陳菊

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理;綜合護(hù)理;心力衰竭;房顫;生活質(zhì)量評(píng)分;每搏輸出量;左室射血分?jǐn)?shù);心輸出量

對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，其呈現(xiàn)出并發(fā)癥多、反復(fù)發(fā)作、病死率高以及治療困難特點(diǎn)，對(duì)于此類(lèi)患者往往合并呈現(xiàn)出心律失?，F(xiàn)象，尤其以房顫出現(xiàn)極為常見(jiàn)，其能夠使患者心臟泵血功能降低，使心力衰竭呈現(xiàn)出嚴(yán)重現(xiàn)象，并且心力衰竭會(huì)導(dǎo)致心房壓力增加，從而導(dǎo)致心房間質(zhì)纖維化現(xiàn)象出現(xiàn)，使房顫嚴(yán)重。

對(duì)此確定有效方法對(duì)心力衰竭伴有房顫患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，意義顯著[1-4]。本次研究將我院2017 年7 月至2020 年10月期間收治的72 例心力衰竭伴有房顫患者數(shù)字奇偶法分組;分別探析采用綜合護(hù)理方式以及采用基礎(chǔ)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理可行性，以實(shí)現(xiàn)心力衰竭伴有房顫患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017 年7 月至2020 年10 月期間收治的72 例心力衰竭伴有房顫患者數(shù)字奇偶法分組;綜合護(hù)理組（36 例）：女15 例、男21 例;年齡46～80 歲，平均（66.25±2.53） 歲;病程1.5 年～12.9 年，平均（5.89±1.19） 年;基礎(chǔ)護(hù)理組（36 例）：女16 例、男20 例;年齡47～81 歲，平均（66.27±2.55） 歲;病程1.6～13.1 年，平均（5.91±1.21） 年;納入標(biāo)準(zhǔn)：心力衰竭伴有房顫疾病獲得確診;患者溝通能力以及認(rèn)知能力均正常;排除標(biāo)準(zhǔn)：呈現(xiàn)出神經(jīng)疾病史現(xiàn)象;呈現(xiàn)出嚴(yán)重肢體功能障礙現(xiàn)象;就兩組心力衰竭伴有房顫患者性別、年齡以及病程比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法 基礎(chǔ)護(hù)理組采用基礎(chǔ)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理，主要體現(xiàn)為病情監(jiān)測(cè)、入院宣教、注意事項(xiàng)叮囑、遵醫(yī)給藥以及各項(xiàng)檢查協(xié)助等。綜合護(hù)理組采用綜合護(hù)理方式完成疾病護(hù)理，具體方法如下：①積極展開(kāi)健康宣教工作，要求護(hù)理人員同心力衰竭伴有房顫患者之間展開(kāi)積極耐心溝通，就心力衰竭以及房顫疾病知識(shí)、治療方法等予以講解，以對(duì)患者治療自信心樹(shù)立給予充分幫助;②積極展開(kāi)心理輔導(dǎo)干預(yù)，就心力衰竭伴有房顫患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，就不良情緒原因給予針對(duì)性分析，并合理展開(kāi)心理輔導(dǎo)干預(yù);③同病友交流進(jìn)行有效促進(jìn)，對(duì)于病友交流會(huì)定期開(kāi)展。通過(guò)要求心力衰竭伴有房顫患者同其他患者之間展開(kāi)溝通交流，能夠做到經(jīng)驗(yàn)借鑒以及互相學(xué)習(xí)，從而對(duì)自身壓力緩解有效促進(jìn)，并且通過(guò)以往成功案例講解，使患者配合度提升。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組心力衰竭伴有房顫患者不同時(shí)間段生活質(zhì)量評(píng)分、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于兩組心力衰竭伴有房顫患者采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表完成生活質(zhì)量評(píng)定，越高分值，對(duì)應(yīng)心力衰竭伴有房顫患者越高生活質(zhì)量[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組心力衰竭伴有房顫患者護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 展開(kāi)處理，計(jì)量資料（ 不同時(shí)間段生活質(zhì)量評(píng)分、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量）行t 檢驗(yàn)，以x±s表示，P<0.05 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間段生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，綜合護(hù)理組心力衰竭伴有房顫患者生活質(zhì)量評(píng)分同基礎(chǔ)護(hù)理組比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，綜合護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分高于基礎(chǔ)護(hù)理組明顯（P<0.05）. 詳見(jiàn)表1。

2.2 每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量對(duì)比 護(hù)理前，綜合護(hù)理組心力衰竭伴有房顫患者每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量同基礎(chǔ)護(hù)理組比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，綜合護(hù)理組每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量分別低于、低于以及高于基礎(chǔ)護(hù)理組明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

臨床針對(duì)心力衰竭伴有房顫患者在護(hù)理期間，基礎(chǔ)護(hù)理方式運(yùn)用呈現(xiàn)出護(hù)理常規(guī)化特點(diǎn)，無(wú)法對(duì)患者心理充分注重，并且患者消極心理會(huì)對(duì)治療效果造成直接影響，從而難以獲得理想護(hù)理效果[6-8]。在此情形下綜合護(hù)理干預(yù)方式有效運(yùn)用，能夠就患者不同心理活動(dòng)展開(kāi)針對(duì)性心理干預(yù)，使其認(rèn)知以及行為等方面獲得有效改善，并且將其負(fù)性情緒顯著消除，此外綜合護(hù)理干預(yù)方式科學(xué)運(yùn)用，能夠有效將患者心功能指標(biāo)進(jìn)行改善，使其生活質(zhì)量獲得明顯提升，充分體現(xiàn)出計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性以及系統(tǒng)性特點(diǎn)[9-11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，綜合護(hù)理組心力衰竭伴有房顫患者生活質(zhì)量評(píng)分同基礎(chǔ)護(hù)理組比較差異不明顯;護(hù)理后，綜合護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分高于基礎(chǔ)護(hù)理組明顯，護(hù)理前，綜合護(hù)理組心力衰竭伴有房顫患者每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量同基礎(chǔ)護(hù)理組比較差異不明顯;護(hù)理后，綜合護(hù)理組每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量分別低于、低于以及高于基礎(chǔ)護(hù)理組明顯，充分證明綜合護(hù)理方式運(yùn)用于心力衰竭伴有房顫護(hù)理中可行性。

綜上所述，綜合護(hù)理方式有效運(yùn)用，同基礎(chǔ)護(hù)理方式比較，可使心力衰竭伴有房顫患者生活質(zhì)量獲得明顯提升，并且將其每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)有效降低，將其心輸出量顯著增強(qiáng)，最終可實(shí)現(xiàn)心力衰竭伴有房顫患者有效預(yù)后。