冀會鴿 王朝麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高等職業(yè)院校作為技術(shù)型人才培養(yǎng)的搖籃，面對國家和社會提出的新要求，應(yīng)結(jié)合社會人才需要優(yōu)化和改進人才培養(yǎng)模式，調(diào)整教育方向。作為高等職業(yè)教育的熱門專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)過多年改革和實踐取得了長足進步，無論是招生規(guī)模還是教學(xué)水準(zhǔn)都發(fā)生了翻天覆地的變化。但是，我國的高等職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論教育仍然存在共性問題，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不完善、學(xué)習(xí)能力較弱，尤其是理論儲備的不足直接影響到臨床實踐能力發(fā)展。基于此，主要就高等職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論教育展開分析，契合專業(yè)特性和社會人才需要，優(yōu)化教學(xué)模式，實行階段性的教學(xué)方法改革創(chuàng)新，力求提升教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 階段性;臨床醫(yī)學(xué);高等職業(yè)院校;理論教育

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）22-0114-02

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，理論教育是一項基礎(chǔ)內(nèi)容，是支持后續(xù)臨床實踐的關(guān)鍵所在。對于高等職業(yè)院校的學(xué)生而言，自身基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)能力弱，理論知識儲備不豐富，在實踐教學(xué)中學(xué)習(xí)方法掌握不合理，最終的學(xué)習(xí)效果也不盡如人意。醫(yī)學(xué)教育本身屬于一個連續(xù)的過程，不同階段對學(xué)生的要求有所不同。這就需要契合實際情況，結(jié)合職業(yè)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點和學(xué)習(xí)需求，創(chuàng)新教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生切身感受醫(yī)學(xué)教育的階段性與靈活性，賦予后續(xù)學(xué)習(xí)持久動力。

一、高職院校臨床醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)院是高職院校教育體系的重要組成部分，屬于熱門專業(yè)，但是相較于普通高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，無論是招生規(guī)模、生源質(zhì)量，還是專業(yè)設(shè)置方面都存在較大的差異，也面臨著眾多的問題和挑戰(zhàn)[1]?？v觀高等職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀來看，由于職業(yè)教育的實踐性較強，過分關(guān)注學(xué)生的臨床實踐能力培養(yǎng)，卻在臨床醫(yī)學(xué)理論教育中缺乏足夠的投入和重視，理論脫離實踐，極大地影響到學(xué)生理論知識儲備和知識結(jié)構(gòu)完善。

由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特性，教育投入成本高、周期長，加之醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展速度較快，信息量較大，致使高等職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多、課時長，并且需要購置更多造價高昂的醫(yī)療器械設(shè)備和一次性消耗品，如醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備、生物試劑和實驗動物等，此類資源很少能循環(huán)使用，負(fù)擔(dān)成本較高。正是這種情況，導(dǎo)致學(xué)校集中一切力量投入臨床實踐教學(xué)中，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)理論教育不受重視，無論是教師還是學(xué)生，都存在敷衍了事的情況，簡單學(xué)習(xí)理論知識，了解原理后，直接動手操作[2]。另外，即便學(xué)生在臨床實踐前接受理論教育，但是在后期受教育階段，多是以實踐形式開展，理論教育占比越來越低，造成理論和實踐脫節(jié)。這種情況，不僅影響到學(xué)生的知識牢固記憶，還會影響到臨床實踐操作規(guī)范性，阻礙學(xué)生的各項能力穩(wěn)步發(fā)展。

二、高等職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論教育的階段性方法

為了推動臨床醫(yī)學(xué)改革深化，應(yīng)適當(dāng)增加理論教育力度，增加投入，結(jié)合各階段實際情況靈活創(chuàng)新教學(xué)模式，圍繞主題內(nèi)容踐行到實處。

（一）立足實際情況，優(yōu)化教學(xué)模式

以往的醫(yī)學(xué)教育大致劃分為兩個階段：第一階段，基于初高中理科知識基礎(chǔ)上，完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目學(xué)習(xí)，包括病理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)等科目，夯實理論知識儲備。第二階段，過渡到臨床學(xué)科，學(xué)習(xí)兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等理論知識。以往的教學(xué)模式優(yōu)勢鮮明，致力于夯實學(xué)生的理論知識儲備，從第一階段開始學(xué)生就已經(jīng)具備了自主學(xué)習(xí)能力，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和方向，了解一般疾病的發(fā)病原因和發(fā)病機制，為后續(xù)的臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。對于此類內(nèi)容，教師通常在課堂上簡單講述即可，教學(xué)重點應(yīng)側(cè)重于疾病診斷與治療兩方面，通過此種方式來提升教學(xué)效果[3]。

重點講解疾病診斷和治療，可以有效開拓和鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力，提升臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。夯實學(xué)生的理論基礎(chǔ)，挖掘?qū)W科研究和創(chuàng)新潛能，對于后續(xù)的疑難雜癥攻克起到積極的作用。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式符合學(xué)生認(rèn)知思維和學(xué)習(xí)特點，是一種實踐效果較為可觀的教學(xué)模式。但是，單一講述教育理論，即便理論知識儲備豐富，卻并不意味著具備較強的臨床實踐能力。因此，教育理論應(yīng)同實踐結(jié)合才可以起到實效，培養(yǎng)更多臨床實踐能力較強的人才。結(jié)合實踐情況來看，高等職業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論教育中多以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，但是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展至今，這種教學(xué)模式的弊端和缺陷愈加明顯，已經(jīng)無法滿足實際教育教學(xué)需求[4]。

如果故步自封，仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，可能導(dǎo)致學(xué)生無法深層次理解疾病發(fā)病原理與發(fā)病機制，在后續(xù)疾病診斷和治療中無從下手，思維僵化，逐步喪失學(xué)習(xí)興趣。

（二）基于醫(yī)學(xué)生涯的階段性教學(xué)

基于醫(yī)學(xué)生涯實行階段性教學(xué)方法，即醫(yī)學(xué)生應(yīng)該明確一個目標(biāo)，有著長期學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備，不僅僅是在校期間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識，在畢業(yè)后乃至臨床醫(yī)學(xué)實踐中同樣要不間斷地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識，充實和完善自我，形成良性循環(huán)。實行階段性的學(xué)習(xí)方法，主要劃分為三個階段。

1.初級階段。在理論知識學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，逐步過渡到鍛煉學(xué)生的專業(yè)操作技能，尤其是一些簡單的疾病治療方法。由于臨床醫(yī)學(xué)自身學(xué)科特性，屬于經(jīng)驗總結(jié)學(xué)科，尤其是隨著科技飛快進步和發(fā)展，免疫學(xué)、病理學(xué)和微生物學(xué)科發(fā)展演變，賦予了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科別樣的生機與活力，學(xué)科內(nèi)容愈加豐富。但是，從整體角度上看臨床醫(yī)學(xué)的屬性并非發(fā)生改變[5]。常見的疾病多選擇體格檢查和問診方式，基本上這兩種診斷方法即可得到準(zhǔn)確結(jié)論。但是對于一些復(fù)雜的疾病，多需要借助專業(yè)儀器設(shè)備進行特殊檢查，并且在扎實和深入的理論知識支持下方可研究深化，取得可觀的研究成果。對于高等職業(yè)院校的醫(yī)學(xué)生而言，該階段主要任務(wù)是掌握一般性疾病診療技能即可，為下一個階段發(fā)展奠定基礎(chǔ)。