翟轉(zhuǎn)禮，張仙夢(mèng)，黎廣敏

（東莞市石排醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣東 東莞 523000）

異常子宮出血作為一種婦科病癥，誘發(fā)因素以子宮內(nèi)疾病為主，臨床上以無(wú)排卵性出血為主要表現(xiàn)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的貧血狀況，極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響，臨床治療過(guò)程中需配合有效護(hù)理干預(yù)，以確保患者生命安全[1]。本研究對(duì)象為2018年1月—2020年6月入院的80例異常子宮出血患者，分析異常子宮出血護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果及對(duì)負(fù)性情緒、生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取2018 年1 月—2020 年6 月 入 院 的80 例 異 常子宮出血患者為研究對(duì)象。隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，各40 例。對(duì)照組年齡26 ～50 歲，平均年齡（38.18±3.52）歲；停經(jīng)時(shí)間26 ～59 d，平均停經(jīng)時(shí)間（42.76±6.21）d；孕次1～3次，平均孕次（1.68±0.29）次。研究組年齡27 ～51 歲，平均年齡（38.79±3.85）歲；停經(jīng)時(shí)間26 ～58 d，平均停經(jīng)時(shí)間（42.63±6.13）d；孕次1 ～3 次，平均孕次（1.64±0.26）次。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理檢查確診為子宮內(nèi)膜破裂導(dǎo)致的異常子宮出血者；（2）知情并簽署研究同意書(shū)者；（3）臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴嚴(yán)重精神病癥者；（2）伴意識(shí)障礙者；（3）拒絕配合研究者。

1.2 方法

對(duì)照組選用常規(guī)護(hù)理模式，即：護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的出血量，向其介紹異常子宮出血相關(guān)知識(shí)，定期更換床單被褥，患者出院時(shí)囑咐其定時(shí)來(lái)院復(fù)查，說(shuō)明注意事項(xiàng)等。

研究組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理模式，即：（1）針對(duì)性心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者在心理上出現(xiàn)的變化，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)煩躁情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與其溝通，多使用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言，通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使其保持冷靜，而對(duì)于出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的患者，可邀請(qǐng)治療后身體狀態(tài)恢復(fù)良好的異常子宮出血患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者治療信心，打消顧慮，減輕焦慮及抑郁情緒。（2）針對(duì)性飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者在飲食方面以蛋類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)為主，適當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)攝入量，嚴(yán)禁飲用豆奶、牛奶，增大新鮮蔬果進(jìn)食量，保持飲食清淡，避免進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物。（3）針對(duì)性生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的治療情況及病情變化，為其制定一個(gè)針對(duì)性生活指導(dǎo)計(jì)劃，內(nèi)容主要有疾病危險(xiǎn)因素控制，調(diào)整及維持健康心態(tài)的重要性，康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式及意義，指導(dǎo)患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與管理自身情緒等，保持充足睡眠，嚴(yán)禁熬夜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒、生活質(zhì)量評(píng)分。焦慮程度選取焦慮自評(píng)量表評(píng)估，表內(nèi)包含20 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為4 級(jí)評(píng)分，總分50 ～59 分代表輕度焦慮，60 ～69 分代表中度焦慮，69 分以上代表重度焦慮，得分越高焦慮程度越高。抑郁程度選取抑郁自評(píng)量表評(píng)估抑郁狀態(tài)，表內(nèi)包含20 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為4 級(jí)評(píng)分，總分53 ～62 分代表輕度抑郁，63 ～72 分代表中度抑郁，73 分以上代表重度抑郁，得分越高抑郁程度越高。選取健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)估生活質(zhì)量，內(nèi)容包括：心理健康、情感角色限制、社會(huì)功能、活力、一般健康、軀體疼痛、軀體職能及軀體機(jī)能，滿分為100 分，得分越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較

護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較（x- ± s，分）

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后較護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（x- ± s，分）

表2（續(xù)）

3.討論

異常子宮出血是一種婦科常見(jiàn)病癥，臨床上以不孕、不規(guī)則出血及月經(jīng)過(guò)多等為主要表現(xiàn)，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，極易誘發(fā)貧血，嚴(yán)重者可休克，危及生命，臨床治療多選用藥物方式，但藥物類(lèi)型呈多元化，且大多數(shù)患者存在藥物使用周期長(zhǎng)及依從性差、記憶力衰弱等不良狀況，影響療效，因此應(yīng)重視有效護(hù)理[2-3]。

本研究中，研究組較對(duì)照組護(hù)理后負(fù)性情緒評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示異常子宮出血護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，主要在于針對(duì)性護(hù)理模式，包含針對(duì)性心理、飲食、生活護(hù)理等多個(gè)環(huán)節(jié)，其中心理護(hù)理可有效減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，使患者保持良好心態(tài)，并提升其治療信心[4]；飲食護(hù)理可避免患者因飲食不合理影響療效，導(dǎo)致病情加重[5]；生活護(hù)理可指導(dǎo)患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與管理自身情緒，保持規(guī)律作息及康復(fù)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)獲取家屬配合及支持，督促患者合理服用藥物與定期復(fù)查，促使其快速康復(fù)[6]。

綜上所述，異常子宮出血護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理模式效果顯著，可有效減輕患者負(fù)性情緒，提升其生活質(zhì)量。