dòng)，保持大便通暢;出現(xiàn)咳嗽癥狀需及時(shí)治療，避免腹壓增加;加強(qiáng)盆底肌及肛提肌的收縮訓(xùn)練，防止復(fù)發(fā)。

另外，人流術(shù)后1周復(fù)查彩超，排除人流不全;宮腔粘連術(shù)后行激素替代治療1個(gè)周期，下次月經(jīng)干凈復(fù)查彩超;宮外孕患者，出院后需每周監(jiān)測血清β-hCG值，直至降為正常;子宮內(nèi)膜異位癥患者，根據(jù)生育需求確定是否用藥;盆腔粘連嚴(yán)重者，術(shù)后應(yīng)多翻身，適當(dāng)增加活動(dòng)，防止粘連形成。