葉思平 梁凱豪

摘 要：為了全面了解廣州市職業(yè)學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)素攝入狀況，改善學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)，本研究采用整群隨機抽樣的方法對廣州市從化區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校二年級在校住宿學(xué)生進行抽樣調(diào)查，利用24 h回顧法，連續(xù)3 d追蹤調(diào)查其膳食結(jié)構(gòu)，并參考《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》（DRIs），分析在校學(xué)生膳食營養(yǎng)素攝入情況。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生;膳食結(jié)構(gòu);營養(yǎng)健康;廣州市

為了了解廣州市中職院校學(xué)生的膳食營養(yǎng)素攝取情況，本次研究對廣州市從化區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校的學(xué)生進行膳食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)素攝取情況調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)該群體學(xué)生膳食中存在的問題，為開展學(xué)生營養(yǎng)健康教育提供針對性指引，從而預(yù)防因營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致的身體發(fā)育滯后、影響身體健康等問題，并為倡導(dǎo)膳食部門提供合理的膳食結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

按照整群隨機抽樣的方法，選取廣州市從化區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)二年級在校住宿學(xué)生132人為調(diào)查對象，其中男性69人、女性63人，其平均年齡為（17.6±2.3）歲。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)查通過問卷調(diào)查的方式，調(diào)查這些學(xué)生一日三餐在學(xué)校食堂用餐的情況，并對收集到的資料進行統(tǒng)計分析。

采用24 h回顧法對調(diào)查對象進行連續(xù)3 d的膳食調(diào)查，詳細(xì)記錄各種食物的攝入量和進食時間，包括一日三餐主、副食，零食和水果等[1]。查閱《食物成分表》[2]計算每人每日能量和各種營養(yǎng)素的攝入量，參照中國營養(yǎng)學(xué)會2000年修訂的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》[3]中等體力勞動標(biāo)準(zhǔn)評價膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），零食則參照每份食品包裝上的營養(yǎng)標(biāo)簽進行計算。同時，了解學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)，與中國居民膳食寶塔進行比較，分析其是否合理。

1.3 數(shù)據(jù)分析方法

建立數(shù)據(jù)庫，隨時錄入每日膳食結(jié)果，在顯著性水平

p<0.05的情況下，利用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行顯著性分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 膳食結(jié)構(gòu)評價

本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷132份，回收106份，回收率80.3%，其中98份有效，有效率74.2%。在98位有效的調(diào)查學(xué)生中，男性47人，占47.9%;女性51人，占52.1%。

調(diào)查對象的食物種類較齊全，膳食組成基本滿足需求。根據(jù)學(xué)生各類食物平均每日攝入量統(tǒng)計表[4]，學(xué)生的膳食構(gòu)成以糧谷類為主，其中男生攝入的糧谷類食物量高于中國營養(yǎng)學(xué)會平衡膳食推薦攝入量，而女生則平均攝入糧谷類食物量位于推薦攝入量的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi);蔬菜水果類中，男生蔬菜平均攝入量、水果平均攝入量，女生蔬菜平均攝入量均明顯低于蔬菜和水果推薦攝入量;動物性食物中，男生、女生的攝入量均高于魚、禽、肉、蛋等動物性食物推薦攝入量;豆類及奶類制品食物攝入量，男生、女生均低于奶類及奶制品推薦攝入量;純能量食物包括動植物油、含淀粉類的零食、食用糖和酒類等，男生、女生攝入量均明顯高于脂肪的推薦攝入量。綜上所述，該群體存在膳食結(jié)構(gòu)不合理，零食攝入過多和偏食的情況，見表1。

2.2 能量和營養(yǎng)素攝入評價

調(diào)查結(jié)果表明，男女生能量日均攝入量超過RNI（推薦營養(yǎng)素攝入量）值（男2 700 kcal、女2 300 kcal）的比例為54.0%、42.0%;約有50%的男女生蛋白質(zhì)的攝入量超過RNI值（男80 g、女70 g的量）;只有接近30%的學(xué)生脂肪的攝入量超過RNI值;該群體男女生攝入常量元素鈉的均值接近AI（適宜攝入量）值，即2 200 mg;該群體男女生鈣的平均攝入量低于AI值（800 mg）;該群體男女生鐵攝入平均值均量達(dá)到AI（男生15 mg、女生20 mg）;少數(shù)人鋅的攝入超過RNI;而維生素A攝入低于RNI（男800 μgRE、女700 μgRE）的標(biāo)準(zhǔn);只有接近50%的學(xué)生維生素C的攝入滿足RNI 100 mg的標(biāo)準(zhǔn)，詳見表2。

2.3 能量的營養(yǎng)素來源評價

根據(jù)我國推薦2000年膳食目標(biāo)，一般建議碳水化合物的供能比為55%～60%、蛋白質(zhì)的供能比為11%～15%、脂肪的供能比為25%～30%[5]。廣州市某職業(yè)學(xué)校98名學(xué)生能量的營養(yǎng)素來源的均值和標(biāo)準(zhǔn)差見表3，調(diào)查結(jié)果顯示，從能量的營養(yǎng)素來源分布來看，該群體由脂肪的供能比較低。

2.4 蛋白質(zhì)的來源分布評價

由表4可知，主要以攝入糧谷類及其他來源的蛋白質(zhì)為主，其中男生的蛋白質(zhì)攝入量占蛋白質(zhì)總量的49.7%，女生的蛋白質(zhì)攝入量占蛋白質(zhì)總量的57.1%，優(yōu)質(zhì)蛋白（動物性蛋白和豆類蛋白）的攝入量男生占38.0%，女生占35.6%，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量占總蛋白質(zhì)的1/3以上，綜上所述，調(diào)查對象膳食蛋白質(zhì)平均攝入量基本滿足需求[6]。

2.5 能量餐次分配評價

我國居民的飲食習(xí)慣大部分為一日三餐，一般認(rèn)為成人一日三餐能量分配的適宜比例為早餐25%～30%，午餐25%～30%，晚餐25%～35%[7]，廣州市某職業(yè)學(xué)校98名學(xué)生能量的餐次分布見表5。該群體較多學(xué)生存在不吃早餐或以零食作為早餐的現(xiàn)象導(dǎo)致早餐供能偏低，晚餐供能偏高，其他時間（包括零食及夜宵等）攝入的能量約占全日總能量的值偏高。綜上所述，調(diào)查對象能量餐次分配較為不合理，應(yīng)加強營養(yǎng)教育與營養(yǎng)干預(yù)。

3 討論

3.1 從膳食結(jié)構(gòu)評價

調(diào)查對象的食物種類較齊全，膳食組成基本滿足需求[8]，但在膳食結(jié)構(gòu)存在較為嚴(yán)重的不均衡，動物類食物攝入量較高，出現(xiàn)以男生為主的蔬菜水果類食物的攝取量少的現(xiàn)象，且出現(xiàn)零食攝入過多、偏食的情況。這種情況的出現(xiàn)可能是因為隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平得到了發(fā)展，在讀學(xué)生都是獨生子女，有較多零用錢購買零食。

3.2 從能量和營養(yǎng)素攝入評價

該群體男生能量日均攝入量為（2 780±963）kcal，女生為（2 176.6±865）kcal，約有54.0%的男生和42.0%的女生能量的攝入超過RNI值（男2 700 kcal、女2 300 kcal），女生能量攝入量未能達(dá)到RNI值，可能一些女生存在愛美心理，誤認(rèn)為越少攝入能量減肥效果越好的錯誤心理，鉀、鈣、鋅的攝入量均未能達(dá)到AI或RNI值[9]，鐵攝入量全部達(dá)到RNI標(biāo)準(zhǔn)，此年齡階段的中職學(xué)校學(xué)生心理和生理的發(fā)育旺盛，學(xué)習(xí)的緊張且面臨就業(yè)壓力較大，學(xué)校應(yīng)加強營養(yǎng)干預(yù)。

3.3 從蛋白質(zhì)的來源分布評價

該群體優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量占總蛋白質(zhì)的1/3以上，調(diào)查對象膳食蛋白質(zhì)平均攝入量基本滿足需求。

3.4 從能量餐次分配評價

該群體較多學(xué)生存在不吃早餐或以零食作為早餐的現(xiàn)象導(dǎo)致早餐供能偏低，晚餐供能偏高，其他時間（包括零食及夜宵等）攝入的能量約占全日總能量的值偏高，這可能由于熬夜上網(wǎng)等現(xiàn)象導(dǎo)致早上晚起沒有時間吃早餐。

4 對策與建議

①學(xué)校應(yīng)對于相關(guān)專業(yè)，如酒店管理、幼師專業(yè)、旅游專業(yè)應(yīng)增開營養(yǎng)健康相關(guān)課程，特別是酒店管理專業(yè)，以后工作涉及點餐和營養(yǎng)膳食方面的專業(yè)性比較多，建議學(xué)校增開相關(guān)專業(yè)課程，并考取相應(yīng)證書提高專業(yè)水平以增加就業(yè)率。②學(xué)校應(yīng)該邀請相關(guān)專家開展有關(guān)營養(yǎng)知識和膳食的教育講座，提高學(xué)生的健康意識。③學(xué)生應(yīng)建立正確的營養(yǎng)保健觀念，通過學(xué)習(xí)了解各種食物中的營養(yǎng)特點及合理營養(yǎng)的要求，養(yǎng)成良好的膳食行為習(xí)慣。④學(xué)校食堂應(yīng)重視學(xué)生的營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)，合理配餐，在日常配餐工作中，應(yīng)適當(dāng)增加蔬菜的供應(yīng)種類，條件允許亦可提供應(yīng)季水果。

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