凌小容

（福建省南平市第二醫(yī)院，福建 南平 354200）

小兒高熱驚厥屬于非感染性疾病，其在臨床上較為常見，6月齡～6歲是此疾病的高發(fā)年齡段，且相關(guān)資料顯示男童發(fā)病的可能性高于女童[1]。近年來，受人們生活習(xí)慣、環(huán)境等變化影響，小兒高熱驚厥的發(fā)病率處于逐年升高的狀態(tài)[2-3]?；純喊l(fā)病時，大多需要家長配合開展治療與護理，所以健康教育是非常重要及必要的工作。基于此，本院進行了健康教育在小兒高熱驚厥護理中應(yīng)用方法與效果的研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年3月至2020年3月接收的小兒高熱驚厥患兒中選擇40例，并以雙色球法為依據(jù)隨機分為兩組，對照組20例中男童14例，女童6例，在6月齡～8歲，平均（3.71±0.45）歲；觀察組20例中男童13例，女童7例，在7月齡～8歲，平均（3.74±0.50）歲。兩組患兒一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究征得了患兒監(jiān)護人同意。本院倫理委員會知曉并批準本次研究。

1.2 方法 對照組20例患兒應(yīng)用常規(guī)護理方法，內(nèi)容：包括有觀察患兒生命體征、用藥指導(dǎo)、注意事項說明等方面的內(nèi)容。

觀察組20例患兒則在對照組的基礎(chǔ)上強化健康教育內(nèi)容，包括有疾病知識說明、飲食管理教育、身體及藥物護理教育以及出院健康教育四個方面的內(nèi)容，具體方法如下所示。

第一，疾病知識說明：患兒入院后，醫(yī)護人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師評估患兒病情，并及時進行癥狀緩解相關(guān)治療?；純杭议L大多對小兒高熱驚厥的了解較少，所以患兒發(fā)病后其會存在茫然無措、過度焦慮等情緒，針對這種情況，醫(yī)護人員應(yīng)向家長說明疾病相關(guān)知識，包括可能發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法以及可能達到的效果等內(nèi)容，以使其情緒穩(wěn)定，良好的配合醫(yī)務(wù)人員開展后續(xù)治療與護理工作。

第二，飲食管理教育：高熱驚厥患兒發(fā)病期間，大多存在著電解質(zhì)紊亂的情況，且兒童本身身體發(fā)育對飲食等存在要求，所以治療與康復(fù)期間應(yīng)做好飲食管理，使家長了解更多飲食方面的知識。如應(yīng)為患兒提供清淡且容易消化的食物，保證熱量供應(yīng)充足；可選擇蛋白質(zhì)含量高的食物，如牛奶、蛋清等；應(yīng)保證患兒飲水量，避免其因為高熱而出現(xiàn)脫水的情況，根據(jù)患兒年齡及身體需求，可適當(dāng)提供新鮮果汁、母乳等。

第三，身體及藥物護理指導(dǎo)：患兒受其年齡影響，對家長依賴程度更高，治療過程中身體護理、藥物指導(dǎo)等均需要醫(yī)護人員與家長配合完成。所以為保證身體護理、藥物應(yīng)用的質(zhì)量，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家長正確掌握身體護理方法，告知其用藥方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，如密切觀察患兒體溫變化情況等。

第四，出院健康教育：由于小兒高熱驚厥存在反復(fù)發(fā)作的特點，所以出院后應(yīng)做好預(yù)防工作。醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家長定期監(jiān)測患兒情況，告知其判斷可能發(fā)生驚厥的方法以及緊急搶救方法，指導(dǎo)患兒家長準備好相關(guān)藥品、物品，包括有舌壓板、體溫計、退燒藥等。

1.3 指標判定與評價標準 本次研究觀察并記錄了兩組患兒的發(fā)熱、驚厥癥狀消失時間；本次研究觀察了患兒出院后1年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)的情況，包括復(fù)發(fā)率以及發(fā)作次數(shù)；本次研究以本院自制小兒高熱驚厥健康知識評分問卷調(diào)查了家長的疾病健康知識水平；本次研究中護理滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三種?？倽M意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS14.0版本）進行統(tǒng)計學(xué)分析，用t進行計量資料（）檢驗，用χ2進行計數(shù)資料[n（%）]檢驗。P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒疾病癥狀緩解時間以及家長小兒高熱驚厥健康知識評分情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的疾病癥狀緩解時間明顯低于對照組，而患兒家長的小兒高熱驚厥健康知識評分明顯高于對照組，組間對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解時間以及家長的小兒高熱驚厥健康知識評分對比（）

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解時間以及家長的小兒高熱驚厥健康知識評分對比（）

2.2 兩組患兒疾病復(fù)發(fā)情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，出院后1年內(nèi)，觀察組20例患兒中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%，發(fā)作次數(shù)平均為（2.07±0.57）次；而對照組20例患兒中有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25%，發(fā)作次數(shù)平均為（4.21±0.89）次。復(fù)發(fā)率對比用χ2進行計數(shù)資料[n（%）]檢驗，結(jié)果為χ2=7.792，P=0.005。發(fā)作次數(shù)對比用t進行計量資料（）檢驗，結(jié)果為t=9.055，P=0.001。出院后1年內(nèi)，觀察組患兒的發(fā)作次數(shù)、疾病復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家長護理總滿意度情況 本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組20例患兒家長中滿意、基本滿意及不滿意分別有10、9、1例，總滿意度95%。而對照組依次為9、7、4例，總滿意度80%。對比并用χ2進行計數(shù)資料[n（%）]檢驗，結(jié)果為χ2=10.286，P=0.001，即觀察組家長的護理總滿意度明顯高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒高熱驚厥一般指的是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)外感染導(dǎo)致發(fā)熱，且溫度高于38 ℃。最終導(dǎo)致驚厥的情況，其對患兒身體健康、生命安全存在較大的影響，所以及時、有效的治療與護理非常重要[4-5]。

相關(guān)資料顯示，大多數(shù)小兒高熱驚厥患兒的家長對疾病了解程度較低，不知道正確的應(yīng)對方法，同時因?qū)純荷眢w過度擔(dān)憂影響，精神處于緊繃狀態(tài)，情緒較為激動，所以不能良好的配合醫(yī)務(wù)人員開展護理工作[6-7]。這種情況可以通過健康教育方式改善，醫(yī)護人員應(yīng)告知患兒家長疾病相關(guān)知識，使其對疾病有一定的理解，對后續(xù)治療與護理有一定的心理準備，指導(dǎo)、協(xié)助患兒親屬為患兒提供飲食，做好身體護理、用藥等工作，以提高治療、護理的效果，增強家長對醫(yī)院的信任感，院外教育則能進一步增強患兒家長對疾病的認知，使其在患兒后續(xù)成長過程中做好疾病預(yù)防工作，降低復(fù)發(fā)概率，保證患兒健康成長[8-10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的疾病癥狀緩解時間、發(fā)作次數(shù)、疾病復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組家長的小兒高熱驚厥健康知識評分明顯高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組家長的護理總滿意度明顯高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與上述內(nèi)容相符。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化健康教育可有效緩解小兒高熱驚厥患兒癥狀，提高家長對疾病的認知水平，改善患兒預(yù)后，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險，減少發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣。