劉 宇

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

哮喘是常見性疾病，多發(fā)于春秋季節(jié)[1]。哮喘的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、喘息等，且病情具有反復(fù)發(fā)作。哮喘會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。從臨床觀察中了解到，哮喘極容易引發(fā)患者焦慮，對(duì)患者的心理健康構(gòu)成不良影響。因此，對(duì)于哮喘患者提供有效治療措施的同時(shí)，還需展開相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理措施能夠依據(jù)患者具體表現(xiàn)采取針對(duì)性的臨床性輔助工作，以此改善患者病情，并調(diào)整患者的情緒狀態(tài)[2]。本文觀察并分析哮喘焦慮患者接受護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇120例哮喘焦慮患者，時(shí)間段為2017年9月至2018年9月。臨床研究試驗(yàn)分組時(shí)通過均分的方式分為對(duì)照組和觀察組（n=60）。從經(jīng)診斷所有患者均符合哮喘的判斷標(biāo)準(zhǔn)，且均伴隨焦慮癥狀。對(duì)照組中男32例，女28例，患者年齡35～78歲，平均年齡為（48.9±3.7）歲。病程1～7年，平均病程（3.3±1.5）年。觀察組中男33例，女27例，患者年齡為36～78歲，平均年齡為（48.4±3.5）歲。病程1～8年，平均病程（3.5±1.2）年。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法 在同一種治療措施下，對(duì)照組與觀察組患者分別展開常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)措施。告知對(duì)照組患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可增減藥物，日常飲食避免進(jìn)食刺激性食物，保證每日充足的睡眠，維持病房內(nèi)空氣流通。根據(jù)患者臨床治療情況提供各類基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容，以確?；颊呖祻?fù)需要。觀察組在此基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)。具體如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 高水平的專業(yè)護(hù)理能力，嫻熟的操作技能，對(duì)減緩患者緊張、恐懼心理具有輔助作用，可增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信賴度，有利于治療依從性的提升[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)提升疾病基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容的過程中還應(yīng)強(qiáng)化臨床護(hù)理技能。經(jīng)專業(yè)化的護(hù)理技能促使患者放松心情，增強(qiáng)其安全感與信任感，減輕患者的不適。告知患者保持勞逸結(jié)合的節(jié)奏，健康作息時(shí)間。日常進(jìn)食后應(yīng)先保持半坐位或半臥位，或者散步，切記進(jìn)食后不宜立即臥床休息。如臥床休息，可抬高床頭或使用高枕，避免失誤反流。衣物寬松，避免緊身衣服加重哮喘[3]。

1.2.2 飲食護(hù)理 哮喘患者的常規(guī)飲食與常人應(yīng)區(qū)別對(duì)待，酸性、刺激性的食物可能會(huì)引發(fā)哮喘發(fā)作，同時(shí)酒、咖啡、濃茶及碳酸飲料會(huì)對(duì)患者氣管產(chǎn)生刺激，不利于病情恢復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知其日常飲食應(yīng)注意減少攝入，同時(shí)需減少高脂肪、高熱量食物的攝取。鼓勵(lì)患者多喝水，以此對(duì)反酸性物質(zhì)予以刺激，同時(shí)從水中還能補(bǔ)充液體量。日常飲食可保持低脂肪、高維生素及高蛋白飲食。細(xì)嚼慢咽，控制飲食速度，促使食物充分吸收[4]。護(hù)理人員可詢問患者日常飲食喜好，根據(jù)病情為其制訂個(gè)體化飲食方案，強(qiáng)化營養(yǎng)攝入，滿足機(jī)體營養(yǎng)需要，減少可能引發(fā)哮喘食物的攝入。

1.2.3 心理護(hù)理 在病情反復(fù)的情形下，哮喘合并焦慮的患者不良心理狀態(tài)會(huì)表現(xiàn)的更為嚴(yán)重。長期以往就會(huì)產(chǎn)生心理障礙。在多種負(fù)性情緒的作用下，部分患者治療積極性會(huì)明顯減弱。同時(shí)患者存在胸悶、氣喘等情形，難以保持良好的心態(tài)。對(duì)此，護(hù)理人員需與患者積極交流，進(jìn)一步了解患者的想法與產(chǎn)生負(fù)性情緒的根源，有針對(duì)性的鼓勵(lì)患者維持積極心態(tài)，配合治療。在與患者交流的過程中，可向其介紹疾病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者家屬交流，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，讓患者重拾生活信心?；颊呓箲]癥狀，主要是心理狀態(tài)調(diào)節(jié)不佳引起。護(hù)理人員應(yīng)告知其，焦慮情緒不僅僅會(huì)對(duì)病情康復(fù)產(chǎn)生不良的影響，還會(huì)直接作用于機(jī)體，很容易引發(fā)多種不良情緒狀態(tài)，加重患者病情[5-6]。因此，護(hù)理人員應(yīng)重視對(duì)此類患者的心理護(hù)理與指導(dǎo)，采取恰當(dāng)?shù)姆绞骄徑饣颊卟涣记榫w狀態(tài)，日常生活中與患者交流可采用其感興趣的話題和說話方式，促使患者能夠產(chǎn)生良好的互動(dòng)，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 研究試驗(yàn)對(duì)比主要從患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理前后肺功能及患者焦慮嚴(yán)重程度指標(biāo)進(jìn)行；肺功能指標(biāo)包括肺活量（FVC）、1秒呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）；患者的焦慮程度依據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行判斷，分?jǐn)?shù)越高，說明患者焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為96.67%（58/60），明顯高于對(duì)照組的76.67%（46/60），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo) 相對(duì)于護(hù)理前的FVC、FEV1、PEF，所有患者護(hù)理后該項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都改善，且比較對(duì)照組，觀察組患者改善效果更明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

2.3 比較兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分 護(hù)理前兩組患者HAMA評(píng)分無區(qū)別（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者均有改善，且觀察組患者改善效果較對(duì)照組更明顯（P＜0.05）。護(hù)理前對(duì)照組和觀察組患者HAMA評(píng)分分別為（69.5±1.5）分和（69.2±1.6）分，護(hù)理后觀察組患者與對(duì)照組分別為（48.2±3.3）分和（60.2±1.5）分。

3 討論

哮喘是慢性肺疾病中一種比較常見的病癥。哮喘具有病程長、徹底治愈難度大、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)[7-8]。此類患者往往承受疾病的折磨，同時(shí)哮喘發(fā)作會(huì)產(chǎn)生瀕死感，長期治療很容易增加患者心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者也會(huì)擔(dān)心長時(shí)間用藥可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，由此出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。研究發(fā)現(xiàn)，焦慮會(huì)降低患者的自理能力與自我效能感，加重哮喘，降低生存質(zhì)量?；诖?，需要在患者接受治療時(shí)提供護(hù)理措施[9]。本研究活動(dòng)，將收集的120例患者分為兩組（對(duì)照組、觀察組）后分別予以常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)。相比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組患者各指標(biāo)均顯示出明顯的優(yōu)勢，說明對(duì)哮喘焦慮患者而言有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其病情，緩解負(fù)性情緒有明顯效果，實(shí)際操作可根據(jù)患者具體情況展開全方位的護(hù)理服務(wù)，重視對(duì)患者的心理干預(yù)，有利于調(diào)整患者的情緒狀態(tài)，以促進(jìn)患者病情康復(fù)[10-14]。

綜上所述，針對(duì)哮喘焦慮患者，護(hù)理干預(yù)措施在調(diào)整其情緒狀態(tài)的同時(shí)，有助于肺功能改善，可獲得較好臨床效果。