顧瀟瀟

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;奧美拉唑;血凝酶;療效;再出血;不良反應(yīng);退熱時間;止血時間

上消化道出血作為消化內(nèi)科疾病一種，其呈現(xiàn)出兇險病情，需采取有效方法針對患者展開治療，避免其呈現(xiàn)出失血性休克現(xiàn)象，對其生命安全造成威脅。針對上消化道出血患者在治療期間，藥物治療較為常見，但常規(guī)方法運用表現(xiàn)出較長止血時間，并且呈現(xiàn)出較高疾病復(fù)發(fā)率，對此確定更為有效方法展開上消化道出血患者疾病治療，存在顯著意義[1-3]。本次研究將我院2018 年5 月至2020 年6 月期間收治的54 例上消化道出血患者進行數(shù)字奇偶法分組;分別探析選擇奧美拉唑+ 血凝酶藥物以及選擇奧美拉唑藥物完成疾病治療可行性，以實現(xiàn)上消化道出血患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

54 例上消化道出血患者進行數(shù)字奇偶法分組;聯(lián)合組（27例）：女10 例、男17 例;年齡28～61 歲，平均（45.65±5.25）歲;單一組（27 例）：女11 例、男16 例;年齡29～63 歲，平均（45.66±5.26） 歲;納入標準：上消化道出血疾病通過消化內(nèi)鏡檢查以及臨床癥狀觀察，獲得有效證實;未表現(xiàn)出其他組織嚴重病變現(xiàn)象。排除標準：以往表現(xiàn)出藥物過敏史現(xiàn)象;表現(xiàn)出精神發(fā)育遲滯現(xiàn)象;就兩組上消化道出血患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2方法 所有上消化道出血患者在入院后，給予補液以及維生素K治療等;在此基礎(chǔ)上，單一組選擇奧美拉唑藥物完成疾病治療，用藥劑量為40 mg/次，頻率為2次/d，用藥方式為靜脈滴注，用藥時間分別為早餐前30 min以及晚餐前30 min。

聯(lián)合組選擇奧美拉唑+血凝酶藥物完成疾病治療，對于奧美拉唑用藥方法同單一組上消化道出血患者保持相同;此外添加血凝酶藥物展開治療，用藥劑量為1KU/次，頻率為2次/d。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組上消化道出血患者的治療總有效率、再出血率、不良反應(yīng)（ 惡心、頭暈） 總發(fā)生率、退熱時間以及止血時間。

1.4 判斷標準 顯效：治療后<24 h，上消化道出血癥狀轉(zhuǎn)為正常，對患者實施消化內(nèi)鏡檢查，未表現(xiàn)出任何異常，患者體征以及癥狀均轉(zhuǎn)為正常;有效：治療后<48 h，上消化道出血癥狀轉(zhuǎn)為正常，患者體征以及癥狀均獲得改善;無效：治療后<72 h，患者仍表現(xiàn)出上消化道出血癥狀，患者體征以及癥狀無改善[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 對于兩組上消化道出血患者治療結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0 展開處理，計數(shù)資料（ 上消化道出血治療總有效率、再出血率、不良反應(yīng)總發(fā)生率） 行χ2 檢驗，以例（%） 表示，計量資料（ 退熱時間以及止血時間） 行t 檢驗，以x±s表示，P<0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者24 h內(nèi)止血比例以及治療總有效率對比 聯(lián)合組上消化道出血患者24 h 內(nèi)止血比例（92.59%） 高于單一組（62.96%） 明顯（P<0.05），聯(lián)合組上消化道出血患者治療總有效率（92.59%） 明顯高于單一組（62.96%），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 再出血率、不良反應(yīng)總發(fā)生率對比 聯(lián)合組上消化道出血患者再出血率（0.00%） 明顯低于單一組（25.93%），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組上消化道出血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（11.11%） 同單一組（7.41%） 比較差異不明顯（P>0.05）。詳見表2。

2.3 退熱時間以及止血時間對比 聯(lián)合組上消化道出血患者退熱時間、止血時間均明顯短于單一組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

臨床針對上消化道出血患者在治療期間，奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑一種，其主要對患者胃黏膜壁細胞進行作用，將胃蛋白酶分泌減少，對胃酸分泌進行抑制，對于胃黏膜修復(fù)加以促進，獲得止血效果[5-8]。近年來，針對上消化道出血患者在治療期間，血凝酶藥物獲得廣泛運用，其對于血管破損處血小板聚集可以加以促進，可獲得初步止血效果，將其同奧美拉唑聯(lián)用，可將奧美拉唑藥物胃黏膜修復(fù)作用顯著增強，獲得盡快止血效果，最終將上消化道出血患者止血效果顯著增強，改善患者預(yù)后水平[9-12]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組上消化道出血患者24 h 內(nèi)止血比例（92.59%） 明顯高于單一組（62.96%），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合組上消化道出血患者治療總有效率（92.59%）明顯高于單一組（62.96%），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組上消化道出血患者再出血率（0.00%） 明顯低于單一組（25.93%），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組上消化道出血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（11.11%） 同單一組（7.41%） 比較差異不明顯（P>0.05）;聯(lián)合組上消化道出血患者退熱時間（1.61±0.38）d、止血時間（1.41±0.42）d 均明顯短于單一組退熱時間（2.07±0.49）d、止血時間（1.89±0.53）d，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），充分證明奧美拉唑+ 血凝酶藥物運用于上消化道出血疾病治療中可行性。

綜上所述，奧美拉唑+ 血凝酶藥物有效運用，可使上消化道出血患者療效獲得顯著增強，并且將再出血率顯著降低，使退熱時間以及止血時間獲得顯著縮短，并且不會導(dǎo)致惡心以及頭暈等系列不良反應(yīng)增加，最終實現(xiàn)上消化道出血患者有效預(yù)后。